Iranian South Medical Journal
مجله طب جنوب
Iran South Med J
Medical Sciences
http://ismj.bpums.ac.ir
57
journal57
1735-4374
1735-6954
10.52547/ismj
fa
jalali
1389
1
1
gregorian
2010
4
1
13
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثر پروپوفول با کتامین برای ایجاد آرامبخشی در بیماران
Comparison of propofol effect with Ketamine for sedation induction in pediatric patients who underwent cardiol catheterization
عمومى
General
پژوهشي
Original
<p align="right">زمینه: هدف از آرام بخشی در هنگام کاتتریزاسیون قلبی در کودکان بیمار، بی حرکتی، بیحسی و ایجاد ثبات در سیستم تنفسی و قلبی است. در این پژوهش به مقایسه اثر کتامین و پروپوفول بر تغییرات همودینامیک، تنفسی، سطح آرام بخشی، سطح احساس درد و مدت زمان بهبودی حین کاتتریزاسیون قلبی پرداختیم. مواد و روشها: طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی، 40 کودک بیمار به صورت تصادفی به دو گروه 20 نفری تقسیم شدند. آرام بخشی اولیه در دو گروه باmg/kg 03/0 میدازولام آغاز شد و در ادامه گروهی کتامین و گروهی پروپوفول دریافت کردند. تغییرات همودینامیک، شاخص های تنفسی، عوارض جانبی داروها و شاخص های بیهوشی شامل نمره بندی اصلاح شده رامسی و امتیاز درد در دو گروه ثبت شد. داده ها با استفاده از آزمون های تی تست، تجزیه واریانس و ضریب همبستگی اسپیرمن با سطح معناداری 05/0، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: 5 نفر در گروه پروپوفول و یک نفر در گروه کتامین دچار افت فشارخون سیستولیک شدند که از لحاظ آماری معنادار بود (034/0>P). زمان بهبودی در گروه کتامین 8/1 و در گروه پروپوفول 9/2 دقیقه بود که تفاوت معنی داری نداشت. امتیاز درد بین دو گروه تفاوت معنی داری داشت (010/0>P). تعداد ضربان قلب بین دو گروه تفاوت معنی داری دیده شد (029/0>P) ولی در تعداد تنفس دو گروه تفاوت معنی داری یافت نشد. نتیجه گیری: هر دو داروی کتامین و پروپوفول در کاتتریزاسیون قلبی بیماران کودک مؤثر و دارای خطر کمی می باشند، اما بهتر است پروپوفول تنها در بیماران پایدار از نظر همودینامیک و تحت مونیتورینگ مداوم فشارخون استفاده گردد. </p>
Background: The goals for sedation in pediatric patients scheduled to undergo cardiac catheterization include immobility, analgesia, cardiovascular and respiratory stability. We investigated the effects of Propofol and Ketamine on hemodynamic, respiratory status, sedation level, pain score and recovery period in pediatric patients undergoing cardiac catheterization. Methods: We preformed a randomized clinical trial study on 40 pediatric patients. The patients were randomly assigned to two groups, so that 20 patients received Ketamine and 20 patients received Propofol. In all patients, sedation was started with Midazolam (0.03mg/kg), then followed by Propofol in the first group and Ketamine in the second one. The hemodynamic responses, respiratory parameters, recovery characteristics (Ramsey scale, pain score VAS) and relevant adverse effects of the two groups were recorded. Data was analyzed using Paired T Test, ANOVA and Stearman correlation coefficient. Results: Five patients in the Propofol group andon patients in the Ketamine group experienced a transient decrease in mean systolic blood pressure greater than 10% of baseline(p=0.034). Time to full recovery (mean ± SD) was not significantly different in the Propofol group and Ketamine group (1.8 min vs. 2.9 min, P > 0.05). Pain scores were significantly different in both groups (P= 0.010). Patients’ heart rates were significantly higher in Ketamine group(P=0.029). No significant difference in respiratory rate was recorded in both groups(p›0.05). Conclusion: Both Ketamine and Propofol are useful and safe in pediatric patients undergoing cardiac catheterization but it seems that it is better to use Propofol in stable hemodynamic pediatric patients under continuous blood pressure monitoring.
کتامین، پروپوفول، آرامبخشی، کودکان، کاتتریزاسیون قلبی
propofol, ketamine, sedation, pediatric patients, heart catheterization
16
23
http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-178&slc_lang=fa&sid=1
Houshang
Shahryari
هوشنگ
شهریاری
shahriarihoshang@yahoo.com
57003194753284600971
57003194753284600971
Yes
Seyed Mostafa
Alavi
سید مصطفی
علوی
570031947532846001041
570031947532846001041
No
Rasoul
Ferasat Kish
رسول
فراست کیش
570031947532846001042
570031947532846001042
No
Niloofar
Motamed
نیلوفر
معتمد
570031947532846001043
570031947532846001043
No
School of Medicine
دانشکده پزشکی
Mojtaba
Karimi
مجتبی
کریمی
570031947532846001044
570031947532846001044
No