دوره 23، شماره 2 - ( دو ماهنامه طب جنوب 1399 )
جلد 23 شماره 2 صفحات 115-108 |
برگشت به فهرست نسخه ها
مسعود اصغری* 
1، مهدی بخشایی2
1، مهدی بخشایی2
1- گروه گوش و حلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ، masasghari58@gmail.com
2- گروه گوش وحلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
2- گروه گوش وحلق و بینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران
چکیده: (5466 مشاهده)
زمینه: حس بویایی نقش مهمی در زندگی انسان دارد و درک بوهای مختلف کیفیت زندگی را ارتقا می‌دهد. یکی از علل به نسبت شایع اختلال حس بویایی پولیپ بینی می‌باشد. درمان‌های مختلفی جهت این بیماری وجود دارد که مهم‌ترین آن تشخیص و رفع علت زمینه‌ای و درمان دارویی است. بعضی از پولیپ‌های بینی وسینوس به درمان دارویی پاسخ نداده یا بعد از بهبود دچار عود می‌شوند و لذا نیازمند جراحی هستند. هدف از اجرا این طرح تعیین کیفیت بویایی در بیماران مبتلا به پولیپوز سینوس و بینی قبل و بعد از عمل جراحی اندوسکوپی می‌باشد.
مواد و روش‌ها: 36 بیمار به مطالعه وارد شدند. در این مطالعه توصیفی تحلیلی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ولیعصر بیرجند در سال 1395 که با تشخیص پولیپوزیس سینوس- بینی بستری شده و کاندید عمل جراحی اندوسکوپی سینوس و پولیبکتومی هستند به مطالعه وارد شدند. ارزیابی کیفیت بویایی قبل از عمل و چهار هفته بعد از عمل صورت پذیرفت. ارزیابی بویایی توسط پرسشنامه نیمه ساختاریافته در خصوص کیفیت بویایی، چشایی و اشتها همراه با تست تشخیص بویایی Quick به وسیله مصاحبه محقق با بیمار انجام شد. داده‌ها پس از جمع‌آوری به نرم‌افزار SPSS ویرایش 23 وارد شد. ضمن ارائه نتایج آنالیز توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین، انجراف معیار) از آنالیز تحلیلی (تست مک نمار و آزمون ویلکاکسون) استفاده شد. مقدار معناداری 05/0>P در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: تمامی بیماران تحت عمل جراحی آندوسکوپیک پولیپکتومی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران تحت عمل 69/11±14/39 سال بوده است. بیش از نیمی از بیماران مذکر بودند (21 نفر، 3/58 درصد). سابقه پولیپ بینی، سابقه آسم، سابقه رنیت آلرژیک و سابقه حساسیت به آسپرین در 8/27، 1/11، 2/47 و 8/27 درصد بیماران وجود داشت. پولیپ بینی در 3/58 درصد بیماران دو طرفه و در 7/41 درصد بیماران یک طرفه بوده است. کیفیت بویایی بعد از عمل بهبود قابل ملاحظه‌ای را نشان می‌دهد (001/0>p). حس بویایی قبل در 75 درصد بیماران و بعد عمل در 100 درصد بیماران وجود داشته و اختلاف مشاهده شده معنی‌دار بوده است (004/0=p).
نتیجه‌گیری: اختلال بویایی در بیماران مبتلا به پولیپ از فراوانی قابل ملاحظه‌ای برخوردار می‌باشد و در مجموع نتایج این مطالعه نشان دهنده بهبود معنادار بویایی بیماران تحت عمل پولیپکتومی می‌باشد (هم در بعد کیفیت و هم در بعد وجود حس بویایی).
مواد و روش‌ها: 36 بیمار به مطالعه وارد شدند. در این مطالعه توصیفی تحلیلی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان ولیعصر بیرجند در سال 1395 که با تشخیص پولیپوزیس سینوس- بینی بستری شده و کاندید عمل جراحی اندوسکوپی سینوس و پولیبکتومی هستند به مطالعه وارد شدند. ارزیابی کیفیت بویایی قبل از عمل و چهار هفته بعد از عمل صورت پذیرفت. ارزیابی بویایی توسط پرسشنامه نیمه ساختاریافته در خصوص کیفیت بویایی، چشایی و اشتها همراه با تست تشخیص بویایی Quick به وسیله مصاحبه محقق با بیمار انجام شد. داده‌ها پس از جمع‌آوری به نرم‌افزار SPSS ویرایش 23 وارد شد. ضمن ارائه نتایج آنالیز توصیفی (فراوانی، درصد، میانگین، انجراف معیار) از آنالیز تحلیلی (تست مک نمار و آزمون ویلکاکسون) استفاده شد. مقدار معناداری 05/0>P در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: تمامی بیماران تحت عمل جراحی آندوسکوپیک پولیپکتومی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران تحت عمل 69/11±14/39 سال بوده است. بیش از نیمی از بیماران مذکر بودند (21 نفر، 3/58 درصد). سابقه پولیپ بینی، سابقه آسم، سابقه رنیت آلرژیک و سابقه حساسیت به آسپرین در 8/27، 1/11، 2/47 و 8/27 درصد بیماران وجود داشت. پولیپ بینی در 3/58 درصد بیماران دو طرفه و در 7/41 درصد بیماران یک طرفه بوده است. کیفیت بویایی بعد از عمل بهبود قابل ملاحظه‌ای را نشان می‌دهد (001/0>p). حس بویایی قبل در 75 درصد بیماران و بعد عمل در 100 درصد بیماران وجود داشته و اختلاف مشاهده شده معنی‌دار بوده است (004/0=p).
نتیجه‌گیری: اختلال بویایی در بیماران مبتلا به پولیپ از فراوانی قابل ملاحظه‌ای برخوردار می‌باشد و در مجموع نتایج این مطالعه نشان دهنده بهبود معنادار بویایی بیماران تحت عمل پولیپکتومی می‌باشد (هم در بعد کیفیت و هم در بعد وجود حس بویایی).
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
گوش و حلق و بینی
دریافت: 1397/11/2 | پذیرش: 1398/9/30 | انتشار: 1399/4/7
دریافت: 1397/11/2 | پذیرش: 1398/9/30 | انتشار: 1399/4/7
فهرست منابع
1. Neyen C, Lemaitre B. Different Flavors Of Toll Guide Olfaction. Trends Immunol 2015; 36(8): 439-41. [DOI:10.1016/j.it.2015.06.008]
2. Oral E, Aydin M, Aydin N, et al. How Olfaction Disorders Can Cause Depression? The Role Of Habenular Degeneration. Neuroscience 2013; 240: 63-9. [DOI:10.1016/j.neuroscience.2013.02.026]
3. Gregorio LL, Caparroz F, Nunes LM, et al. Olfaction Disorders: Retrospective Study. Braz J Otorhinolaryngol 2014; 80(1): 11-7. [DOI:10.5935/1808-8694.20140005]
4. Kim WS, Jang DP, Kim IY. The Current Status Of Evaluation Technologies For The Function Of Human Olfaction. Hanyang Med Rev 2014; 34(3): 120-4. [DOI:10.7599/hmr.2014.34.3.120]
5. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J, et al. European Position Paper On Rhinosinusitis And Nasal Polyps 2012. A Summary for Otorhinolaryngologists. Rhinology 2012; 50(1): 1-12. [DOI:10.4193/Rhino50E2]
6. Alobid I, Benitez P, Bernal-Sprekelsen M, et al. The Impact Of Asthma And Aspirin Sensitivity On Quality Of Life Of Patients With Nasal Polyposis. Qual Life Res 2005; 14(3): 789-93. [DOI:10.1007/s11136-004-1597-x]
7. Radenne F, Lamblin C, Vandezande LM, et al. Quality Of Life In Nasal Polyposis. J Allergy Clin Immunol 1999; 104(1): 79-84. [DOI:10.1016/S0091-6749(99)70117-X]
8. Fokkens W, Lund V, Mullol J. Ep3os 2007: European Position Paper On Rhinosinusitis And Nasal Polyps 2007. A Summary For Otorhinolaryngologists. Rhinology 2007; 45(2): 97-101.
9. Landis BN, Giger R, Ricchetti A, et al. Retronasal Olfactory Function In Nasal Polyposis. Laryngoscope 2003; 113(11): 1993-7. [DOI:10.1097/00005537-200311000-00026]
10. Ehnhage A, Olsson P, Kolbeck KG, et al. Functional Endoscopic Sinus Surgery Improved Asthma Symptoms As Well As Pefr And Olfaction In Patients With Nasal Polyposis. Allergy 2009; 64(5): 762-9. [DOI:10.1111/j.1398-9995.2008.01870.x]
11. Pade J, Hummel T. Olfactory Function Following Nasal Surgery. Laryngoscope 2008; 118(7): 1260-4.Pade J, Hummel T. Olfactory Function Following Nasal Surgery. Laryngoscope 2008; 118(7): 1260-4. [DOI:10.1097/MLG.0b013e318170b5cb]
12. Olsson P, Stjarne P. Endoscopic Sinus Surgery Improves Olfaction In Nasal Polyposis, A Multi-Center Study. Rhinology 2010; 48(2): 150-5. [DOI:10.4193/Rhin09.097]
13. Hočevar-Boltežar I, Mumović G. Olfaction And Gustation Abilities After A Total Laryngectomy. Radiol Oncol 2014; 48(3): 301-6. [DOI:10.2478/raon-2013-0070]
14. Van Dam FS, Hilgers FJ, Emsbroek G, et al. Deterioration Of Olfaction And Gustation As A Consequence Of Total Laryngectomy. Laryngoscope 1999; 109(7): 1150-5. [DOI:10.1097/00005537-199907000-00027]
15. Moore-Gillon V. The Nose After Laryngectomy. J R Soc Med 1985; 78(6): 435-9. [DOI:10.1177/014107688507800603]
16. Mozell MM, Hornung DE, Leopold DA, et al. Initial Mechanisms Basic To Olfactory Perception. Am J Otolaryng 1983; 4(4): 238-45. [DOI:10.1016/S0196-0709(83)80065-9]
17. Ritter FN. Fate Of Olfaction After Laryngectomy. Arch Otolaryngol 1964; 79(2): 77-9. [DOI:10.1001/archotol.79.2.77]
18. Moor JW, Rafferty A, Sood S. Can Laryngectomees Smell? Considerations Regarding Olfactory Rehabilitation Following Total Laryngectomy. J Laryngol Otol 2010; 124(4): 361-5. [DOI:10.1017/S0022215109992489]
19. Miani C, Ortolani F, Bracale AM, et al. Olfactory Mucosa Histological Findings In Laryngectomees. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260(10): 529-35. [DOI:10.1007/s00405-003-0638-3]
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |