fa بیماری با سابقه لوپوس اریتماتوزوس سیستمیک با نارسایی کلیه به دنبال تجویز واکسن سینوفارم آسیب‌شناسی Pathology گزارش موردی Case Report <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;B Lotus&quot;"><span style="color:black">با ظهور بیماری کووید-19، مکانیسم‌های بسیاری در ارتباط با نقشی که ویروس‌ها می‌تواند در پاتوژنز بیماری‌هایی نظیر دیابت، بیماری‌های خودایمنی و بیماری‌های قلبی عروقی ایفا کنند شناخته شده است. در بیماران دیابتی ابتلا به کووید-19 سبب بدتر شدن کنترل قند خون شده و بعضی بیماران بعد از ابتلا به کووید به فرم جدید دیابت مبتلا شدند که نشان دهنده مداخله این ویروس در مسیرهای مختلف متابولیکی می‌باشد. به‌علاوه بعضی بیماری‌های خودایمنی که در خاموشی بودند بعد از ابتلا مجدد شعله‌ور شدند و در بعضی نیز بیماری‌های خودایمنی به‌صورت موارد جدید رخ داد که نشان دهنده نقشی است که این ویروس در تحریک سیستم ایمنی و القای بیماری‌های خودایمنی از طریق مکانیسم‌های مختلف می‌باشد. در این گزارش آقای 31 ساله مبتلا به لوپوس اریتماتوزوس سیستمیک معرفی می‌شود که به دنبال دریافت سومین دوز واکسن کووید سینوفارم (</span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">China</span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;B Lotus&quot;"><span style="color:black">، </span></span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="color:black">Sinopharm Beijing institute of Biological Products</span></span></b><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:&quot;B Lotus&quot;"><span style="color:black">) دچار علایم شبه آنفولانزا، ادم جنرالیزه و نارسایی کلیه گردید. در جریان بستری بیمارستان علیرغم وجود یافته‌های بیوپسی موید نفریت لوپوسی کلاس چهار و درمان استاندارد با متیل پردنیزولون و سیکلوفسفاماید، پاسخ مناسبی رخ نداد و بیمار با دیالیز سه بار در هفته مرخص شد. با توجه به سیر بیماری و وجود یافته‌های بیوپسی و تست‌های منفی سرولوژیک، چندین سناریوی چالش برانگیز در این بیمار مطرح می‌باشد که به بحث در مورد آن‌ها پرداخته خواهد شد.</span></span></span></b></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><span style="font-size:10.0pt">The outbreak of COVID-19 has been revealed some pathogenic mechanisms which are indicating the role of virus in the pathogenesis of diseases such as diabetes mellitus, autoimmune and cardiovascular diseases. COVID-19 results in deterioration of glycemic control in diabetic patients and even in some cases developed new onset diabetes mellitus which are indicating the possible interfering role of SARS-CoV-2 in different metabolic pathways. Furthermore, during COVID-19 exacerbation of inactivated or de novo autoimmune diseases have been reported which indicate the causative role of virus in the stimulation of immune system and aggravation of autoimmune diseases through different mechanisms. In this report, a 31 year old male case of systemic lupus erythematosus (SLE) has been introduced who developed flu like illness, generalized edema and renal failure following the administration of third dose of Sinopharm BIBP COVID-19&nbsp;(Sinopharm Beijing institute of Biological Products, China). During hospital course, proper therapeutic&nbsp;response was not achieved despite biopsy proven class IV lupus nephritis and standard therapy with methyl prednisolone and cyclophosphamide. He discharged with administration of routine hemodialysis thrice weekly. According to the course of disease, findings of biopsy and serologic tests, there were some&nbsp;challenging scenarios that are discussed in this report. </span></span></span></div> لوپوس اریتماتوزوس سیستمیک, کووید-19, نارسایی کلیه, واکسن سینوفارم systemic lupus erythematosus, COVID-19, renal failure, Sinopharm vaccine 277 284 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-186&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Mahmudpour مهدی محمودپور 5700319475328460013935 5700319475328460013935 No The Persian Gulf Tropical Medicine Research Center, The Persian Gulf Biomedical Sciences Research Institute, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran مرکز تحقیقات طب گرمسیری و عفونی خلیج‌فارس، پژوهشکده علوم زیست پزشکی خلیج‌فارس، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران Iraj Nabipour ایرج نبی‌پور 5700319475328460013936 5700319475328460013936 No The Persian Gulf Marine Biotechnology Research Center, The Persian Gulf Biomedical Sciences Research Institute, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran مرکز تحقیقات زیست فناوری دریایی خلیج‌فارس، پژوهشکده علوم زیست پزشکی خلیج فارس، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران Abdol Hamid Esmailie عبدالحمید اسماعیلی 5700319475328460013937 5700319475328460013937 No Department of Pathology, School of Medicine. Bushehr University Of Medical Sciences, Bushehr, Iran بخش پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران Azam Amini اعظم امینی amini_az@yahoo.com 5700319475328460013938 5700319475328460013938 Yes Department of Internal Medicine, School of Medicine. Bushehr University Of Medical Sciences, Bushehr, Iran بخش داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران