fa بررسی عوامل خطر مرتبط با زخم بستر با استفاده از معیار برادن در بیماران بستری در بیمارستان‌های فاطمه زهرا (س) و سلمان فارسی شهر بوشهر سال 87- 1386 عمومى General پژوهشي Original <div style="text-align: right">زمینه: کمتر کسی به مراقبت از بیماران پرداخته و با زخم بستر مواجه نشده است. زخم بستر موجب ناتوانی (Morbidty) و مرگ و میر (Mortality)، کاهش کیفیت زندگی و هزینه مالی می‌شود. استفاده از معیارهایی که بتواند زخم بستر را پیش‌بینی کند می‌تواند به تشخیص زودهنگام و جلوگیری از پیشرفت این عارضه کمک نماید. از این رو بررسی کنونی جهت بررسی عوامل خطر مرتبط با زخم بستر از معیار برادن استفاده شد و امیدواریم که با انجام این پژوهش بتوان گامی در جهت کاهش بروز زخم بستر برداشت. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر یک مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی - تحلیلی است که جهت بررسی عوامل مرتبط با زخم بستر با استفاده از معیار برادن بر روی 222 بیمار بستری در بخش‌های ICU، داخلی - جراحی و ارتوپدی بیمارستان‌های فاطمه‌زهرا (س) و سلمان فارسی شهر بوشهر انجام شد. ابزار جمع‌آوری اطلاعات شامل: پرسشنامه جمعیت‌شناختی و معیار برادن بود. ابتدا جهت کلیه واحدهای پژوهش، پرسشنامه جمعیت‌شناختی و معیار برادن تکمیل گردید و بعد بیماران به فواصل منظم تا هنگام ترخیص از لحاظ وجود یا عدم وجود زخم بستر معاینه گردیدند و وجود یا عدم وجود و همچنین زمان ایجاد زخم بستر در آنها ثبت گردید. اطلاعات پس از جمع&lrm;آوری، با استفاده از نرم-افزارSPSS ویرایش 13 و Stata و آزمون‌های تی‌تست، مربع کا و Roc curve تجزیه و تحلیل گردید. در تمام موارد (05/0>P) معنی‌دار فرض گردید. یافته‌ها: از مجموع 222 بیمار تحت مطالعه 14 درصد واحدهای پژوهش (31 نفر) دچار زخم بستر شدند که شیوع آن در آقایان 7/12 درصد (18 نفر) و در خانم‌ها 3/16 درصد (13 نفر) بود. شایع‌ترین محل زخم بستر ساکروم و پاشنه پا (30 درصد) بود. اختلاف معنی&lrm;داری بین دو گروه (بازخم و بدون زخم) در رابطه با وزن، سن، جنس دیده نشد (به‌ترتیب 86/0P=، 57/0P=، 29/0P=). اختلاف معنی‌داری بین نوع تشک و زخم بستر مشاهده نشد (73/0P=). همچنین رابطه معنی‌داری بین استعمال سیگار با بروز زخم بستر در این پژوهش دیده نشد (73/0P=). از بین معیارهای برادن دو معیار توان راه رفتن و حرکت اندام‌ها در تخت با ایجاد زخم بستر در ارتباط بود (001/0>P، 03/0>P). برای نمره برادن، نرم&lrm;افزارStata نمره 14 را به‌عنوان بهترین نقطه با حساسیت 52 درصد و ویژگی 61 درصد عامل خطر زخم بستر نشان داد. نتیجه‌گیری: گرچه تمام معیارهای برادن برای پیش‌بینی زخم بستر نتیجه بخش نمی‌باشد ولی توجه پرستاران و مراقبین به بعضی از ویژگی&lrm;های آن که مرتبط با افزایش شیوع زخم بستر می‌باشند، می‌تواند در پیش‌بینی این عارضه ناتوان‌کننده و گاه کشنده، مفید باشد.</div> <p>Background: Bedsore is common scene to those who take care of bedridden patients. Bedsore is the cause of morbidity, mortality, heavy expenses, and decrease of life quality to the patients. Using some indicators to predict bedsore would be helpful in recognizing this phenomenon to prevent its development. Therefore, the current study is an assessment of bedsore by using Braden index. It is anticipated that this study could be applicable in prevention of bedsores in bedridden patients. Materials and Methods: This descriptive-analytic study was done to determine the value of Braden scale in assessment of bedsore factors in 222 patients admitted to the ICU, and surgical wards in Fatemeh Zahra and Salman Farsi hospitals in Bushehr-Iran. Data collection tools included demographic questionnaire and Braden scale. Demographic questionnaire and Braden scale were completed for all the research units. Patients were examined for bedsores at regular intervals until discharge from hospital. Presence of bedsores and the time of bedsore development were registered. Data was analyzed by STATA and SPSS ver. 13 softwares, ROC CURP, T test and X2. Results: Out of 222 subjects 14% (31 patients) suffered from bedsores 18 male (12.7%) and 13 female (16.3%). The most prevalent sites for bedsor were heel and sacrom (30%). The effect of weight, age and sex was insignificant among the patients with bedsores compared to the patients without bedsores (p=0.293, p= 0.576, p=0.867). The effect of bed on bedsore was insignificant (p=0.739). The effect of smoking on bedsore was insignificant (p=0.738). Walking (p=0.03), and movement of limbs (p=0.001) were two braden indices which showed significant relationship with bedsore development. By using STATA, score 14 of Braden scale was recognized as best point for bedsore prediction (sensitivity 52%, and specifity 61%). Conclusion: Although all the indices of Braden scale cannot be used to predict bedsore, but some of them can be used by nurses and those who take care of bedridden patients to predict this debilitating and mortal phenomenon.</p> زخم بستر, معیار برادن, عوامل خطر, پیش‌بینی bedsore, Braden scale, risk factor, prediction 233 240 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-272&slc_lang=fa&sid=1 Tayebeh Jamand طیبه جمند 570031947532846006493 570031947532846006493 No School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Sherafat Akaberian شرافت اکابریان 570031947532846006494 570031947532846006494 No School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Rozita Khoramroodi رزیتا خرم رودی 570031947532846006495 570031947532846006495 No School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Shahnaz Pooladi شهناز پولادی 570031947532846006496 570031947532846006496 No School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Abdollah Hajivandi عبدالله حاجی وندی 570031947532846006497 570031947532846006497 No School of Medicine, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Razyeh Bagherzadeh راضیه باقرزاده r.bagherzadeh@bpums.ac.ir 570031947532846006498 570031947532846006498 Yes School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Tayebeh Gharibi طیبه غریبی 570031947532846006499 570031947532846006499 No School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Mohammad Reza Yazdankhah محمدرضا یزدانخواه 570031947532846006500 570031947532846006500 No School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Nasrin Zahmatkeshan نسرین زحمتکشان 570031947532846006501 570031947532846006501 No School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Farahnaz Kamali فرحناز کمالی 570031947532846006502 570031947532846006502 No School of Nursing and Midwifery, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, IRAN دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر