دوره 23، شماره 6 - ( دو ماهنامه طب جنوب 1399 )                   جلد 23 شماره 6 صفحات 540-528 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Eskandari P, Pouladi S, Anvaripour A R. The effects of Vitamin C on Inflammatory Markers and Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery in Bushehr Heart Center: A Randomized Controlled Clinical Trial. Iran South Med J 2020; 23 (6) :528-540
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1373-fa.html
اسکندری پریسا، پولادی شهناز، انوری‌پور عبدالرسول. بررسی تأثیر ویتامین C بر نشانگرهای التهابی و فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر در مرکز قلب بوشهر: کارآزمایی شاهددار تصادفی. مجله طب جنوب. 1399; 23 (6) :528-540

URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1373-fa.html


1- گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
2- گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
3- گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ، a.anvari.p@hotmail.com
چکیده:   (2431 مشاهده)
زمینه: عمل بای پس عروق کرونر (CABG) با پمپ قلبی ریوی ممکن است باعث واکنش‌های التهابی سیستمیک با آزاد کردن سایتوکاین شود؛ که منجر به نارسایی ارگان‌های بدن می‌شود. ویتامینC  دارای خاصیت ضدالتهابی و آنتی‌اکسیدانی است. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر ویتامین C بر نشانگرهای التهابی و فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران تحت CABG است.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی شاهددار تصادفی شده یک سو کور، ۸۰ بیمار به دو گروه آزمون و کنترل تخصیص داده شدند. به بیماران در گروه آزمون ۲ گرم ویتامین C به صورت داخل وریدی۱۰ دقیقه بعد از القای بیهوشی و به بیماران در گروه کنترل به همان مقدار نرمال سالین معادل 4 آمپول ۵ سی‌سی در زمان مشابه از طریق داخل وریدی تزریق شد. نمونه خون شریانی در فواصل زمانی معین از طریق آرتریال لاین برای تعیین تعیین سطح IL6 و hsCRP گرفته شد. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم‌افزارSPSS  ویرایش 24 استفاده شد.
یافته‌ها: تغییر ایجاد شده در مقادیر آزمایشگاهی اینترلوکین 6 در زمان‌های مشخص تفاوت معناداری از نظر آماری نداشتند (05/0<p). تغییر ایجاد شده در مقادیر آزمایشگاهی hsCRP تنها در ۲۴ ساعت بعد از عمل CABG تفاوت معناداری از نظر آماری مشاهده گردید. بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از مداخله تفاوت معناداری از نظر آماری نداشت.
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که اسید اسکوربیک تأثیری در کاهش IL6 و hsCRP در بیماران تحت جراحی CABG ندارد و همچنین باعث کاهش فیبریلاسیون دهلیزی پس از CABG نمی‌شود.
متن کامل [PDF 501 kb]   (554 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: دستگاه قلب و عروق
دریافت: 1398/11/21 | پذیرش: 1399/8/7 | انتشار: 1399/10/1

فهرست منابع
1. Rigi F, Feizi A, Naseri M, et al. The Effect Of Foot Reflexology On Anxiety In Patients With Coronary Artery Bypass Surgery Referred To Seyed-Al-Shohada Teaching Hospital, Urmia, 2012. Nurs Midwifery J 2013; 11(8): 578-83. (Persian)
2. Winters Jr WL. Houston Hearts: A History Of Cardiovascular Surgery And Medicine At Houston Methodist Debakey Heart & Vascular Center: From The Michael E. Debakey, MD, Distinguished Lectureship Series, Presented By William L. Winters, Jr., MD, Editor, Methodist Debakey Cardiovascular Journal, On January 19, 2015. Methodist Debakey Cardiovasc J 2015; 11(3 Suppl): 5-17. [DOI:10.14797/mdcj-11-3s1-5]
3. Bahramnezhad F, Asadi Noughabi A, Sief H, et al. Quality Of Life In The Patients With Coronary Bypass Graft. Iran J Nurs Res 2012; 7(26): 34-41. (Persian)
4. Gallagher R, Mckinley S. Stressors And Anxiety In Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery. Am J Crit Care 2007; 16(3): 248-57. [DOI:10.4037/ajcc2007.16.3.248]
5. Kaplan JA, Reich DL, Konstadt SN. Kaplan's Cardiac Anesthesia: Expert Consult Premium. 6 th ed. Amsterdam: Elsevier Health Sciences, 2011, 178-92.
6. Edwards JH, Huang DT. Using Pump For Bypass Surgery-On-Off-On Again?. Crit Care 2010; 14(5): 319. [DOI:10.1186/cc9248]
7. Poulsen TD, Andersen LW, Steinbrüchel D, et al. Two Large Preoperative Doses Of Erythropoietin Do Not Reduce The Systemic Inflammatory Response To Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2009; 23(3): 316-23. [DOI:10.1053/j.jvca.2008.08.018]
8. Laffey JG, Boylan JF, Cheng DC. The Systemic Inflammatory Response To Cardiac Surgery: Implications For The Anesthesiologist. Anesthesiology 2002; 97(1): 215-52. [DOI:10.1097/00000542-200207000-00030]
9. Ercan E, Tengiz I, Duman C, et al. Effect Of Tirofiban On C-Reactive Protein In Non-ST- Elevation Myocardial Infarction. Am Heart J 2004; 147(1): 54-7. [DOI:10.1016/S0002-8703(03)00447-2]
10. Razeghi E, Lessan pezeshki M, Aazaripour A. Evaluation Of Variability Of Acute Phase Proteins In Hemodialysis Patients. Tehran Univ Med J 2006; 64(9): 78-82. (Persian)
11. Raja SG, Dreyfus GD. Modulation Of Systemic Inflammatory Response After Cardiac Surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2005; 13(4): 382-95. [DOI:10.1177/021849230501300422]
12. Hill A, Wendt S, Benstoem C, et al. Vitamin C To Improve Organ Dysfunction In Cardiac Surgery Patients-Review And Pragmatic Approach. Nutrients 2018; 10(8): 974. [DOI:10.3390/nu10080974]
13. Paparella D, Yau TM, Young E. Cardiopulmonary Bypass Induced Inflammation: Pathophysiology And Treatment. An Update. Eur J Cardiothorac Surg 2002; 21(2): 232-44. [DOI:10.1016/S1010-7940(01)01099-5]
14. Wannamethee SG, Lowe GD, Rumley A, et al. Associations Of Vitamin C Status, Fruit And Vegetable Intakes, And Markers Of Inflammation And Hemostasis. Am J Clin Nutr 2006; 83(3): 567-74. [DOI:10.1093/ajcn.83.3.567]
15. Padayatty SJ, Katz A, Wang Y, et al. Vitamin C As An Antioxidant: Evaluation Of Its Role In Disease Prevention. J Am Coll Nutr 2003; 22(1): 18-35. [DOI:10.1080/07315724.2003.10719272]
16. Sarzaeem M, Shayan N. Vitamin C In Prevention Of Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Graft: Double Blind Randomized Clinical Trial. Tehran Univ Med J 2014; 71(12): 787-93. (Persian)
17. Mazloom Z, Hejazi N, Dabbaghmanesh MH, et al. Effect Of Vitamin C Supplementation On Fasting And Postprandial Oxidative Stress, Inflammatory Markers And Lipid Profiles In Type 2 Diabetic Patients. Iran J Endocrinol Metab 2012; 14(3): 207-14. (Persian) [DOI:10.3923/pjbs.2011.900.904]
18. Hill A, Clasen KC, Wendt S, et al. Effects Of Vitamin C On Organ Function In Cardiac Surgery Patients: A Systematic Review And MetaAnalysis. Nutrients 2019; 11(9): 2103. [DOI:10.3390/nu11092103]
19. Jouybar R, Kabgani H, Kamalipour H, et al. The Perioperative Effect Of Ascorbic Acid On Inflammatory Response In Coronary Artery Bypass Graft Surgery; A Randomized Controlled Trial Coronary Artery Bypass Graft Surgery. Int Cardivasc Res J 2012; 6(1): 13-17.
20. Nyhan D, Johns R, Miller R. Anesthesia For Cardiac Surgery Procedures. Miller R D Anesthesia Philadelphia. Amsterdam: Elsevier, 2005, 1941-2004.
21. Shafiei E, Bahtoei M, Raj P, et al. Effects Of N-Acetyl Cysteine And Melatonin On Early Reperfusion Injury In Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting: A Randomized, Open-Labeled, Placebo-Controlled Trial. Medicine 2018; 97(30): e11383. [DOI:10.1097/MD.0000000000011383]
22. Anvaripour A, Shahryari H, Shafiei E, et al. Comparing The Effects Of Propofol And N- Acetylcysteine On Inflammatory Markers After Coronary Artery Bypass Surgery, A Randomized Clinical Trial. Int J Pharm Res 2019; 11: 586-91. [DOI:10.31838/ijpr/2019.11.01.079]
23. Nader ND, Karamano ukian HL, Reedy RL, et al. Inclusion Of Sevoflurane In Cardioplegia Reduces Neutrophil Activity During Cardiopulmonary Bypass. J Cardiothorac Vasc Anesth 2006; 20(1): 57-62. [DOI:10.1053/j.jvca.2005.07.030]
24. Brull DJ, Sanders J, Rumley A, et al. Impact Of Angiotensin Converting Enzyme Inhibition On Post-Coronary Artery Bypass Interleukin 6 Release. Heart 2002; 87(3): 252-5. [DOI:10.1136/heart.87.3.252]
25. Sedighinejad A, Imantalab V, Mirmansouri A, et al. Effects Of Low-Dose Selenium On The Inflammatory Response In Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Clinical Trial. Iran Red Crescent Med J 2016; 18(8): e37918. [DOI:10.5812/ircmj.37918]
26. Golipour Baradari A, Emami Zeydi A, Khademloo M, et al. The Effect of Intravenous Vitamin C on the Level of CRP in Hemodialysis Patients. J Mazandaran Univ Med Sci 2011; 20(80): 55-61. (Persian)
27. Alshafey MK, Elrakhawy HM, Rezk ME, et al. Role Of Ascorbic Acid In Reduction Of The Incidence Of The Atrial Fibrillation In Patients Under B-Blocker And Undergoing Coronary Artery Bypass Graft Operation In Early PostOperative Period. J Egypt Soc Cardio-Thoracic Surg 2017; 25(3): 198-203. [DOI:10.1016/j.jescts.2017.04.003]
28. Papoulidis P, Ananiadou O, Chalvatzoulis E, et al. The Role Of Ascorbic Acid In The Prevention Of Atrial Fibrillation After Elective On-Pump Myocardial Revascularization Surgery: A Single-Center Experience-A Pilot Study. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011; 12(2): 121-4. [DOI:10.1510/icvts.2010.240473]
29. Mousavi M, Eslami M, Sattarzadeh Badkoubeh R, et al. Oral Ascorbic Acid In Combination With Beta Blockers In Prevention Of Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Graft. Tehran Univ Med J 2006; 64(10): 23-32. (Persian)
30. Moludi J, Keshavarz S, Pakzad R, et al. Effect Of Vitamin C Supplementation In The Prevention Of Atrial Fibrillation. Tehran Univ Med J 2016; 73(11): 791-7. (Persian)
31. Rostami AR, Sharifi M, Kamali AR, et al. Evaluation Of The Effect Of Combination Of N-Acetylcysteine And Vitamin C On Improving Outcomes Following CABG. J Arak Univ Med Sci 2016; 18(10): 29-39. (Persian)

ارسال پیام به نویسنده مسئول


بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله طب جنوب می‌باشد.

طراحی و برنامه نویسی: یکتاوب افزار شرق

© 2024 CC BY-NC 4.0 | Iranian South Medical Journal

Designed & Developed by: Yektaweb