دانشگاه علوم پزشکی بوشهر

Mendeley  

Zotero  

Maghsoodi B, Rakeie S A, Behin Aeen S Z. The effect of clonidine as preanesthetic medication in children. Iran South Med J 2003; 6 (1) :31-36
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-106-fa.html

جدا نمودن کودکان از والدین و انتقال به اتاق عمل عموما باعث ایجاد حالت اضطراب شدید می گردد که می تواند اثرات فیزیولوژیک و روانی نامطلوبی بدنبال داشته باشد. در مطالعه حاضر داروی کلونیدین بدلیل در دسترس بودن، بی مزه بودن، قابلیت استفاده خوراکی و اثرات دارویی مناسب بعنوان روش دارویی آرامبخش در کودکان مورد استفاده قرار گرفته است. شمار 105 کودک 9-4 ساله با ASA=I کاندید عمل جراحی اختیاری انتخاب و بصورت تصادفی به سه گروه 35 نفری تقسیم شدند. 90 دقیقه قبل از زمان پیش بینی شده برای انتقال به اتاق عمل cc/kg1 محلول آب سیب فاقد هیچ دارویی (گروه گول دارو، 35=n)، حاوی کلونیدین بمیزان g/cc2 (گروه کلونیدین-2، 35=n) و یا کلونیدین بمیزان g/cc4 (گروه کلونیدین-4، 35=n) به کودکان داده شد. روش القا و نگه داری بیهوشی در همه کودکان یکسان بوده است.وضعیت آرامش قبل و حین جدا شدن از والدین و در زمان القای بیهوشی و همچنین فاصله زمانی پایان عمل جراحی تا آمادگی ترخیص از اتاق بهبودی در سه گروه تعیین و مورد مقایسه قرار گرفت. مقایسه وضعیت آرامش کودکان بعد از مصرف پیش دارو نشان می دهد که مصرف کلونیدین خوراکی با دوزهای g/kg2 یا g/kg4 موجب بهبود وضعیت آرامبخشی کودکان گشته بنحوی که در دقیقه 90 بعد از مصرف پیش دارو در مقایسه با 5/12% از بیماران گروه گول دارو، 3/78% از گروه کلونیدین -2 و 5/90% از گروه کلونیدین – 4 در حالت خواب آلودگی قرار داشته اند (001/0 P<) در زمان جدا سازی از والدین 4/31% کودکان گروه کلونیدین -2 و 9/42% از گروه کلونیدین -4 در وضعیت آرام-خواب بوده اند. در گروه گول دارو هیچکدام از کودکان در این وضعیت نبوده و در عوض 1/77% آنان مضطرب و پرخاشگر بوده اند(001/0 P<). در زمان القای بیهوشی 18 بیمار از گروه گول دارو حالتی وحشت زده و گریان داشته اند در حالیکه 22 بیمار از گروه کلونیدین -2 و 19 بیمار از گروه کلونیدین -4 در وضعیت کمی ترسیده که براحتی آرام شده اند قرار داشته اند(001/0 P<). فاصله زمانی پایان عمل جراحی تا آمادگی ترخیص از اتاق بهبودی در سه گروه اختلاف معنی داری نشان نمی دهد و هیچگونه عارضه ای در بیماران سه گروه مشاهده نگردیده است. همچنین در هیچکدام از پارامترهای مورد مطالعه تفاوت آماری معنی داری بین گروههای کلونیدین -2 و کلونیدین -4 دیده نشده است(001/0 P<). بنابراین اثر داروی کلونیدین خوراکی در کاهش اضطراب قبل از عمل کودکان چشمگیر می باشد و برای این منظور استفاده از کلونیدین به میزان 2 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن حل شده در محلول آب سیب، 90 دقیقه قبل از انتقال به اتاق عمل، توصیه می نمائیم.