Iranian South Medical Journal
مجله طب جنوب
Iran South Med J
Medical Sciences
http://ismj.bpums.ac.ir
57
journal57
1735-4374
1735-6954
10.52547/ismj
fa
jalali
1389
6
1
gregorian
2010
9
1
13
3
online
1
fulltext
fa
میزان بروز پدیده عدم برقراری جریان مجدد و عوامل همراه در بیماران انفارکتوس میوکارد با قطعه بالارونده ST درمان شده با آنژیوپلاستی اولیه
Incidence and Associated Factors of No-reflow Phenomenon in STEMI Patients Treated with Primary PCI
عمومى
General
پژوهشي
Original
<div style="text-align: right">
زمینه: در حال حاضر آنژیوپلاستی اولیه روش درمانی انتخابی در برقراری جریان خون در رگ مسدود می باشد. از عوارض این شیوه درمانی، پدیده عدم برقراری مجدد جریان (No-reflow) می باشد. ارزیابی عوامل همراه و پیش بینی-کننده این پدیده ممکن است زمینهای جهت اقداماتی برای کاهش آن شود.
مواد و روشها: در این مطالعه مشاهده ای توصیفی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد با قطعه ST بالا رونده درمان شده با آنژیوپلاستی اولیه، در مدت 30 ماه به صورت سری وارد مطالعه شدند و اطلاعات جمعیت شناختی، بالینی و آنژیوگرافی آنها در پرسشنامه ثبت گردید. سپس بیمارانی که این پدیده درآنها رخ داده و نداده بود در دو گروه جداگانه از نظر عوامل همراه با استفاده از نرم افزار 16SPSS مورد مقایسه قرار گرفتند.
یافتهها: میزان بروز این پدیده21 مورد در 263 مورد آنژیوپلاستی اولیه (9 /7 درصد) بود. میانگین سنی و شیوع عوامل خطری مانند دیابت، سیگار، پرفشاری خون و چربی بالا تفاوت بارزی در دو گروه نداشت. این پدیده در زنان بیش از مردان بود (01/0P<). میانگین فاصله زمانی بین شروع علائم تا بالون، شوک کاردیوژنیک، مرگ داخل بیمارستانی و طول استنت استفاده شده در بیماران با این پدیده نسبت به گروه بدون آن بیشتر بود و کسر جهشی قبل از ترخیص کمتری داشتند. رگ کرونر قدامی نزولی بیشترین رگ درگیر بود و از ترومبکتومی بیشتر استفاده شده بود. از نظر وجود عروق کولاترال، کلسیفیکاسیون قابل مشاهده، استفاده از مهار کننده های گلیکوپروتئین a3/b2، اتساع رگ قبل از تعبیه استنت، اتساع استنت و قطر استنت تفاوت بارز آماری وجود نداشت.
نتیجه گیری: در این مطالعه، میزان بروز پدیده عدم برقراری مجدد جریان تقریباً مشابه سایر مطالعات است. جنس زن، درگیری رگ قدامی نزولی، استفاده از استنت های طویل تر، انجام آنژیوپلاستی با فاصله از شروع علائم می تواند پیش بینی کننده احتمال بیشتر جهت وقوع این پدیده باشد.
</div>
Background: Primary percutaneous angioplasty is a modality of choice to restore reperfusion in infarct related artery now. No-reflow phenomenon is a complication of this modality that increase mortality and morbidity of patients. Assessment of its associated and predictor factors may be useful to its prevention. Methods: All patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI) who treated with primary percutaneous angioplasty during 30 months were enrolled to the study.Then patients with and without no-reflow phenomenon assigned to two groups and statistical analysis was performed. Results: Twenty one cases of no-reflow were found in total 263 cases of primary PCI (7.9%). Mean age and prevalence of risk factors such as diabetes mellitus, smoking, hypertension and hyperlipidemia wasn't different in two groups. No- reflow was observed more frequently in females (P<0.01). Mean symptom to balloon time was longer in No-reflow group (P <0.01). Patients with no- reflow phenomenon have more cardiogenic shock, less predischarge ejection fraction, more inhaspital mortality, longer stent length, more LAD as infarct related artery and more use of thrombectomy( p value <0.05). There wasn't statistical significant in presence of collateral vessels, visible calcification, GP IIb/IIIa inhibitors usage, predilation, post dilation, and stent diameter (p value >0.05). Conclusion: The study demonstrated that female gender, LAD as infarct related artery, use of long stents and primary PCI in prolonged symptom to balloon time could be predictors of no- reflow phenomenon.
انفارکتوس میوکارد، استنت، عوارض، آنژیوپلاستی اولیه، پدیده عدم برقراری مجدد جریان
myocardial infarction, stent, complications, primary angioplasty, No-reflow phenomenon
171
179
http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-195&slc_lang=fa&sid=1
Abdolatif
Amini
عبدالطیف
امینی
drltfamn@ yahoo.com
57003194753284600874
57003194753284600874
Yes
Mohammad hasan
Namazi
محمدحسن
نمازی
57003194753284600875
57003194753284600875
No
Morteza
Safi
مرتضی
صافی
57003194753284600876
57003194753284600876
No
Habibollah
Saadat
حبیب الله
سعادت
57003194753284600877
57003194753284600877
No
Hossein
Vakili
حسین
وکیلی
57003194753284600878
57003194753284600878
No
Afsaneh
Mohammadi
افسانه
محمدی
57003194753284600879
57003194753284600879
No