fa الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی میکروارگانیسم‌های جدا شده از بیماران بستری در بخشPICU و شناسایی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین و باکتری‌های مولد ESBL با استفاده از روش‌های فنوتیپی عمومى General پژوهشي Original <p>زمینه: عفونت‌های اکتسابی از بیمارستان از موضوعات مهم در سلامت بیمار می‌باشد. طیفی از ارگانیسم‌های گرم منفی مسئول عفونت‌های اکتسابی از جامعه هستند. خانواده انتروباکتریاسیه در این بین در میان همه شایع‌ترین گروه شناخته ‌شده می‌باشند. عفونت‌های ناشی از این سویه‌ها همراه با یافته&rlm;های بالینی شدید جبران‌ناپذیر همراه بوده که منجر به مرگ‌ومیر، بستری شدن طولانی مدت و افزایش هزینه‌های درمانی و از سویی تأخیر در به‌کارگیری درمان مؤثر، می‌گردد. هدف از این مطالعه بررسی الگوی حساسیت آنتی‌بیوتیکی میکروارگانیسم‌های جدا شده از بیماران بستری در بخشPICU و شناسایی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین و باکتری‌های مولد ESBL با استفاده از روش‌های فنوتیپی بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه از بیماران بستری در بخش PICU بیمارستان بهرامی تهران بسته به ارگان درگیر شونده نمونه‌های مختلف جمع‌آوری شد. برای جداسازی باکتری‌ها از نمونه‌های بیماران، کشت بر روی محیط‌های انتخابی و غیر انتخابی انجام شد. پس از شناسایی ارگانیسم‌ها به کمک آزمایش‌های بیوشیمیایی، آزمایش حساسیت آنتی‌بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن انجام شد. شناسایی فنوتیپی سویه‌های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) با استفاده از دیسک سفوکسیتین انجام شد. سویه‌های تولیدکننده ESBL با استفاده از دیسک‌های سفتازیدیم (CAZ) و سفتازیدیم/کلاوولانیک اسید (CAZ/CLA) شناسایی شدند. یافته‌ها: شایع‌ترین ارگانیسم جداشده از کل نمونه‌های بالینی ارسال‌ شده به آزمایشگاه، اشریشیاکلی (24 مورد) و پس از آن به ترتیب پسودوموناس آئروژینوزا (9 مورد) و استافیلوکوکوس اورئوس (8 مورد) بود. از بین 8 سویه استافیلوکوکوس اورئوس ایزوله شده از نمونه‌های مختلف بالینی 6 سویه (75 درصد) مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) بودند. از بین 52 باکتری گرم منفی جداشده 5 مورد (6/9 درصد) سویه‌ها ESBL بوده است. نتیجه‌گیری: روش‌های پیشگیری استاندارد جهت جلوگیری از گسترش مقاومت ضدمیکروبی در بخش‌های مراقبت ویژه شامل رعایت بهداشت دست، استفاده از پوشش‌های مناسب در هنگام کار با این بیماران عفونی شده و کلونیزه شده با این سویه‌ها می‌باشد. از وسایل اختصاصی و تجهیزات برای این قبیل بیماران باید استفاده گردد. افراد کلونیزه شده یا عفونی شده در اتاق‌های مجزا و یا بخش‌های مخصوص این بیماران قرار داده شوند. بررسی فعال و شناسایی افراد کلونیزه شده با این سویه‌ها که به‌عنوان مخزن عمل می‌کنند، ضروری است.</p> <p>Background: Hospital-acquired infections are a major challenge to patient. A range of gram-negative organisms are responsible for hospital-acquired infections, the Enterobacteriaceae family being the most commonly identified group overall. Infections by ESBL producers are associated with severe adverse clinical outcomes that have led to increased mortality, prolonged hospitalization, and rising medical costs. The aim of this study was to survey profile of antimicrobial susceptibility isolated microorganisms from hospitalized patients in PICU ward and detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and ESBL-producing bacteria by phenotypic methods. Material and Methods: In this study participants were patients hospitalized in PICU part of Bahrami Hospital, Tehran, with attention to involved organ. For isolation of bacteria from patient&rsquo;s samples, culture performed on different selective and differential media. After confirmation of bacteria by biochemical tests, susceptibility testing was performed by disc diffusion method. Phenotypic detection of MRSA strains was performed using cefoxcitin disc. ESBL producing strains were detected by ceftazidime (CAZ) and ceftazidime/clavulanic acid (CAZ/CLA) discs. Results: Among all isolated organisms from clinical samples, the most common isolated organisms were Escherichia coli (24 cases), Pseudomonas areoginosa (9 cases) and Staphylococcus aureus (8 cases), respectively. Among eight MRSA isolated strains from different clinical samples, six strains (75%) were MRSA. Among 52 isolated gram negative organisms, 5 strains (9/6%) were ESBL. Conclusion: Standard interventions to prevent the transmission of antimicrobial resistance in health care facilities include hand hygiene, using barrier precautions in the care of colonized and infected patients, using dedicated instruments and equipment for these patients. The colonized or infected patients should be isolated in single rooms, multibed rooms or areas reserved for such patients. Active surveillance screening is necessary to identify asymptomatically colonized patients who may serve as undetected reservoirs.</p> PICU, حساسیت آنتی‌بیوتیکی, سویه‌های MRSA, سویه‌های تولیدکننده ESBL. PICU, antimicrobial susceptibility, MRSA strains, ESBL-producing strains 647 657 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-497&slc_lang=fa&sid=1 Shahla Abbas Poor شهلا عباس‌پور 570031947532846008867 570031947532846008867 No Laboratory of Microbiology, Bahrami Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, IRAN آزمایشگاه میکروب‌شناسی، بیمارستان بهرامی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Jalal Mardaneh جلال مردانه Jalalmardaneh@yahoo.com 570031947532846008868 570031947532846008868 Yes Professor Alborzi Clinical Microbiology Research Center, Nemazee Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, IRAN مرکز تحقیقات میکروب‌شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز Sanaz Dehbashi ساناز ده‌باشی 570031947532846008869 570031947532846008869 No Department of Pathobiology, School of Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, IRAN گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Sideh Somayeh Jasemi سیده سمیه جاسمی 570031947532846008870 570031947532846008870 No Department of Pathobiology, School of Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, IRAN گروه پاتوبیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران