fa زمان ایمن تزریق محلول کاردیو پلژی کریستالوئید در جراحی پیوند عروق کرونری دستگاه قلب و عروق Cardiovascular System پژوهشي Original <p>زمینه: از محلول کاردیوپلژی کریستالوئید به منظور توقف قلب ومحافظت از بافت میوکارد حین جراحی پیوند عروق به طور متناوب استفاده می‌گردد. زمان مشخص تعریف شده‌ای به‌عنوان زمان ایمن بین تزریقات وجود ندارد. بررسی متابولیت‌های موجود در سینوس کرونر می‌تواند با دقت بسیار بالایی بیانگر اثر محافظتی محلول کاردیوپلژی بر روی میوکارد و به دست آوردن زمان ایمن فواصل بین تزریقات باشد. تاکنون مطالعه‌ای که به بررسی متابولیت‌های سینوس کرونر در حین عمل جراحی پرداخته باشد، صورت نگرفته است. مواد و روش‌ها: سیزده بیمار که برای جراحی پیوند عروق کرونر مراجعه کرده بودند محلول کاردیوپلژی کریستالوئید سرد از طریق آئورت تزریق گردید. نمونه‌گیری از خون سینوس کرونر در زمان‌های مختلف قبل و بعد از کلامپ آئورت دردقایق 7، 14 و 20 صورت گرفت. نمونه‌های گرفته شده بلافاصله جهت اندازه‌گیری لاکتات و pH مورد آزمایش قرار گرفت. یافته‌ها: غلظت pH و لاکتات سینوس کرونر بعد از تزریق کاردیوپلژی کریستالوئید در دقیقه 15 بعد از اولین تزریق به‌ترتیب 043/0&plusmn;18/7 و 983/3&plusmn;28 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (02/0=P) و در دقیقه 10 بعد از دومین تزریق به‌ترتیب 045/0&plusmn;19/7 و 438/3&plusmn;21 میلی‌گرم در دسی‌لیتر (03/0=P) خارج از مقادیر قابل قبول بودند. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد که زمان ایمن به‌عنوان فاصله بین تزریقات محلول کاردیوپلژی خونی کریستالوئید بین تزریق اول و دوم 15 دقیقه و بین تزریق دوم و سوم 10دقیقه می‌باشد.</p> <p>Background: Cold crystalloid cardioplegic solution is used for cardiac arrest and myocardial protection during CABG intermittently. There is no defined safety interval time for cardioplegia infusion. Measuremen of the metabolite release from myocardial cells in coronary sinus implicateis accurate protective effect and safety interval of cardioplegia. There is no study that surveys the metabolites of coronary sinus during CABG. Materials and Methods: 13 patients that was scaduled for elective CABG cold crystalloid cardioplegia transfused via aortic root. Coronary sinus blood samples were taken in different times, before and after cross clamping of the aorta at the times of 7, 14 and 20 minutes. The samples were analyzed for pH and lactate immediately. Results: The pH and lactae concentration in coronary sinus at the time of 15 minute after transfusion of the first dose (pH=7.18&plusmn;0.043 lactate=30&plusmn;3.983 &rho;=0.02) and 10 minute after the second dose of antegrade cold crystalloid cardioplegia (pH=7.19&plusmn;0.045 lactate=28&plusmn;3.438 &rho;=0.03) were out of the range of acceptable level. Conclusion: This study indicates that safe interval time between the first and second dose of cold crystalloid cardioplegia transfusion was 15 minute and the between second and third dose was 10 minutes.</p> محافظت میوکارد, کاردیوپلژی, سینوس کرونر, pH, لاکتات myocardial protection, crystalloid cardioplegia, coronary sinus, pH, lactate 71 79 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-563&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Shafiei ابراهیم شفیعی shafieydr@yahoo.com 570031947532846008634 570031947532846008634 Yes Department of Cardiac Surgery, Bushehr Heart Center, Bushehr University of Medical Sceince, Bushehr, Iran بخش جراحی قلب، مرکز قلب بوشهر، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر Zinat Fouladi زینت فولادی 570031947532846008635 570031947532846008635 No Department of Basic Science, Bushehr University of Medical Sceince, Bushehr, Iran گروه علوم پایه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر Parham Shafiei پرهام شفیعی 570031947532846008636 570031947532846008636 No School of Pharmacy, Shiraz University of Medical Sceince, Shiraz , Iran دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز