Iranian South Medical Journal
مجله طب جنوب
Iran South Med J
Medical Sciences
http://ismj.bpums.ac.ir
57
journal57
1735-4374
1735-6954
10.52547/ismj
fa
jalali
1399
7
1
gregorian
2020
10
1
23
5
online
1
fulltext
fa
ضرورت بالینی تجویزهای تصویربرداری طیفنگاری مغناطیسی مهره کمری برای کمردرد در بیمارستان آموزشی بوشهر در سال 1397
The Clinical Necessity of Lumbar Spine Mag-netic Resonance Imaging Prescriptions for Low Back Pain in Bushehr Teaching Hospitals in 2018
دستگاه عضلانی استخوانی
Musculoskeletal System
پژوهشي
Original
<div style="text-align: justify;"><strong><u><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه:</span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">درد کمر (</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">LBP</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) شایعترین بیماری عضلانی اسکلتی است که در جامعه از شیوع بالایی برخوردار بوده و عامل عمده ناتوانی میباشد. مطالعات نشان میدهند درصد قابل توجهی از تصویربرداریهای تشخیصی غیرضروری میباشد. لذا این مطالعه با هدف تعیین ضرورت تجویزهای </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> مهرههای کمری در مرکز </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بنتالهدی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر در سال 1397</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">انجام گرفت.</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></strong><br>
<strong><u><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روشها</span></span></u></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: این مطالعه به صورت یک بررسی توصیفی- تحلیلی</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مقطعی انجام گرفت. حجم نمونه مورد بررسی در این مطالعه 273 نفر بود و جمعیت مورد مطاالعه</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">تمام بیمارانی بودند که به علت وجود دردهای ناحیه کمر برای آنها </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> کمری تجویز شده بود و جهت دریافت خدمات</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">به بیمارستانهای آموزشی بوشهر مراجعه کرده بودند. فرم گردآوری دادهها سؤالات مربوط به وضعیت دموگرافیک بیمار و سؤالات مرتبط با تجویز بود و تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرمافزار</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">ویرایش 24 استفاده شد. </span></span></strong><br>
<strong><u><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">یافتهها</span></span></u></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: از مجموع 273 بیمار مورد بررسی در این مطالعه حدود 54 درصد زن و 46 درصد مرد بودند. میانگین سنی بیماران 43 سال بود و 72 درصد کل مراجعه کنندگان بین 21 تا 50 سال سن داشتند. از مجموع جمعیت مورد بررسی در این مطالعه تجویز </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> برای حدود 44 درصد از بیماران غیرضروری ارزیابی گردید. همچنین نتیجه </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در 30 درصد بیماران مورد مطالعه در این پژوهش کاملاً نرمال گزارش شده بود. </span></span></strong><br>
<strong><u><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجهگیری</span></span></u></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">: در مجموع میتوان این چنین استنباط نمود که حجم قابل توجهی از خدمات ارائه شده </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> ضرورت بالینی نداشته است و با توجه به هزینههای فراوان بیمارستانی به خصوص هزینه آزمایش ام آر آی لزوم به کارگیری اندیکاسیونهای معتبر برای پیشگیری از آزمایشات غیرضروری و پیشگیری از تقاضای القایی را ایجاب میکند. استفاده از این اندیکاسیونها هزینههای نظام سلامت و بیماران را کاهش میدهد.</span></span></strong></div>
<div style="text-align: justify;"><strong><u>Background:</u></strong> Low back pain (LBP) is currently the most common musculoskeletal disorder and a major cause of disability. A remarkable percentage of diagnostic imaging prescriptions are not necessary,<br>
therefore, this study aimed to determine the necessity of lumbar MRI prescriptions in Bushehr teaching hospitals in 2018.<br>
<strong><u>Materials and Methods:</u></strong> This cross-sectional descriptive-analytical study recruited a sample size of 273 individuals from a population of all patients presenting to Bushehr teaching hospitals for low back pain and undergoing lumbar MRI. Data were collected using a questionnaire with demographic questions and prescription-related questions. SPSS 24 software was used for data analysis.<span dir="RTL"></span><br>
<strong><u>Results:</u></strong> Of the 273 patients studied, 54% were female and 46% male. The mean age of patients was 43 years and 72% of all patients were between 21 and 50 years old. MRI was deemed unnecessary for approximately 44% of patients. Furthermore, MRI results were reported absolutely normal in 30% of the patients. <span dir="RTL"></span><br>
<strong><u>Conclusion:</u></strong> It can be concluded that many MRI services provided are not clinically necessary, and given the high hospital costs, especially for MRI, it is necessary to use valid indications to prevent ordering unnecessary tests, and imposed requests. Such indications will reduce the costs incurrd to healthcare system and patients.<span dir="RTL"></span></div>
MRI, مهرههای کمری, مناسبت بالینی, راهنماییهای بالینی
MRI, lumbar vertebrae, clinical appropriateness, clinical guidelines
465
474
http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-120&slc_lang=fa&sid=1
Hedayat
Salari
هدایت
سالاری
5700319475328460012489
5700319475328460012489
No
Department of Health Policy and Management, School of Medicine,Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه مدیریت و سیاستگذاری سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Ali
Mohammadnia
علی
محمدنیا
5700319475328460012490
5700319475328460012490
No
Bushehr Health center, Deputy of Health, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
مرکز بهداشت بوشهر، معاونت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Payman
Zand
پیمان
زند
5700319475328460012491
5700319475328460012491
No
Bentolhoda MRI Center, Deputy of Curative Affairs, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
مرکز MRI بنت الهدی، معاونت درمان، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Reza
Nemati
رضا
نعمتی
5700319475328460012492
5700319475328460012492
No
Department of Neurology, School of Medicine,.Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Houman
Salimipour
هومان
سلیمیپور
5700319475328460012493
5700319475328460012493
No
Department of Neurology, School of Medicine,.Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Habib
Omranikhoo
حبیب
عمرانیخو
5700319475328460012494
5700319475328460012494
No
Department of Public Health, School of Health, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Mohammad
Azmal
محمد
ازمل
5700319475328460012495
5700319475328460012495
No
Department of Health Policy and Management, School of Medicine,Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه مدیریت و سیاستگذاری سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Atefeh
Esfandiari
عاطفه
اسفندیاری
atefehesfandiari88@gmail.com
5700319475328460012496
5700319475328460012496
Yes
Department of Health Policy and Management, School of Medicine,Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه مدیریت و سیاستگذاری سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران