دوره 21، شماره 1 - ( دوماهنامه طب جنوب 1397 )                   جلد 21 شماره 1 صفحات 64-54 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Aghaghazvini L, Sharifian H, Omidi S, Yazdani N, Kooraki S. Diagnostic Value of Magnetic Resonance Spectroscopy in Differentiation of Benign and Malignant Salivary Gland Tumors in Comparison with Pathology Results. Iran South Med J 2018; 21 (1) :54-64
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-914-fa.html
آقاقزوینی لیلا، شریفیان هاشم، امیدی سیروس، یزدانی نسرین، گورکی سهیل. ارزش Magnetic Resonance Spectroscopy در شناسایی توده‌های خوش‌خیم و بدخیم غدد بزاقی در مقایسه با نتایج حاصله از پاتولوژی. مجله طب جنوب. 1397; 21 (1) :54-64

URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-914-fa.html


1- بخش رادیولوژی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، aghaghazvini.leila@gmail.com
2- بخش رادیولوژی، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
3- مرکز تحقیقات نوبت تهاجمی و تشخیصی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
4- بخش گوش حلق بینی، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده:   (6322 مشاهده)
زمینه: افتراق بین تومورهای خوش‌خیم و بدخیم پاروتید قبل از انجام عمل جراحی احتمالی حائز اهمیت می‌باشد زیرا می‌تواند تصمیم‌گیری‌های طرح‌درمانی بیماران را با تغییر مواجه کند. در این مطالعه نقش احتمالی magnetic resonance spectroscopy بر روی افتراق تومورهای خوش‌خیم از بدخیم پاروتید مورد بررسی قرار گرفت.
مواد و روش‌ها: 40 بیمار با توده غدد بزاقی به‌ویژه پاروتید و ساب مندیبولر که کاندید عمل جراحی بودند وارد مطالعه شدند. بیماران از درمانگاه بیمارستان امیراعلم انتخاب و در بیمارستان امام خمینی تحت MRI قرار گرفتند. در این مطالعه بر روی این بیماران magnetic resonance spectroscopy (MRS) در زمان اکوی 135 و 270 میلی‌پایه انجام شد و نسبت کولین به کراتین تعیین گردید. بر حسب نتیجه سیتولوژی بیماران به سه گروه تومور خوش‌خیم غیر وارتین، وارتین و بدخیم تقسیم شدند و از منحنیROC curve  برای به دست آوردن بهترین نقطه برش (cutoff points) استفاده شد.
یافته‌ها: 40 بیمار وارد این مطالعه شدند که 25 بیمار تومور خوش‌خیم غیر وارتین، 9 بیمار تومور بدخیم و 6 بیمار تومور وارتین داشتند. برای افتراق تومورهای خوش‌خیم از بدخیم (TE)Time of Echo  در زمان 135 قدرت بیشتری از خود نشان داد، درTE:135  بهترین نقطه برش برای افتراق خوش‌خیمی و بدخیمی برابر با نسبت کولین به کراتین 92/1 بود که ویژگی 89 درصد و حساسیت 81 درصد داشت، در حالی که بهترین نقطه برش در 270:TE  برابر با 76/1 بود که حساسیت 89 درصد و ویژگی 71 درصد نشان داد.   بر طبق این امر نسبت کولین به کراتین کمتر از 25/1 موارد بدخیم را رد می‌کند (حساسیت 92 درصد) و نسبت بالاتر از 76/1 قویاً به نفع بدخیمی می‌باشد (با ویژگی  100 درصد). MRS توانایی تفکیک بین تومور خوش‌خیم غیروارتین با گروه وارتین را نداشت.
نتیجه‌گیری: بر طبق این مطالعه نسبت کولین به کراتین در ام ار اسپکتروسکوپی می‌تواند به عنوان یک روش غیر تهاجمی در افتراق تومورهای خوش‌خیم و بدخیم کمک کننده باشد.
متن کامل [PDF 498 kb]   (2757 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: رادیولوژی، عکسبرداری تشخیصی
دریافت: 1395/6/8 | پذیرش: 1396/7/16 | انتشار: 1396/12/7

فهرست منابع
1. Rastogi R, Bhargava S, Janardan Mallarajapatna G, et al. Pictorial essay: Salivary gland imaging, Indian J Radiol Imaging 2012; 22(4): 325-33. [DOI:10.4103/0971-3026.111487]
2. Divi V, Fatt MA, Teknos TN, et al. Use of cross-sectionalimaging in predicting surgical location of parotid neoplasms. J Comput Assist Tomogr 2005; 29: 315-19. [DOI:10.1097/01.rct.0000161758.25130.34]
3. Freling NJ, Molenaar WM, Vermey A, et al. Malignant parotid tumors: clinical use of MR imaging and histologic correlation. Radiology 1992;. 185(3): 691-6 [DOI:10.1148/radiology.185.3.1438746]
4. Witten J, Hybert F, Hansen HS. Treatment of malignant tumors in the parotid glands. Cancer 1990; 65(11): 2515-20. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19900601)65:11<2515::AID-CNCR2820651121>3.0.CO;2-B [DOI:10.1002/1097-0142(19900601)65:113.0.CO;2-B]
5. Gritzmann N, Rettenbacher T, Hollerweger A, et al. Sonography of the salivary glands. Eur Radiol 2003;13(5): 964-75. [DOI:10.1007/s00330-002-1586-9]
6. Yousem DM, Kraut MA, Chalian AA. Major salivary gland imaging. Radiology 2000; 216(1): 19-29. [DOI:10.1148/radiology.216.1.r00jl4519]
7. Parker GD, Harnsberger HR. Clinical-radiologic issues in perineural tumor spread of malignant diseases of the extracranialhead and neck. Radi-ographics 1991; 11(3): 383-99. [DOI:10.1148/radiographics.11.3.1852933]
8. Motoori K, Yamamoto S, Ueda T. et al. Inter- and intratumoral variability in magnetic resonance imaging of pleomorphic adenoma: an attempt to interpret the variable magnetic resonance findings. J Comput Assist Tomogr 2004; 28(2): 233-46. [DOI:10.1097/00004728-200403000-00014]
9. Vogl TJ, Balzer J, Grevers G. Magnetic resonance tomography in questionable lesions of the ENT area. Examination technique and results of a prospective study of 1,493 patients. Laryngorhinootologie 1992; 71(9): 439-52. [DOI:10.1055/s-2007-997331]
10. Yabuuchi H, Fukuya T, Tajima T, et al. Salivary gland tumors: diagnostic value of gadoliniumenhanced dynamic MR imaging with histopathologiccorrelation.Radiology 2003; 226(2): 345-54. [DOI:10.1148/radiol.2262011486]
11. Aghaghazvini L, Salahshur F, Yazdani N, et al. Dynamic contrast-enhanced MRI for differentiation of major salivary glands neoplasms, a 3-T MRI study. Dentomaxillofac Radiol 2015; 44(2): 20140166. [DOI:10.1259/dmfr.20140166]
12. Habermann CR, Gossrau P, Graessner J et al. Diffusion-weighted echo-planar MRI: a valuable tool for differentiating primary parotid gland tumors? RoFo 2005; 177(7): 940-5. [DOI:10.1055/s-2005-858297]
13. King AD, Yeung DK, Ahuja AT. et al. Salivary gland tumors at in vivo proton MR spectroscopy. Radiology 2005; 237(2): 563-9. [DOI:10.1148/radiol.2372041309]
14. Nakahari T, Seo Y, Murakami M, et al. 31P-NMR study of dog submandibular gland in vivo and in vitro using the topical magnetic resonance. Jpn J Physiol. 1985;35(5):729-40. [DOI:10.2170/jjphysiol.35.729]
15. Murakami M, Imai Y, Seo Y, et al. Phospho-rus nuclear magnetic resonance of perfused sal-ivary gland. BiochimBiophysActa. 1983: 16(726): 19-24. [DOI:10.1016/0167-4889(83)90111-8]
16. Horská A, Peter B, Barker D.et al. Imaging of Brain Tumors: MR Spectroscopy and Metabolic Imaging. Neuroimaging Clin N Am. 2010; 20(3): 293-310. [DOI:10.1016/j.nic.2010.04.003]
17. Okada T, Harada M, Matsuzaki K, et al. Evaluation of female intrapelvic tumors by clinical proton MR spectroscopy. J Magn Reson Imaging. 2001;13(6):912-17. [DOI:10.1002/jmri.1130]
18. Thomas MA, Binesh N, Yue K, et al. Volume-localized two-dimensional correlated magnetic resonance spectroscopy of human breast cancer. J Magn Reson Imaging. 2001;14(2):181-6. [DOI:10.1002/jmri.1170]
19. Hahn P, Smith IC, Leboldus L, Littman C, Somorjai RL, Bezabeh T. The classification of benign and malignant human prostate tissue by multivariate analysis of 1H magnetic resonance spectra. Cancer Res. 1997; 57(16):3398-3401.
20. Gupta N, Kakar AK, Chowdhury V, et al. Magnetic resonance spectroscopy as a diagnostic modality for carcinoma thyroid. Eur J Radiol. 2007;64(3): 414-18. [DOI:10.1016/j.ejrad.2007.03.006]

ارسال پیام به نویسنده مسئول


بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله طب جنوب می‌باشد.

طراحی و برنامه نویسی: یکتاوب افزار شرق

© 2024 CC BY-NC 4.0 | Iranian South Medical Journal

Designed & Developed by: Yektaweb