fa بررسی میزان شیوع ریفلاکس وزیکواورترال در اسکن‌های سیستوگرافی رادیونوکلئیدی مستقیم بیماران مراجعه کننده به مرکز پزشکی هسته‌ای پزشکی هسته ای nuclear medicine پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><strong>زمینه:</strong> عفونت ادراری یکی از شایع‌ترین علل عفونت درکودکان می‌باشد. ریفلاکس ادرار از مثانه به حالب (VUR) یکـی از ریسک فاکتورهای ماژور برای عفونت ادراری می‌باشد که می‌تواند منجر به اسکار کلیه شود. روش‌های تشخیصی که در حال حاضر برای تشخیص VUR انجام می‌شود شامل سیسـتوگرافی با ماده حاجب (VCUG) و سیستوگرافی با ماده رادیونوکلئیدی (DRNC) می‌باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان شیوع و شدت ریفلاکس وزیکواورترال در اسکن‌های سیستوگرافی رادیونوکلئیدی مستقیم بیماران مراجعه کننده به مرکز پزشکی هسته‌ای بیمارستان امام رضا (ع) تبریز می‌باشد.<br> <strong>مواد و روش‌ها:</strong> بیماران با علائم بالینی و آزمایشگاهی عفونت مجاری ادراری (UTI) ارجاع داده شده از طرف پزشکان مربوطه تحت انجام اسکن DRNC قرار گرفته و در مراحل filling، post filling، voiding و post voiding از ناحیه مثانه، حالب‌ها و کلیه‌ها تصویربرداری دینامیک انجام شد. در نهایت تمامی اسکن‌ها توسط پزشک متخصص از نظر وجود یا عدم وجود ریفلاکس وزیکواورترال و درجه‌بندی آن مورد بررسی قرار گرفته و گزارش شدند.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> میزان شیوع VUR برابر 29/3 درصد در بین ۳۰۰ بیمار مورد مطالعه مشاهده شد. بیشتر موارد VUR یک طرفه (63/6 درصد) بوده و در بین موارد یک طرفه درگیری سمت چپ (۴۲ درصد) به طور معنی‌داری بیشتر بود (0/022=p). شایع‌ترین گرید درگیری در موارد یک طرفه مربوط به گرید B و در موارد دو طرفه مربوط به گرید C بود. بیشترین تعداد VUR در گروه سنی زیر ۱ سال با فراوانی ۳۰ مورد (۱۰ درصد) و سپس ۱ تا ۴ سال و ۵ تا ۸ سال هر کدام با فراوانی ۲۶ مورد (8/67 درصد) مشاهده شد ولی تفاوت آماری معنی‌داری بین گروه‌های سنی در شیوع VUR مشاهده نشد (0/198=p).<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> می‌توان نتیجه گرفت که با تکرار DRNC یا VCUG در کودکان با عفونت ادراری که در سیستوگرافی اولیه VUR نداشته‌اند احتمال کشف VUR وجود داشته و در این راستا DRNC ارزش بیشتری در مقایسه با VCUG ایفا می‌کند.</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background:</strong> Urinary tract infection (UTI) is considered one of the most common types of infection in children. Vesicoureteral reflux (VUR) is one of the major risk factors of UTI leading to renal scarring. Cur-rently, two diagnostic methods are used for the evaluation of VUR, including voiding cystourethrography (VCUG) and radionuclide cystourethrography (DRNC). The present study examines the prevalence and intensity of VUR using direct radionuclide cystography (DRNC) in children referred to the Nuclear Medi-cine Division of Imam Reza Hospital in Tabriz, Iran.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> The referred patients were studied by DRNC in filling, post filling, voiding and post voiding phases if there was confirmed VUR or not. Furthermore, VCUG, sonography and urine cul-ture had been performed for all the patients prior to our investigation. Both dynamic and static imaging were performed from the bladder, ureters and kidneys. The results were studied by a nuclear medicine physician to assess VUR and grade it.&nbsp;<br> <strong>Results:</strong> The prevalence of VUR among all 300 patients was calculated to be 29.3%. Most of the cases of VUR were unilateral (63.6%), among which involvement of the left kidney (42%) was significantly more frequent (p=0.022). The most common grade in the cases with unilateral involvement was grade B, and in those with bilateral involvement, grade C. The highest frequency of VUR was observed in the age group below 1 year (10%, n=30), followed by 1-4 years and 5-8 years, each with the frequency of 8.67% (n=26). &nbsp;There was no significant difference in terms of frequency of VUR based on age (p=0.198).<br> <strong>Conclusion:</strong> Our study showed that there is no significant association between VUR and urine culture results, but there is significant association between sonography/clinical findings and VUR. Moreover, the results demonstrated that DRNC is more sensitive than VCUG in the detection of VUR.</div> عفونت ادراری, ریفلاکس ادرار از مثانه به حالب, سیستوگرافی با ماده حاجب, سیستوگرافی با ماده رادیونوکلئیدی Urinary tract infection, vesicoureteral reflux, voiding cystourethrography, radionuclide cystourethrography 248 259 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-210&slc_lang=fa&sid=1 Esmaeil Gharepapagh اسماعیل قره‌پاپاق esmaeil.gharepapagh@gmail.com, gharepapaghe@tbzmed.ac.ir 5700319475328460015432 5700319475328460015432 Yes Medical Radiation Sciences Research Team, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran<br>Department of Nuclear Medicine, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran تیم تحقیقاتی علوم پرتو پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران<br>گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Fariba Aryanpour فریبا آریان‌پور 5700319475328460015433 5700319475328460015433 No Medical Radiation Sciences Research Team, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran<br>Department of Nuclear Medicine, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran تیم تحقیقاتی علوم پرتو پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران<br>گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Ashraf Fakhari اشرف فخاری 5700319475328460015434 5700319475328460015434 No Medical Radiation Sciences Research Team, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran<br>Department of Nuclear Medicine, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran تیم تحقیقاتی علوم پرتو پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران<br>گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Shahram Dabiri Oskui شهرام دبیری‌اسکوئی 5700319475328460015435 5700319475328460015435 No Medical Radiation Sciences Research Team, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran<br>Department of Nuclear Medicine, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran تیم تحقیقاتی علوم پرتو پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران<br>گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران