fa بررسی سطح آدنوزین دامیناز در پلورال افیوژن و تعیین کارایی آن در تشخیص پلورال افیوژن ناشی از سل عمومى General پژوهشي Original <div style="text-align: right"> زمینه: تشخیص التهاب پلورای سلی به علت تظاهرات بالینی غیر اختصاصی و ناکارآمد بودن تست های تشخیصی موجود مشکل می‎باشد. ما کارایی آدنوزین دامیناز (ADA) را در تشخیص پلورال افیوژن ناشی از سل بررسی کردیم. مواد و روش‌ها: در طی یک مطالعه توصیفی- تحلیلی از نوع تشخیصی تعداد 85 بیمار با پلورال افیوژن اگزوداتیو را بررسی کردیم. پس از مشخص شدن علت پلورال افیوژن بوسیله تست های تشخیصی موجود بیماران به دو گروه پلورال افیوژن ناشی از سل و پلورال افیوژن ناشی از عللی غیر از سل تقسیم شدند و سطح ADA مایع جنب در دو گروه مقایسه شد. منحنی راک (ROC) برای تعیین نقطه برش مناسب رسم شد. یافته‌ها: تعداد 27 بیمار در گروه سل و 58 بیمار در گروه غیر سل قرار گرفتند. میانگین ADA مایع جنب به طور معنی داری بین دو گروه متفاوت بود (001/0P<). حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت و منفی ADA در تشخیص پلورال افیوژن ناشی از سل در 35 واحد بر لیتر، نقطه برش به ترتیب 3/70 ، 3/91، 1/79 و 8/86 درصد به دست آمد. احتمال پس آزمون (post test probability) معادل 78/0 شد. نتیجه گیری: ADA مایع پلور یک تست تشخیصی با حساسیت و اختصاصیت مناسب برای تشخیص التهاب پلورای سلی می باشد و هر چند در مطالعه ما میانگین سطح ADA در مایع جنب مبتلا به توبرکلوزیس پلورال افیوژن پایین تر از سایر مقالات به دست آمد، ولی در کارایی آن برای تشخیص پلورال افیوژن ناشی از سل اختلالی ایجاد نکرد. </div> Background: Diagnosis of tuberculosis pleurisies is difficult because of its nonspecific clinical presentation and insufficient traditional diagnostic methods. We investigated the use of adenosine deaminase (ADA) activity in tuberculosis pleurisies. Methods: A number of 85 patients were analyzed with exudative pleural effusions. Using the ROC curve, we determined the optimal cutoff for TB pleurisy. Results: A number of 58 exudative samples were nontuberculous (non-TB) and 27 were tuberculosis (TB). There was statistically significant difference (p<0.0001) between the means of pleural fluid ADA levels among the TB and non-TB populations. The prevalence of TB pleurisy in the studied population was 31%. Using the cutoff point equal to 35 for diagnosing TB effusions the sensitivity and specificity 70.3% and 91.3%, respectively. The positive predictive value (PPV) was 79.1% and the negative predictive value (NPV) was 86.8%. A pleural fluid ADA value <19 IU/L suggests that a tuberculosis effusion is highly unlikely. Conclusion: Pleural fluid total ADA assay is a sensitive and specific test suitable for rapid diagnosis of TB pleurisy. آدنوزین دامیناز, پلورال افیوژن سلی, ارزش تشخیصی، اگزوداتیو adenosine deaminase, tuberculosis pleurisy, diagnostic value, exudative 40 47 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-154&slc_lang=fa&sid=1 Abbas ali Niazi عباسعلی نیازی 57003194753284600785 57003194753284600785 No Abdolsamad Sheikhzadeh عبدالصمد شیخ زاده vaheid2002005@gmail.com 57003194753284600786 57003194753284600786 Yes Khalilollah Danesh خلیل الله دانش 57003194753284600787 57003194753284600787 No Roya Alavi Naieni رویا علوی نائینی 57003194753284600788 57003194753284600788 No Mosayeb Shahryar مصیب شهریار 57003194753284600789 57003194753284600789 No Behzad Narouie بهزاد ناروئی 57003194753284600790 57003194753284600790 No