fa بررسی فنوتایپی توانایی تولید آنزیم AmpC-beta-lactamase و تعیین پروفایل مقاومت آنتی‌بیوتیکی در ایزوله‌های بالینی کلبسیلا اکسی‌توکا میکروب‌شناسی و ایمنولوژی Microbiology and Immunology پژوهشي Original <p dir="RTL"><strong><u>زمینه</u></strong><strong><em>:</em></strong><strong> کلبسیلا اکسی&rlm;توکا پاتوژن فرصت&rlm;طلبی است که در ایحاد بسیاری از عفونت&rlm;های بیمارستانی نقش دارد. شیوع مقاومت به کلاس&rlm;های مختلف آنتی&rlm;بیوتیکی در گونه&rlm;های کلبسیلا در حال افزایش است. در برخی از ایزوله&rlm;ها مقاومت به واسطه تولید آنزیم </strong><strong><span dir="LTR">AmpC-beta-lactamase</span></strong><strong> است. هدف از این مطالعه بررسی توانایی تولید </strong><strong><span dir="LTR">AmpC-beta-lactamase</span></strong> <strong>و شناسایی پروفایل مقاومت آنتی&rlm;بیوتیکی در ایزوله&rlm;های بالینی کلبسیلا اکسی&rlm;توکا در شیراز (ایران) می&rlm;باشد. </strong></p> <p dir="RTL"><strong><u>مواد و روش‌ها</u></strong><strong><u><span dir="LTR">:</span></u></strong> <strong>در این مطالعه مقطعی، 35 سویه کلبسیلا اکسی&rlm;توکا از بیماران بستری در بیمارستان&rlm;های شیراز (ایران) جدا شدند و کشت مجدد بر روی محیط&rlm;های میکروب&rlm;شناسی شامل مک&rlm;کانکی آگار انجام شد. ایزوله&rlm;ها با استفاده از تست&rlm;های طراحی شده در سیستم </strong><strong><span dir="LTR">API20E</span></strong><strong> مورد تأیید نهایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتی&rlm;بیوتیکی بر اساس پروتکل استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی (</strong><strong><span dir="LTR">CLSI 2014</span></strong><strong>) انجام شد. به منظور شناسایی فنوتیپی سویه&rlm;های تولیدکننده </strong><strong><span dir="LTR">AmpC-beta-lactamase</span></strong><strong> از دیسک&rlm;های سفوکسیتین و سفپیم استفاده شد. </strong></p> <p dir="RTL"><strong><u>یافته‌ها:</u></strong><strong> به‌طور کلی 35 ایزوله کلبسیلا اکسی&rlm;توکا ایزوله و مورد بررسی قرار گرفتند که از این بین 4 (4/11 درصد) ایزوله تولیدکننده </strong><strong><span dir="LTR">AmpC-beta-lactamase</span></strong><strong> بودند. در بین آنتی&rlm;میکروبیال&rlm;های مورد بررسی ایمی&rlm;پنم (100 درصد) و کلیستین (100 درصد) مؤثرترین داروها علیه ایزوله&rlm;ها بودند. میزان مقاومت ایزوله&rlm;ها به آمیکاسین، سفوکسیتین، سیپروفلوکساسین و سفپیم به ترتیب 6/88 درصد، 6/88 درصد، 7/85 درصد و 7/85 درصد بود. ایزوله&rlm;ها بالاترین مقاومت را به سفتازیدیم (20 درصد) نشان دادند. همه ایزوله&rlm;های </strong><strong><span dir="LTR">AmpC-beta-lactamase positive</span></strong><strong> به آمیکاسین، ایمی&rlm;پنم و کلیستین حساس بودند.</strong></p> <p dir="RTL"><strong><u>نتیجه‌گیری:</u></strong> <strong>نتایج مطالعه حاضر نشان داد که سفالوسپورین&rlm;های نسل سوم علیه 20 درصد از عفونت&rlm;های ناشی از سویه&rlm;های کلبسیلا اکسی&rlm;توکا مورد مطالعه مؤثر نیستند. مقاومت به دو کلاس آنتی&rlm;بیوتیکی بزرگ (آمینوگلیکوزید&rlm;ها و سفالوسپورین&rlm;ها) در بین سویه&rlm;های مورد بررسی مشاهده شد و درمان عفونت&rlm;های ناشی از این ایزوله&rlm;ها در آینده مشکل بزرگی خواهد بود.</strong></p> <p><strong><u>Background</u></strong><u>:</u> <em>Klebsiella oxytoca </em>is opportunistic pathogen that in&shy;criminated in many nosocomial infections. There is an increase in the prevalence of resis&shy;tance to different classes of antibiotics in<br> <em>Kleb&shy;siella </em>species. In some isolates resistance is mediated by the production of AmpC beta-lactamases. The goal of this study was the survey for AmpC &beta;-lactamase production and characterization of antibiotic resistance profile in Iranian (Shiraz) clinical isolates of <em>Klebsiella oxytoca</em>.</p> <p><strong><u>Materials & Methods:</u></strong> In this cross-sectional study, thirty-five <em>Klebsiella</em> <em>oxytoca </em>strains were isolated from patients hospitalized in Shiraz (Iran) hospitals, and subculture was performed on microbiological media including MacConkey agar. The isolates were identified based on <strong>biochemical tests embedded in the API-20E system.</strong> Standard susceptibility testing (disc diffusion) was performed according clinical and laboratory standards institute (CLSI, 2014) guidelines. Phenotypic detection of AmpC beta-lactamasec was performed by cefepime and cefoxitin disk test.</p> <p><strong><u>Results</u></strong><u>:</u> Total 35 <em>Klebsiella oxytoca </em>isolates were examined that among them 4 (11.4%) isolates were AmpC<br> beta-lactamase producing. Among examined antimicrobials, imipenem (100%) and colistin (100%) were most effective drugs against isolates. Respectively, 88.6%, 88.6%, 85.7% and 85.7% isolates were resistant to amikacin, cefoxitin, ciprofloxacin and cefepime. Strains showed the most frequent resistance to ceftazidime (20%). All AmpC beta-lactamase positive isolates were sensitive to amikacin, imipenem and colistin.</p> <p><strong><u>Conclusion</u></strong>: Results of current study showed third-gerneration cephalosprins are not effective against 20% of infections caused by <em>Klebsiella oxytoca</em>. Resistance to two major classes of antibiotics (aminoglycosides and beta-lactams) was seen among studied strains and treatment of infections causing by this isolates are major problem in future.</p> <p></p> <p></p> عفونت بیمارستانی, کلبسیلا اکسی‌توکا, مقاومت آنتی‌بیوتیکی, AmpC-بتالاکتاماز Hospital infection, Klebsiella oxytoca, Antibiotic resistance, AmpC beta-lactamase 194 202 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-686&slc_lang=fa&sid=1 Mahbobeh Nassari محبوبه نصاری 570031947532846006780 570031947532846006780 No Department of Microbiology, Fars Science and Research Branch, Islamic Azad University, Shiraz, Iran گروه میکروبیولوژی، پردیس علوم و تحقیقات فارس، دانشگاه آزاد اسلامی، شیراز، ایران Jalal Mardaneh جلال مردانه Jalalmardaneh@yahoo.com 570031947532846006781 570031947532846006781 Yes Department of Microbiology, School of Medicine, Gonabad University of Medical Sciences, Gonabad, Iran گروه میکروب‏ شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران Zahra Hosseinzadeh زهرا حسین ‏زاده 570031947532846006782 570031947532846006782 No Department of Bacteriology and Virology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه میکروب ‏شناسی و ویروس‏شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران