fa بررسی عملکرد بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان آموزشی حضرت فاطمه زهرا (س) دانشگاه علوم پزشکی بوشهر با استفاده از APACHE II score عمومى General پژوهشي Original <p>زمینه: پیش‌بینی مرگ در بخش‌های مراقبت‌های ویژه، با استفاده از سیستم‌های نمره‌دهی که شدت بیماری را می‌سنجند (مانند APACHE II) صورت می‌گیرد. این بررسی جهت ارزیابی سیستم امتیازدهی آپاچی دو در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان حضرت فاطمه زهرا (س) بوشهر و مقایسه میزان مرگ واقعی و احتمالی با هم و با برخی مراکز دیگر انجام گرفت مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی کنونی بر روی 100 بیمار دچار شرایط بحرانی در روز اول بستری در بخش‌های مراقبت ویژه انجام و داده‌ها، از طریق آزمون‌های کای دو، تی استیودنت، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی، رسم منحنیROC و ضریب همبستگی اسپیرمن و به‌وسیله نرم‌افزار SPSS ویرایش 13 تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: متوسط امتیاز در بخش مراقبت‌های ویژه داخلی 45/15 (60 نفر) و بخش مراقبت‌های ویژه جراحی 1/11 (40 نفر) بود (009/0=P). مقدار امتیاز و میزان مرگ رابطه مثبتی داشتند (001/0>P و ضریب همبستگی=4/0). میزان مرگ در بخش‌های مراقبت ویژه این مرکز بعد از لحاظ نمودن نمره آپاچی دو بیشتر از بعضی مراکز بود (05/0>P). میزان مرگ واقعی در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه 31 درصد و مرگ پیش‌بینی شده، 79/19 درصد بود. فضای زیر منحنی ROC، 76/0 (با فاصله اطمینان 86/0-65/0) بود. همچنین امتیاز کسب شده رابطه مستقیمی با مدت بستری داشت (009/0=P و ضریب همبستگی 262/0). نتیجه‌گیری: سیستم نمره‌دهی آپاچی دو جهت پیش‌بینی مرگ در بخش‌های مراقبت‌های ویژه این مرکز قابل استفاده می-باشد. میزان مرگ واقعی بیشتر از میزان مرگ محاسبه شده بود در حالی‌که در بعضی مراکز تفاوت ناچیزی بین میزان مرگ واقعی و محاسبه شده وجود دارد، بنابراین به‌نظر می‌رسد که مراقبت‌های ما نسبت به این مراکز ضعیف‌تر بوده و باید تقویت گردد.</p> <p>Background: The prediction of death in intensive care units is done by using scoring systems (eg APACHE II) which assess disease severity. This study was performed in Intensive Care Units (ICUs) of Boushehr&rsquo;s Fatemeh Zahra hospital to evaluate the efficacy of APACH II system and also to compare the observed mortality with the predicted mortality rate and also to that of some creditable centers. Material and Methods: This cross-sectional, descriptive and analytical study was performed on one hundred patients with critical conditions on the day of their admission to the ICU wards. Data were analysed by Chi Square, student T, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, ROC curve and spearman correlation coefficient using SPSS version 13. Results: The mean score in internal medicine ICU (60 patients) was15.45 and in surgery&rsquo;s ICU (40 patients) was 11.1. There was a positive correlation between the acquired score and mortality (p<0.001 and correlation coefficient=0.4). Mortality in our ICUs was more than that of more developed centers with respect to APACHE II score. The observed mortality rate was 31% and the predicted death rate was 19.79%. The area under ROC curve was 0.76 (CI95%=0/65-0/86). There was also a positive correlation between the acquired score and duration of ICU admission (p=0.009 and correlation coefficient=0.262). Conclusion: The APACHE II score is appropriate for predicting mortality in our ICUs. Our observed mortality rate was greater than the predicted death rate, in comparison to some developed centers which show no significant difference. Therfore it appears that we must improve our intensive cares to reduce mortality.</p> آپاچی دو, بخش مراقبت‌های ویژه, آنالیز راک, مرگ بیمارستانی APACHE II, ICU, ROC analysis, inhospital mortality 317 326 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-294&slc_lang=fa&sid=1 Mehrzad Bahtouee مهرزاد بحتویی touee@bpums.ac.ir 570031947532846006449 570031947532846006449 Yes Department of Internal Medicine, School of Medicine, Bushehr University of Medical Sceinecs, Bushehr, IRAN گروه بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Hossein Heydari حسین حیدری 570031947532846006450 570031947532846006450 No School of Medicine, Bushehr University of Medical Sceinecs, Bushehr, IRAN دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Niloofar Motamed نیلوفر معتمد 570031947532846006451 570031947532846006451 No The Persian Gulf Nuclear Medicine, The Persian Gulf Biomedical Research Center, Bushehr University of Medical Sceinecs, Bushehr, IRAN مرکز تحقیقات پزشکی هسته‌ای، پژوهشکده زیست پزشکی خلیج‌فارس، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر Abdolrasoul Anvaripour عبدالرسول انوری پور 570031947532846006452 570031947532846006452 No Department of Anesthesiology, School of Medicine, Bushehr University of Medical Sceinecs, Bushehr, IRAN گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکیبوشهر Hossein Farzam حسین فرزام 570031947532846006453 570031947532846006453 No Department of Anesthesiology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sceinecs, Kermanshah IRAN گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه