fa اتیولوژی کاهش سطح هوشیاری غیر تروماتیک در بیمارستان دانشگاهی فاطمه الزهرا (س) بوشهر عمومى General پژوهشي Original <div style="text-align: justify"> حدود 3 تا 5 در صد از موارد ارجاع شده به اورژانس بیمارستان های بزرگ شهری مربوط به بیماری هایی است که سبب اختلال هوشیاری می شوند. از آنجا که تعداد زیادی از این بیماری ها منجر به مرگ و یا ایجاد ناتوانی می شوند ، اتخاذ یک روش سیستماتیک جهت تشخیص سریع و درمان مناسب ضروری به نظر می رسد و این مهم امکان پذیر نخواهد بود مگر اینکه علل مختلف این اختلالات مشخص باشد. به منظور تعیین اتیولوژی کاهش سطح هوشیاری غیر تروماتیک ، بیماران بزرگتر از 12 سال بستری در اورژانس بیمارستان دانشگاهی شهر بوشهر به مدت یک سال ، با هر درجه اختلال در هوشیاری در تابلو بالینی، تا زمان ترخیص تحت پیگیری از لحاظ تشخیص پیش آگهی بیماری قرار گرفتند. از 392 بیمار مبتلا به کاهش سطح هوشیاری ( 8/54 در صد مرد و 2/45 درصد زن ؛ با میانگین سنی 9/49 سال ) ، 9/42 در صد دچار علل متابولیک ، 1/40 درصد علل ساختمانی و 6 درصد علل عفونی بودند. با در نظر گرفتن زیر گروههای هجده گانه، حوادث عروقی مغزی در 6/30 در صد، مسمومیت های دارویی در 35/22 در صد و علل آنوکسی – هیپوکسی در 70/11 در صد از عوامل شایع بودند. اتیولوژی نیز در 11 درصد از بیماران ناشناخته ماند. میزان مورتالیتی در عوامل عفونی، ساختمانی و متابولیک به ترتیب 3/33 ، 8/26 و 0/22 در صد بود. علل ساختمانی از بدترین پیش آگهی برخوردار بوده و در 7/54 در صد بیماران بیشترین میزان نقص نورولوژیک را در بیماران ایجاد کرده و علل متابولیک با فراوانی 8/3 در صد ، کمترین میزان نقص عصبی را موجب شده است. در یک فرا گرد کلی، علل متابولیک شایعترین علت کاهش سطح هوشیاری غیر تروماتیک بوده و از لحاظ زیر گروهها ، حوادث عروقی مغزی ، مسمومیت های دارویی و علل آنوکسی – هیپوکسی به ترتیب سه علت اصلی کاهش سطح هوشیاری غیر تروماتیک هستند. </div> Approximately 3 to 5 % of referrals to emergency wards of big cities are involved in diseases causing loss of consciousness (LOC). Since many of these patients encounter death or disabilities, determining a systematic approach for early diagnosis and treatment has a high priority this will be achieved through revealing the etiologies responsible for LOC and hospital outcome in an emergency ward. A total of 392 patient older than 12 years old (54.8% male, 45.2% female, with a mean age of 49.9) presenting with LOC were enrolled in this cross-sectional study in emergency ward of Bushehr University Hospital. LOC was defined as a clinical state manifested by any decrease of consciousness ranging from confusion to deep coma. Etiology of LOC was metabolic in 42.9%, structural in 40.1% and infective in 6% of patients. It remained unknown in 11% despite extensive investigation. The most prevalent causes in subgroups were cerebrovascular accidents (30.6%), drug intoxication (22.35%) and hypoxic-anoxic conditions (11.7%), respectively. Mortality rate caused by infective, structural and metabolic etiologies had a frequency of 33.3%, 26.8% and 22% respectively. Structural etiologies had the most severe prognosis and caused neurological damages in 54.7% of patients. Metabolic etiologies with 3.8% had the lowest rate in neurological damages. In an overall view, metabolic causes were the most common etiology responsible for non- traumatic LOC. کوما، غیرتروما، متا بو لیک، حوادث عروقی مغزی، مسمومیت های دارویی cComa, non-trauma, metabolic, cerebrovascular accidents, drug intoxication 40 46 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-81&slc_lang=fa&sid=1 Shahram Aboutalebi شهرام ابوطالبی sh_abootalebi@yahoo.com 57003194753284600374 57003194753284600374 Yes Alireza Fotouhi Ghiam علیرضا فتوحی قیام 57003194753284600375 57003194753284600375 No