fa بررسی عاقبت و بقای نوزادان مبتلا به هیپوکسیک- ایسکمیک انسفالوپاتی بستری شده در بیمارستان دانشگاهی حضرت علی اصغر (ع) بوشهر؛ 85-1378 عمومى General پژوهشي Original <div style="text-align: right"> زمینه: انسفالوپاتی هیپوکسیک- ایسکمیک در دوره نوزادی - به علت مرگ و میر بالا و پیامدهای عصبی تکاملی طولانی مدت - از اهمیت ویژه‎ای برخوردار است. مواد و روش‎ها: برای بررسی موارد HIE (Hypoxic Ischemic Encephalopathy) متوسط تا شدید و پیامد آن، طی یک مطالعه هم گروهی تاریخی، پرونده‎های تمام نوزادانی که با این تشخیص طی سال‎های 85-1378 در بیمارستان علی اصغر (ع) بوشهر بستری شده بودند به صورت سرشماری بررسی شدند. از 134 نوزادی که با این تشخیص ظرف سال‎های فوق بستری شده بودند، 94 مورد که پرونده کامل داشتند و قابل پیگیری بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. یافته‎ها: از 94 نوزاد مورد مطالعه، 77 مورد (9/81 درصد) به علت عوارض آسفیکسی فوت شده بودند. میزان بقای نوزادان 17 درصد و میانه بقاء 5 روز بود. از 17 نوزاد زنده مانده، 5 نوزاد (4/29 درصد) دچار فلج مغزی شده بودند. مهمترین عامل خطر مؤثر در بقاء، ماساژ قلبی بیش از 1 دقیقه, آپگار دقیقه اول پایین و وزن کم موقع تولد بود (05/0>P). به علاوه سزارین اورژانس نیز به عنوان عامل خطر مهمی برای مرگ ناشی از HIE شناخته شد. نتیجه‎گیری: پیامد آسفیکسی نوزادی بسیار نامطلوب بوده و از ابتلا و مرگ و میر بالایی برخوردار است. این مسئله لزوم طراحی و اجرای برنامه‎های پیشگیری به خصوص بهبود مانیتورینگ حین زایمان را ایجاب می‎کند. </div> Background: Hypoxic Ischemic Encephalopathy (HIE) neonatorum is very important due to its high morbidity and mortality rates and long-term neuromotor outcomes. Methods: In order to evaluate outcomes in moderate to severe HIE, in a historical cohort study, medical records of all neonates with HIE during 1999-2006 in a university hospital were reviewed. Of 134 neonates who had been admitted, 94 cases could be evaluated and were in reach of follow-up. Results: A total of 77 deaths (81.9%) were found due to sequel of asphyxia. The survival rate was 17% with a median of 5 days. Of 17 alive neonates, 5 cases (29.4%) had cerebral palsy. The most important risk factors related to survival were: heart massage more than one minute, low first minute APGAR score, low PH in arterial blood gas analysis and low birth weight (P<0.05). Also emergency cesarean section was a major risk factor for death. Conclusion: HIE has high morbidity and mortality rates and needs urgent attention for implementation of prevention programs including more intensive intrapartum monitoring. انسفالوپاتی هیپوکسیک- ایسکمیک، میزان بقا، نوزادان، هیپوکسی Hypoxic Ischemic Encephalopathy, survival rate, neonate, Hypoxia 36 44 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-43&slc_lang=fa&sid=1 Gisoo Hatami گیسو حاتمی gissoo_hat@yahoo.com 57003194753284600225 57003194753284600225 Yes Niloofar Motamed نیلوفر معتمد 57003194753284600226 57003194753284600226 No Medicine School دانشکده پزشکی zeynab Darvishi زینب درویشی 57003194753284600227 57003194753284600227 No