fa پیامدهای تعبیه استنت در داکتوس آرتریوزوس نوزادان دارای آترزی دریچه ریوی و نقص دیواره بین بطنی دستگاه قلب و عروق Cardiovascular System پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><strong><u><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه:</span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">تعبیه استنت در مجرای شریانی باز (</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PDA</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) روشی برای تأمین جریان خون ریوی در بیماران وابسته به این شریان است. هدف ما، بررسی نتایج استنت‌گذاری </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PDA</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> نوزادی در دانشگاه علوم پزشکی شیراز بود. </span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در این پژوهش مقطعی 30 نوزاد با تشخیص آترزی دریچه ریوی و نقص دیواره بین بطنی مورد بررسی قرار گرفتند. استنت‌گذاری </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PDA</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در زمان نوزادی در این بیماران از بهمن ۱۳۹۵ الی آذر 1398 در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شده بود. تمام بیماران از نظر مرگ ومیر، تنگی مجرای استنت، و گشاد کردن مجدد استنت، درصد اشباع خون شریانی (</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SpO2</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) قبل از استنت‌گذاری و یک سال پس از آن با سایر مطالعات مقایسه شدند. سی تی آنژیوگرافی از آئورت و شریان‌های ریوی در سن یکسالگی انجام شده بود و داده‌های 10 بیمار در دسترس ما قرار داشت و نسبت </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Mc Goon</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> این بیماران مورد محاسبه قرار گرفت و با همین نسبت در زمان آنژیوگرافی نوزادی مقایسه گردید.</span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها:</span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">استنت‌گذاری </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PDA</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در ۲۳ مورد (۷۷ درصد) موفقیت‌آمیز و در ۷ مورد (۲۳ درصد) ناموفق بود؛ و ۴ نوزاد در حین استنت‌گذاری و یا پس از چند روز، فوت کردند. در ۲۲ نوزاد مورد مطالعه، راه دسترسی کاتتر برای استنت‌گذاری در </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">PDA</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> از طریق شریان آگزیلاری، در ۶ مورد از شریان‌های فمورال و در ۲ مورد دیگر از راه ورید اجوف تحتانی بود. اشباع اکسیژن خون شریانی و نسبت </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Mc Goon</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> &nbsp;یکسال پس از استنت‌گذاری، در مقایسه با زمان قبل از کارگذاری استنت به‌صورت معناداری افزایش یافته بود و اشباع اکسیژن از 6/54</span></span></strong><strong><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">54/43 به 7/23</span></span></strong><strong><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">83 و میزان </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Mc Goon</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> از 23</span></span></strong><strong><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">1/18به 31</span></span></strong><strong><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></strong><strong><span style="font-family:B Lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">1/67 افزایش یافته بود.</span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"><strong><u>Background</u></strong>: Patent Ductus Arteriosus (PDA) stenting is an interventional method to supply pulmonary blood flow in patients with ductal dependent pulmonary blood flow. This study was conducted to evaluate neonatal PDA stenting at Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.<br> <strong><u>Materials and Methods</u></strong><strong>:</strong> Thirty neonates with a diagnosis of pulmonary valve atresia and ventricular septal defect (VSD) were included in this study. Neonatal PDA stenting had been performed on them from February 2017 to November 2019 at Shiraz University of Medical Sciences. The mortality rate, stent lumen stenosis and stent&nbsp;redilation and also SpO2 of all the patients were assessed before stenting and one year after and compared with the data from other studies. A CT angiography of the aorta and pulmonary arteries had been performed on ten patients at the age of one year; the McGoon ratio was calculated for them and compared against this ratio at their neonatal angiography.<br> <strong><u>Results:</u></strong> PDA stenting was successful in 23 cases (77%) and non-successful in seven cases (23%); meanwhile, four patients expired during or early after stenting. Regarding the access sites for PDA stenting, 22 PDAs were accessed via the axillary artery, six via the femoral arteries and two via the inferior vena cava using an antegrade approach. SpO2 and the McGoon ratio had improved significantly one year after stenting compared to before, with SpO2 increasing from 54.43&plusmn;6.54 to 83&plusmn;7.33 and McGoon ratio from 1.18&plusmn;0.23 to 1.67&plusmn;0.31.<span dir="RTL"></span><br> <strong><u>Conclusion</u></strong><strong>:</strong> Ductal stenting is an effective and less invasive therapeutic method for increasing arterial O_2&nbsp;saturation and maintaining pulmonary blood flow. Most of our patients had good SpO2 one year after PDA&nbsp;stenting without any additional re-intervention and the McGoon ratio had increased sufficiently in them.</div> مجرای شریانی باز, آترزی دریچه ریوی, نسبت Mc Goon, نوزاد Patent ductus arteriosus, pulmonary valve atresia, McGoon ratio, neonates 172 179 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-142&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Edraki محمدرضا ادراکی 5700319475328460013080 5700319475328460013080 No The cardiac research center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه قلب کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Ahmad Ali Amirghofran احمدعلی امیرغفران amirghofranaa@yahoo.com 5700319475328460013081 5700319475328460013081 Yes Cardiac surgery department, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه جراحی قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران