Iranian South Medical Journal

fa تحلیل روند و ساختار هزینه‌های جاری در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی نیشابور: یک مطالعه پنج‌ساله (1402-1398) Trend and Structure Analysis of Hospital Expenditures in Neyshabur University of Med-ical Sciences Hospitals: A Five- Year Study (2019–2023) بیمارستان‌ها و دیگر مراکز بهداشتی Hospitals and Other Health Facilities پژوهشي Original <div style="text-align: justify;">زمینه: بیمارستان‌ها، بیشترین سهم هزینه‌ای در نظام سلامت را به خود اختصاص داده است. لذا شناخت ساختار کلی این هزینه‌ها برای پایداری مالی ضروری است. هدف این مطالعه، تحلیل روند و ساختار هزینه‌ها در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی نیشابور بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه به‌صورت گذشته‌نگر و از نوع توصیفی- تحلیلی می‌باشد. در این مطالعه داده‌های هزینه‌ای دو بیمارستان حکیم و 22 بهمن طی سال‌های 1398 تا 1402 مبنای اصلی تحلیل‌ها قرار گرفته است. هزینه‌ها، در 6 دسته کلی شامل: پرسنلی، دارو و ملزومات مصرفی، نگهداری و استهلاک، قراردادها، انرژی/ حمل‌ و نقل/ ارتباطات و پشتیبانی و سایر طبقه‌بندی شدند.  یافته‌ها: مجموع هزینه‌های دو بیمارستان از حدود 71/1 در سال 1398 به بیش از 13/8 هزار میلیارد ریال (افزایش حدود 375 درصدی) در سال 1402 رسیده است (از حدود 69/0 تا 2/4 در حکیم و از حدود 03/1 تا 93/3 در 22 بهمن). با تعدیل هزینه‌ها به قیمت ثابت مجموع هزینه دو بیمارستان از 71/1 به 21/2 هزار میلیارد ریال (افزایش حدود 29 درصدی) طی 5 سال رسیده است (از حدود 69/0 تا 14/1 در بیمارستان حکیم و از حدود 03/1 تا 07/1 در بیمارستان 22 بهمن). در هر دو بیمارستان هزینه‌های پرسنلی بیشترین سهم را داشتند؛ هزینه‌های پرسنلی 68 درصد در بیمارستان حکیم و 63 درصد در بیمارستان 22 بهمن از کل هزینه‌ها را در برگرفته است. سهم دارو، مواد و لوازم مصرفی به‌ترتیب 20 و 27 در دو بیمارستان بوده است. نتیجه‌گیری: رشد کلی هزینه‌ها و خصوصاً هزینه‌های پرسنل نشان می‌دهد که سیاست‌گذاران باید بر ارتقای بهره‌وری نیروی انسانی، بهینه‌سازی الگوهای به‌کارگیری کارکنان و بهبود نظام خرید و مصرف ملزومات تمرکز کنند. ایجاد توازن میان سرمایه‌گذاری در منابع انسانی و فناوری، همراه با افزایش کارایی خدمات پشتیبانی، می‌تواند به پایداری مالی بلندمدت بیمارستان‌ها کمک کند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Hospitals account for the largest share of the healthcare expenditures. Therefore, understanding the overall structure of these costs is essential for financial sustainability. The aim of this study was to analyze the trend and structure of expenditures in hospitals affiliated with Neyshabur University of Medical Sciences. Material & Methods: This retrospective descriptive-analytical study was conducted using expenditure data from two hospitals, Hakim and 22 Bahman, covering the period from 2019 to 2023. Hospital expenditures were classified into six main categories: personnel, drugs and consumables, maintenance and depreciation, contractual services, energy/transportation/communications, and support and miscellaneous. Results: The total expenditures of the two hospitals increased from approximately 1.7 trillion IRR in 2019 to more than 8.1 trillion IRR in 2023– representing an increase of approximately 375%. Expenditures at Hakim Hospital rose from about 0.7 to over 4.2 trillion IRR while those at 22 Bahman increased from about 1.0 to 3.9 trillion IRR. After adjusting for inflation using constant prices, total expenditures of the two hospitals increased from 1.7 to 2.2 trillion IRR (about 29%) over five years. In real terms, expenditures increased from approximately 0.7 to 1.1 trillion IRR at Hakim Hospital and from approximately 1.0 to 1.1 trillion IRR at 22 Bahman Hospital. Personnel costs accounted for the largest share of expenditures in both hospitals: 68% at Hakim Hospital and 63% at 22 Bahman Hospital. The share of drugs and consumables was 20% and 27% in the two hospitals, respectively. Conclusion: The overall growth of expenditures, particularly personnel costs, highlights the need for policies that enhance workforce productivity, optimize staffing patterns, and improve procurement and utilization of consumables. Achieving an appropriate balance between investment in human resources and technology, along with increasing the efficiency in support services, may contribute to the long-term financial sustainability of hospitals.</div> هزینه‌های بیمارستانی, ساختار هزینه, هزینه‌های پرسنلی, هزینه Hospital expenditures, Cost structure, Personnel costs, Expenditure 40 53 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1115-86&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Veisi محمد ویسی 5700319475328460019912 5700319475328460019912 No National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران Maryam Khakzadan مریم خاکزادان 5700319475328460019913 5700319475328460019913 No Department of Resources Analysis and Revenue Monitoring, Neyshabur University of Medical Sciences, Neyshabur, Iran اداره تحلیل منابع و نظارت بر درآمد، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران Fateme Eris فاطمه اریس 5700319475328460019914 5700319475328460019914 No Students Research Committee, Neyshabur University of Medical Sciences, Neyshabur, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران Negar Mirzaei نگار میرزایی 5700319475328460019915 5700319475328460019915 No Students Research Committee, Neyshabur University of Medical Sciences, Neyshabur, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران Reza Darrudi رضا دررودی 5700319475328460019916 5700319475328460019916 No Department of Health Information Technology, School of Health and Paramedicine, Neyshabur University of Medical Sciences, Neyshabur, Iran گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده بهداشت و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران Alireza Darrudi علیرضا دررودی darroudiar@mums.ac.ir 5700319475328460019917 5700319475328460019917 Yes Noncommunicable Diseases Research Center, Neyshabur University of Medical Sciences, Neyshabur, Iran Department of Management Sciences and Health Economics, School of Health, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی نیشابور، نیشابور، ایران گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران