fa مقایسه‌ی اثر بخشی رژیم سیپروفلوکساسین و داکسی‌سیکلین با رژیم ریفامپین و داکسی‌سیکلین در عود تب مالت عمومى General پژوهشي Original <p>زمینه تب مالت یکی از مهم‌ترین مسایل بهداشتی جهان است که شیوع آن در بسیاری از کشورهای در حال توسعه در حال افزایش است. این بیماری تظاهرات بسیار متنوعی را ایجاد می‌کند و اثر واضحی بر نیروی کار انسانی دارد. تب مالت از بیماری&lrm;های آندمیک ایران می‌باشد. درمان ترکیبی در تب مالت منجر به بهبود علایم و کوتاه شدن دوره‌ی علامت‌دار بیماری شده، میزان عود و مقاومت دارویی را کاهش می‌دهد.با توجه به استفاده ار ریفامپین در درمان سل و ضرورت درمان آلترناتیو در مناطق آندمیک سل و تب مالت در این مطالعه، ریفامپین داکسی سیکلین را با رژیم سیپروفلوکساسین و داکسی‌سیکلین در عود تب مالت مقایسه گردید. مواد و روش‌ها:این مطالعه یک کار آزمایی بالینی است که در آن 90 بیمار تب مالت بالای 17 سال بر اساس معیارهای ورود به مطالعه، در سال‌های 1387-1384 در دو درمانگاه بیماری‌های عفونی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اراک بررسی شدند. بیماران به‌طور تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند، بیماران در گروه DR, رژیم درمانی داکسی‌سیکلین 100 میلی‌گرم 2 بار در روز و ریفامپین 300 میلی‌گرم 2 بار در روز به‌مدت 8 هفته و در گروه CD, داکسی‌سیکلین 100 میلی‌گرم 2 بار در روز و سیپروفلوکساسین 500 میلی‌گرم 2 بار در روز را به‌مدت 8 هفته دریافت کردند. بیماران از نظر بهبود علایم، عوارض دارویی و یافته‌های آزمایشگاهی در طی دوره‌ی درمان و تا 6 ماه بعد بررسی شدند. یافته‌ها: در این بررسی به‌طور کلی میزان عود در 2 گروه درمانی مشابه بود.در گروه DR در 5/4 درصد و در گروه CD2/3 درصد بیماران عود داشتند که اختلاف معنی‌داری در نتایج درمانی وجود نداشت (168/0=P).عوارض دارویی در هر دو گروه خفیف و اختلاف قابل ملاحظه‌ای نداشت و در هیچ‌کدام از دو گروه منجر به قطع درمان نشد. نتیجه‌گیری: با توجه به میزان عود یکسان دو رژیم DR و CD در درمان تب مالت و همچنین استفاده از ریفامپین در مناطق با شیوع بالای سل، رژیم سیپروفوکساسین- داکسی‌سیکلین به‌عنوان یک رژیم مناسب توصیه می‌شود.</p> <p>Background: Brucellosis is one of the endemic diseases in Iran that has a worldwide spread and is associated with chronic disabilities in humans. Combination therapy of Brucellosis leads to recovery of symptoms, shortening of the symptomatic intervals, and decrease in the rate of relapse and drug resistance. Considering the use of rifampin in the treatment of tuberculosis, and the necessity for an alternative treatment in regions endemic for both tuberculosis and brucellosis, the aim ofthis study was to compare the efficiency of the regimen of rifampin-Doxycycline with ciprofloxacin-Doxycycline in relapse of brucellosis. Materials and methods: This randomized controlled trial was performed on 90 patients, older than 17 years old, affected with brucellosis, which were referred to the Infectious Disease Clinics at ArakUniversity of medical sciences between the years 1384-1387. The patients were randomly divided into two groups: the DR groups, receiving 100 mg of Doxycycline twice a day and 300 mg of rifampin Bid daily for eight weeks and the CD group, receiving 100 mg of Doxycycline plus 500 mg of ciprofloxacin twice a day for eight weeks. The patients were analyzed for the relief of symptoms, drug side effects, and laboratory findings during the treatment. Results:In this study, the rate of relapse in both groups were similar. The relapse was seen in 4.5% and 3.2% of the patients for the DR and CD groups, respectively (P=0.168). The drug side effects were slight in both of groups, with no significant difference, and did not lead to discontinuation of the therapy. Conclusion: According to the same rate of relapse in both CD and DR regimens in the treatment of brucellosis and considering the usage of rifampin in regions with high prevalence of tuberclusis, the CD regimen is recommended as an appropriate one.</p> داکسی سیکلین, ریفامپین, سیپروفلوکساسین, عود تب مالت Doxycycline, Rifampin, Ciprofloxacin, Relapse of brucellosis 318 325 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-461&slc_lang=fa&sid=1 Hossein Sarmadian حسین سرمدیان 570031947532846008956 570031947532846008956 No Department of Infectious Disease, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN<br>Tuberculosis and pediatric infectious research center, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN گروه عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران<br>مرکز تحقیقات سل و عفونی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Farshideh Didgar فرشیده دیدگر fdidgar@yahoo.com 570031947532846008957 570031947532846008957 Yes Department of Infectious Disease, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN<br>Tuberculosis and pediatric infectious research center, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN گروه عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران<br>مرکز تحقیقات سل و عفونی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Reza Ghasemikah رضا قاسمی‌خواه 570031947532846008958 570031947532846008958 No Tuberculosis and pediatric infectious research center, Arak University of Medical Sciences, Arak, IRAN<br>Department of Parasitology & Mycology, School of Medicine, Arak University of medical sciences, Arak, IRAN. مرکز تحقیقات سل و عفونی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران<br>گروه انگل‌شناسی و قارچ‌شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران