fa مقایسه دو روش دیسک دیفیوژن و واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) در شناسایی سویه‌های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) عمومى General پژوهشي Original <p>زمینه: افزایش شیوع استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) در جوامع مختلف به روشنی دیده می‌شود و این مسئله درمان بیماران مبتلا به عفونت‌های ناشی از این باکتری را با مشکلات جدی مواجه کرده است. بنابراین این بررسی با هدف مقایسه روش‌های فنوتیپی (روش دیسک دیفیوژن) و ژنوتیپی (روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) جهت تشخیص استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) جدا شده از بیماران بیمارستان مرکزی شهر اراک انجام شده است. مواد و روش‌ها: در این بررسی توصیفی مقطعی تعداد 100 نمونه استافیلوکوکوس اورئوس درمدت یکسال از بیماران بیمارستان مرکزی شهر اراک جداسازی و مورد آزمایش قرار گرفت. ابتدا حساسیت نمونه‌ها نسبت به دیسک سفوکسیتین و اگزاسیلین به‌روش دیسک دیفیوژن مورد بررسی قرار گرفت. سپس وجود ژن mecA در سویه‌های مذکور با روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) ارزیابی شد و یافته ها از نظر حساسیت و ویژگی با هم و با استفاده از نرم‌افزارSPSS ویرایش 15 و آزمون کای دو مقایسه گردید. یافته‌ها: از 100 نمونه جدا شده از بیماران، 75 (75 درصد) نمونه به‌روش اگزاسیلین دیسک دیفیوژن، نسبت به اگزاسیلین مقاوم بودند، اما در روش سفوکسیتین دیسک دیفیوژن، 83 (83 درصد) نمونه نسبت به سفوکسیتین مقاومت داشتند، که البته سه نمونه مقاوم بدون ژن mecA بودند، در روش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)، 80 نمونه (80 درصد) دارای ژن mecA گزارش شد. که به‌ترتیب دارای حساسیت و ویژگی 75/93، 100، 100 درصد و100، 85، 100 درصد بودند. نتیجه‌گیری: یافته‌ها، بیانگر این است که روش اگزاسیلین دیسک دیفیوژن هرچند روشی فنوتیپی و ساده می‌باشد اما نسبت به‌روش سفوکسیتین دیسک دیفیوژن و واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) از حساسیت کمتری برخوردار است و جهت شناسایی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) روشی قابل اطمینان نمی‌باشد. همچنین وجود سویه‌هایی با مقاوم نسبت به سفوکسیتین بدون ژن mecA، احتمالاً بیانگر بروز نوع دیگری از مقاومت و یا بروز نوعی موتاسیون در استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین می‌باشد.</p> <p>Background: Increasing prevalence of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in different communities is clearly visible. Because of this, treatment of patients with infections caused by those bacteria has fallen into critical troubles .Current study, therefore, is aimed to compare phenotypic (disk diffusion) and genotypic (PCR) methods for fast diagnosis of methicillin-resistant strains, isolated from patients of Arak Central Hospital Materials and Methods:In a cross sectional study whithin one year of period , a total of 100 samples were taken and tested from the patients of Arak hospital (located in the central part of Iran) . Isolates&#39; sensitivity to Cefoxitin Disk and Oxacillin was confirmed through disk diffusion. Using PCR , the isolates were tested for the presence of mecA gene. Results were compared from the points of sensitivity and specificity by application of chi square test in SPSS software.. Results: Seventy five) 75%) out of the total 100 samples (through oxacillin disk diffusion method , already isolated from patients were resistant to oxacillin. Meanwhile, 83(83%) of cefoxitin disk diffusion method samples&rsquo; were resistant to cefoxitin. Three resistant samples to cefoxitin were negative for mecA gene and 80 (80%) samples were positive for mecA gene using PCR. Sensitivity were respectively 93.75% , 100% , and specificity were 100% and 100% , 85% , 100 Conclusion: Findings indicate that oxacillin disk diffusion method is a simple phenotypic method, however, it has lower sensitivity compared to cefoxitin disk diffusion and polymerase chain reaction (PCR) methods. Therfore, it is not recommended for detection of Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Existence of strains resistant to cefoxitin without mecA gene, shows the outset of another type of resistance or mutation in Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) .</p> استافیلوکوکوس اورئوس, مقاومت به متی‌سیلین, دیسک دیفیوژن, واکنش زنجیره‌ای پلیمراز Staphylococcus aureus, Methicillin resistant, disk diffusion, polymerase chain reaction 280 289 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-457&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Rezazadeh محسن رضازاده 570031947532846008929 570031947532846008929 No Department of Microbiology and immunology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Rasoul Yousefi Mashouf رسول یوسفی مشعوف 570031947532846008930 570031947532846008930 No Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Hamadan University of Medical Sciences , Hamadan, IRAN گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Hossein sarmadyan حسین سرمدیان 570031947532846008931 570031947532846008931 No D epartment of Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN گروه عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Ehsanallah Ghaznavi-Rad احسان اله غزنوی‌راد e.ghaznavirad@arakmu.ac.ir. 570031947532846008932 570031947532846008932 Yes Department of Microbiology and immunology, Faculty of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN<br>Molecular research center, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران<br>مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران