:: دوره 19، شماره 1 - ( دوماهنامه طب جنوب 1395 ) ::
جلد 19 شماره 1 صفحات 15-26 برگشت به فهرست نسخه ها
جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی ‏بیوتیکی باکتری‏های گرم منفی ایجادکننده عفونت‏های مجرای ادراری (UTI) و شناسایی ایزوله‏ های تولیدکننده آنزیم (NDM-1)New Delhi Metallo-beta-lactamase-1 در اهواز
پرویز افروغ1، جلال مردانه2، عباس کایدانی3، امیر ارسلان سراجیان4، پژمان عباسی5، معصومه یحیوی* 6
1- مرکز تحقیقات میکروبیولوژی، انستیتو پاستور ایران، تهران ایران
2- گروه میکروب‏شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران
3- دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران
4- گروه پژوهشی آموزش سلامت، جهاد دانشگاهی خوزستان، اهواز، ایران
5- مرکز تحقیقات میکروب‏شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
6- مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران ، myehyavi@yahoo.com
چکیده:   (2732 مشاهده)

زمینه: عفونت‏های مجرای ادراری (UTI) یکی از شایع‏ترین عفونت‏های باکتریایی در تمام جهان به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و همراه با هزینه ‏های اقتصادی بالا هستند. مدیریت عفونت‏های UTI با افزایش ظهور مقاومت دارویی با خطر جدیدی همراه است. آگاهی از اتیولوژی باکتری‏های منطقه ‏ای و الگوهای حساسیت برای ردیابی هرگونه تغییرات احتمالی و توصیه ‏ها برای درمان تجربی صحیح UTI ضروری است. هدف از این مطالعه جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی ‏بیوتیکی باکتری‏های گرم منفی ایجادکننده عفونت‏های مجرای ادراری (UTI) و شناسایی ایزوله‏ های تولیدکننده آنزیم (NDM-1) New Delhi Metallo-beta-lactamase-1 در اهواز است.

مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی در طی یک سال از فروردین تا اسفند سال 1392 در مرکز جهاد دانشگاهی اهواز انجام شد. نمونه ادرار بیماران مشکوک به UTI مراجعه ‏کننده به مرکز جهاد دانشگاهی پس از رعایت شرایط استریلیتی، به‌صورت Clean catch midstream ادرار جمع‌آوری و کشت بر روی محیط‌های معمول میکروب‌شناسی انجام شد. باکتری‌های گرم منفی ایزوله ‏شده از نمونه‌های ارسالی به کمک تست‏های مورفولوژی و بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس پروتکل ارائه‌ شده توسط CLSI 2011 انجام شد. تست اصلاح‏ شده هاج جهت شناسایی سویه‌های تولید کننده آنزیم کارباپنماز و تست (CDT)Imipenem-EDTA Combined Disc Test  جهت شناسایی سویه‏ های تولیدکننده آنزیم‏های MBL استفاده شد.

یافته‌ها: در این مطالعه تعداد 708 ارگانیسم گرم منفی از نمونه ادرار بیماران مراجعه کننده ایزوله شدند. آنالیز نتایج نشان داد که باکتری اشریشیاکلی شایع‏ترین ارگانیسم جدا شونده (67 درصد) و پس از آن کلبسیلا (5/26 درصد) و انتروباکتر (5/2 درصد) قرار داشتند. نتایج تست حساسیت آنتی‏ بیوتیکی نشان داد که بیش از 90 درصد ایزوله‏ها به آنتی‏ بیوتیک‏های تتراسایکلین، سفتازیدیم، مروپنم، آمیکاسین، سفوتاکسیم، ایمی‏پنم، سفپیم حساس هستند. به طور کلی ایزوله‏ های گرم منفی بیشترین مقاومت را به ترتیب به آنتی‏ بیوتیک‏های سفالوتین (32 درصد)، تری‏متوپریم سولفامتوکسازول (5/30 درصد) و نالیدیکسیک اسید (25 درصد) نشان دادند.

نتیجه‌گیری: نتایج ما نشان دادند که ارگانیسم‏های ایزوله‏ شونده از بیماران سرپایی حساسیت آنتی‏ بیوتیکی بسیار خوبی نسبت به آنتی‏ بیوتیک‏ها متداول مورد استفاده نشان می‏دهند و ضروری است که به‌صورت دوره‏ای و منظم پروفایل حساسیت آنتی ‏بیوتیکی سویه‏ های جداشونده از جامعه بررسی شود زیرا تعیین حساسیت ضدمیکروبی جهت اتخاذ رژیم درمانی صحیح ضروری است. 

واژه‌های کلیدی: بیماران سرپایی، عفونت ادراری، باکتری‏های گرم منفی، حساسیت آنتی‏بیوتیکی
متن کامل [PDF 836 kb]   (1043 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: دستگاه ادراری- تناسلی
دریافت: ۱۳۹۴/۱۲/۶ | پذیرش: ۱۳۹۴/۱۲/۶ | انتشار: ۱۳۹۴/۱۲/۶



XML   English Abstract   Print



دوره 19، شماره 1 - ( دوماهنامه طب جنوب 1395 ) برگشت به فهرست نسخه ها