TY - JOUR JF - ISMJ JO - Iran South Med J VL - 24 IS - 2 PY - 2021 Y1 - 2021/5/01 TI - Niemann Peak Disease Type A in Necropsy of the Liver of a Four-Month-Old Female with Fe-ver and Pancytopenia TT - گزارش یک مورد بیماری نیمن پیک تیپ A در نکروپسی از کبد دختر چهار ماهه با شکایت تب و پان سیتوپنی N2 - بیماری نیمن پیک (Niemenn-pick) یک اختلال شدید در روند متابولیسم اسفنگولیپید و استریفیه شدن کلسترول است که در پی آن اسفنگومیلین به‌طور غیرطبیعی در نسوج مختلف تجمع پیدا می‌کند. بروز این اختلالات متابولیکی منجر به بروز علائمی مانند بزرگی کبد و طحال، تب، وجود سلول‌های کف آلود در مغز استخوان، کبد و طحال می‌گردد. بیمار معرفی شده در این مقاله، شیرخوار 4 ماهه‌ای با شکایت تب، پانسیتوپنی، بزرگ شدن شکم و رنگ پریدگی از ده روز قبل به بیمارستان ما جهت بررسی علت پذیرش گردید. در سابقه بیمار فرزند سوم خانواده و محصول سزارین بود که تا مدت اخیر مشکل خاصی نداشته است. متأسفانه دو فرزند قبلی این خانواده به دلیلی نامعلوم در بیمارستان فوت کرده بودند. در بررسی آزمایشگاهی شمارش گلبول سفید 2500 (با 70 درصد نوتروفیل)، شمارش گلبول قرمز 000/000/2 در لام خون محیطی، هموگلوبین 5/5 گرم در دسی‌لیتر، پلاکت 000/30، 3+CRP=، 45ESR=، 300ALT= واحد بین‌المللی در لیتر، 150AST= واحد بین‌المللی در لیتر، در باقی بررسی‌های آزمایشگاهی یافته پاتولوژیک مهم دیگری دیده نشد. در گرافی توراکوآبودومینال بیمار نیز شواهد طحال و کبد بسیار بزرگ مشهود بود در سایر بررسی‌های آزمایشگاهی یافته پاتولوژیک دیده نشد. والدین بیمار منسوب درجه یک (پسر خاله – دختر خاله) بودند. به محض پذیرش بیمار در بیمارستان تحت درمان با آنتی بیوتیک قوی‌الاثر قرار گرفت و اما به دلیل سپسیس به دستگاه ونتیلاتور متصل گردید. متأسفانه تلاش‌های درمانی انجام شده بی‌ثمر بود و بیمار بامداد روز بعد به دلیل عفونت شدید درگذشت. با اجازه والدین بیمار نکروپسی شد و در بررسی تشخیص Lipid storage disease و بیماری نیمن پیک مطرح گردید. هدف از معرفی این بیمار تأکید بر اهمیت نکروپسی، پیگیری بیماران تا رسیدن به تشخیص نهایی می‌باشد. SP - 126 EP - 133 AU - Yazdanparast, Amer AU - Fathpour, Gholamreza AU - Jalali, Parvin AD - Dpartment of Pediatrics, school of Medicine, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr Iran KW - Pancytopenia KW - Hepatosplenomegaly KW - Niemann-pick KW - Necropsy KW - Niemann-pick disease UR - http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1440-fa.html DO - 10.52547/ismj.24.2.126 ER -