fa زمان ایمن تزریق محلول کاردیوپلژی سرد خونی در جراحی پیوند عروق کرونری عمومى General پژوهشي Original <p>زمینه: در جراحی پیوند عروق کرونر از محلول کاردیوپلژی جهت توقف و محافظت قلب هنگام استفاده می‌گردد، لیکن زمان مشخص تعریف شده‌ای به‌عنوان زمان ایمن بین تزریقات وجود ندارد. بررسی متابولیت‌های موجود در سینوس کرونر که حین عمل جراحی از سلول‌های قلبی آزاد می‌شود، می‌تواند با دقت بسیار بالایی بیانگر اثر محافظتی محلول کاردیوپلژی بر روی میوکارد و به دست آوردن زمان ایمن فواصل بین تزریقات باشد. مواد و روش‌ها: سیزده بیمار که برای جراحی پیوند عروق کرونر مراجعه کرده بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. برای آن‌ها محلول کاردیوپلژی خونی سرد از طریق آئورت تزریق گردید. نمونه‌گیری از خون سینوس کرونر در زمان‌های مختلف قبل و بعد از کلامپ آئورت در دقایق 7، 14 و 20 صورت گرفت. نمونه‌های گرفته شده بلافاصله جهت اندازه‌گیری لاکتات و pH مورد آزمایش قرار گرفت. یافته‌ها: میزان pH و لاکتات سینوس کرونر از نظر زمانی در دقیقه 15 بعداز دومین تزریق کاردیوپلژی خونی به‌ترتیب 047/0&plusmn;22/7 و 859/2&plusmn;21 میلی‌گرم در دسی‌لیتر بود که خارج از مقادیر قابل قبول بودند (02/0 =P). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد که زمان ایمن به‌عنوان فاصله بین تزریقات محلول کاردیوپلژی خونی سرد بین تزریق اول و دوم 20 دقیقه و بین تزریق دوم و سوم 15 دقیقه می‌باشد.</p> <p>Background: During CABG cardioplefic solution is used for cardiac arrest and myocardial protection but there is no defined safety interval time for cardioplegia infusion. Measuremen of the metabolite release from myocardial cells in coronary sinus implicateis accurate protective effect and safety interval of cardioplegia Materials and Methods: Thirteen patients that were scaduled for CABG cold blood cardioplegia transfused via aortic root. Coronary sinus blood samples were taken before and after cross clamping of the aorta at the times of 7, 14 and 20 minutes. The samples were analyzed for pH and lactate immediately. Results: The pH and lactate concentration in coronary at the time of 15 minute after the second dose of transfusion of blood cardioplegia were out of the range of acceptable level (pH=7.22&plusmn;0.047 lactate=21&plusmn;2.859mg/dl &rho;=0.02). Conclusion: This study indicates that safe interval time between the first and second dose of cardioplegia transfusion was 20 minute and the between second and third dose was 15 minutes.</p> محافظت میوکارد, کاردیوپلژی, سینوس کرونر,pH, لاکتات myocardial protection, cardioplegia, coronary sinus, pH, lactate 314 322 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-588&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Shafiei ابراهیم شفیعی shafieydr@yahoo.com 570031947532846008542 570031947532846008542 Yes Department of Cardiac Surgery, Bushehr Heart Center, Bushehr University of Medical Sceince, Bushehr, Iran بخش جراحی قلب، مرکز قلب بوشهر، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر Zinat Fouladi زینت فولادی 570031947532846008543 570031947532846008543 No Department of Basic Science, Bushehr University of Medical Sceince, Bushehr, Iran گروه علوم پایه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بوشهر Parham Shafiei پرهام شفیعی 570031947532846008544 570031947532846008544 No School of Pharmacy, Shiraz University of Medical Sceince, Shiraz , Iran دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز