fa مقایسه دقت اندازه‎گیری درجه حرارت بدن به روش تمپانیک با روش‎های اگزیلاری و رکتالی عمومى General پژوهشي Original <div style="text-align: justify"> زمینه: روش رکتال که از دیر باز بعنوان استاندارد طلایی در نظر گرفته شده دارای عوارضی است و برای کودک و والدین استرس‌زا می‎باشد. روش جدیدتری که در سال‎های اخیر مورد استفاده قرار می‎گیرد، روش تمپانیک است که سریع، راحت و ایمن است ولی میزان دقت آن هنوز مورد سؤال است. مواد و روش‎ها: به منظور تعیین دقت روش تمپانیک در کنترل درجه حرارت بدن، تعداد 220 کودک 3 ماهه تا 6 ساله مراجعه کننده به بیمارستان کودکان علی اصغر (ع) بوشهر مورد بررسی قرار گرفتند. در کلّیه نمونه‎ها، با چهار روش رکتالی، اگزیلاری و تمپانیک راست و چپ، درجه حرارت اندازه گیری شد. یافته‎ها: میانگین درجه حرارت در روش رکتال در مقایسه با روش تمپانیک و اگزیلاری به ترتیب 3/0 درجه سانتی‌گراد و 1/0 درجه سانتی‌گراد بالاتر بود. همبستگی بین تمپانیک گوش راست و چپ (879/0=r و 001/0P<)، بین رکتال و تمپانیک راست (762/0=r و 005/0P<)، بین تمپانیک راست و اگزیلاری (808/0=r و 001/0P<) و بین اگزیلاری و رکتال (746/0=r و 001/P<) بدست آمد. میزان حساسیت، ویژگی و دقت در روش تمپانیک (با مرز تب 38 درجه سانتی‌گراد) به ترتیب 4/46 درصد، 2/97 درصد و 9/90 درصد بود. با استفاده از منحنی راک مشخص شد که مناسب‎ترین نقطه مرز تب، 37 درجه سانتی‌گراد می‎باشد که در این نقطه، حساسیت، ویژگی و دقت به ترتیب به 9/92 درصد، 1/90 درصد و 4/90 درصد افزایش می‎یابد، در این حالت ضریب کاپا توافق خوبی را بین درجه حرارت رکتال و تمپانیک نشان داد. نتیجه‎گیری: روش تمپانیک در مقایسه با روش رکتال و اگزیلاری روشی دقیق، سریع، راحت و ایمن برای کودکان است و مناسب‌ترین نقطه مرزی برای تب در این روش، میزان 37 درجه سانتی‌گراد است. </div> Background: Rectal route is a gold standard method of measuring fever, but it is invasive and stressful for parents and children. A recently used method is tympanic that has the advantages of safety, speed and compatibility but its accuracy is under question. Methods: In order to assess the accuracy of tympanic thermometry, 220 children within 3 months to 6 years old were selected and temperature was checked by rectal, axillary and tympanic methods. Results: The mean rectal temperature, compared with tympanic and axillary, was higher (0.3oc and 0.1oc, respectively). There was a good correlation between right and left tympanic measurements (r=0.87, P<0.001), rectal and right tympanic (r=0.76, P<0.005), axillary and right tympanic (r=0.80, P<0.001), and axillary and rectal methods (r=0.74, P<0.001). The sensitivity, specificity and accuracy of tympanic method (with 38ocas cut off point) were 46.4%, 97.2 % and 90.9%. ROC curve analysis showed that the best cut off point for fever was 37 oc the sensitivity, specificity and accuracy were increased 92.9%, 90.1% and 90.4%, respectively, using this cut off point. Kappa coefficient showed a good correlation between rectal and tympanic methods. Conclusion: Tympanic thermometry, in comparison to axillary and rectal thermometry is an accurate, rapid, safe and comfortable method and the best cut off point for defining fever is 37oc. تب، تمپانیک، اگزیلاری، مقعدی، ترمومتر fever, tympanic, axillary, rectal, thermometer 152 159 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-69&slc_lang=fa&sid=1 Faezeh Jahanpour فائزه جهان پور jahanpour@sums.ac.ir 57003194753284600327 57003194753284600327 Yes Parviz Azodi پرویز عضدی 57003194753284600328 57003194753284600328 No Abdolah Hajivandi عبداله حاجیوندی 57003194753284600329 57003194753284600329 No Najaf Zare نجف زارع 57003194753284600330 57003194753284600330 No