1- مرکز تحقیقات میکروبیولوژی، انستیتو پاستور ایران، تهران ایران 2- گروه میکروبشناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران 3- دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران 4- گروه پژوهشی آموزش سلامت، جهاد دانشگاهی خوزستان، اهواز، ایران 5- مرکز تحقیقات میکروبشناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران 6- مرکز تحقیقات بیماریهای عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران ، myehyavi@yahoo.com
چکیده: (6091 مشاهده)
زمینه: عفونتهای مجرای ادراری (UTI) یکی از شایعترین عفونتهای باکتریایی در تمام جهان به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و همراه با هزینه های اقتصادی بالا هستند. مدیریت عفونتهای UTIبا افزایش ظهور مقاومت دارویی با خطر جدیدی همراه است. آگاهی از اتیولوژی باکتریهای منطقه ای و الگوهای حساسیت برای ردیابی هرگونه تغییرات احتمالی و توصیه ها برای درمان تجربی صحیح UTIضروری است. هدف از این مطالعه جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی باکتریهای گرم منفی ایجادکننده عفونتهای مجرای ادراری (UTI) و شناسایی ایزوله های تولیدکننده آنزیم (NDM-1) New Delhi Metallo-beta-lactamase-1در اهواز است.
مواد و روشها:این مطالعه مقطعی در طی یک سال از فروردین تا اسفند سال 1392 در مرکز جهاد دانشگاهی اهواز انجام شد. نمونه ادرار بیماران مشکوک به UTIمراجعه کننده به مرکز جهاد دانشگاهی پس از رعایت شرایط استریلیتی، بهصورت Clean catch midstream ادرار جمعآوری و کشت بر روی محیطهای معمول میکروبشناسی انجام شد. باکتریهای گرم منفی ایزوله شده از نمونههای ارسالی به کمک تستهای مورفولوژی و بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتیبیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس پروتکل ارائه شده توسط CLSI 2011 انجام شد. تست اصلاح شده هاج جهت شناسایی سویههای تولید کننده آنزیم کارباپنماز و تست (CDT)Imipenem-EDTA Combined Disc Test جهت شناسایی سویه های تولیدکننده آنزیمهای MBLاستفاده شد.
یافتهها: در این مطالعه تعداد 708 ارگانیسم گرم منفی از نمونه ادرار بیماران مراجعه کننده ایزوله شدند. آنالیز نتایج نشان داد که باکتری اشریشیاکلی شایعترین ارگانیسم جدا شونده (67 درصد) و پس از آن کلبسیلا (5/26 درصد) و انتروباکتر (5/2 درصد) قرار داشتند. نتایج تست حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد که بیش از 90 درصد ایزولهها به آنتی بیوتیکهای تتراسایکلین، سفتازیدیم، مروپنم، آمیکاسین، سفوتاکسیم، ایمیپنم، سفپیم حساس هستند. به طور کلی ایزوله های گرم منفی بیشترین مقاومت را به ترتیب به آنتی بیوتیکهای سفالوتین (32 درصد)، تریمتوپریم سولفامتوکسازول (5/30 درصد) و نالیدیکسیک اسید (25 درصد) نشان دادند.
نتیجهگیری: نتایج ما نشان دادند که ارگانیسمهای ایزوله شونده از بیماران سرپایی حساسیت آنتی بیوتیکی بسیار خوبی نسبت به آنتی بیوتیکها متداول مورد استفاده نشان میدهند و ضروری است که بهصورت دورهای و منظم پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های جداشونده از جامعه بررسی شود زیرا تعیین حساسیت ضدمیکروبی جهت اتخاذ رژیم درمانی صحیح ضروری است.
Afrugh P, Mardaneh J, Kaidani A, Serajian A A, Abbasi P, Yahyavi M. Distribution and Antimicrobial Susceptibility Pattern of Gram Negative Bacteria Causing Urinary Tract Infection (UTI) and Detection New Delhi Metallo-beta-lactamase-1 (NDM-1) Producing Isolates in Ahwaz. Iran South Med J. 2016; 19 (1) :15-26 URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-768-fa.html
Iranian South Medical Journal is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License which allows users to read,
copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly