fa بررسی اثر لوتیروکسین بر خونریزی رحمی در زنان با عملکرد طبیعی تیروئید بیماری‌های زنان Gynecology پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه:</span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">کم‌کاری و پرکاری تیروئید از علل شناخته شده </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DUB</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">dysfunctional</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">uterine</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">bleeding</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) می‌باشند که به‌صورت بی‌نظمی‌های قاعدگی بروز می‌کنند. با توجه به تأثیر هورمون‌های تیروئید بر قاعدگی، مصرف لوتیروکسین در زنان یوتیروئید ممکن است بر </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DUB</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> تأثیر داشته باشد.</span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه کارآزمایی بالینی مداخله‌ای، دو سوکور، کنترل شده با پلاسبو، ۱۲۰ زن ۳۵ تا ۵۵ ساله مبتلا به </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DUB</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> که فاقد علل ارگانیک بودند و عملکرد تیروئید طبیعی داشتند و قرص جلوگیری از بارداری برای کنترل </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">DUB</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> مصرف می‌کردند، به طور تصادفی به دو گروه ۶۰ نفره تقسیم شدند. در گروه مداخله قرص لووتیروکسین ۱/۰ میلی‌گرم روزانه و در گروه کنترل دارونما به مدت سه ماه تجویز شد و بعد از سه ماه مقایسه بین دو گروه، به وسیله نرم‌افزار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> ویرایش 16 و با استقاده از آزمون‌های آماری&nbsp;</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">paired</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">t</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">test</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">t test</span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">student</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و تحلیل کوواریانس آنالیز اطلاعات انجام شد. </span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها:</span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه میزان بهبودی همه انواع الگوهای اختلالات قاعدگی به ترتیب در گروه مداخله و کنترل 48 (۸۰ درصد) و 51&nbsp;(۸۵ درصد) بود که تفاوت معناداری بین میزان بهبودی در دو گروه نسبت به پیش از درمان وجود نداشت (47/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">). گرچه مقایسه میزان بهبودی بر اساس انواع مختلف الگوهای قاعدگی در دو گروه نشان داد که در زیر گروه متروراژی میزان بهبودی در گروه مداخله بیشتر بوده است (۱۰۰ درصد). بر اساس نتایج به دست آمده از تحلیل کوواریانس، بهبودی معناداری در میانگین متغیرهای مدت زمان خونریزی، فاصله بین قاعدگی‌ها و تعداد پد مورد استفاده در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد (۰۰۶/۰=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و ۳۵۲/۴=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">F</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></u></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> مصرف لوتیروکسین می‌تواند موجب تنظیم قاعدگی در زنان یوتیرویید شود.</span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"><strong><u>Background</u></strong>: Hypothyroidism and hyperthyroidism <u>are recognized</u> as two principal causes of DUB (dysfunctional uterine bleeding) which is characterized by the menstrual cycle irregularities. Since the thyroid hormones can alter the menstrual periods; levothyroxine intake may affect the DUB in euthyroid women.<br> <strong><u>Material and Methods</u></strong><u>:</u> This study <u>was conducted</u> as a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. The participants included 120 females aged between 35to 55 years old suffering DUB with non-organic origin. All of these patients had normal thyroid function, and they were taking an oral contraceptive pill (OCP). The participants <u>were divided</u> into two groups of 60 women. The intervention group received one tablet of levothyroxine 0.1 mg daily, while the control group received placebo for three months. At the end of three months, the data were analyzed using SPSS software version 16, and the comparison between two groups was measured using paired Student&rsquo;s t-test, and covariance analysis.<br> <strong><u>Results</u></strong>: Our study showed that improvement rate based on the overall mix of indicators used for evaluation of menstrual cycle irregularities was 48(80%) and 51(85%) in intervention and control groups respectively. Comparision between the intervention and control groups showed no significant difference in the overall indicators of improvement before and after the intervention in these two groups (P=0.47). However, the comparison of recovery rate based on different signs of irregularities in menstrual cycles in two groups showed that recovery rate based on metrorrhagia was significantly higher in the intervention group (100%) compared to control group. Also, covariance analysis showed that the intervention group had a significantly higher recovery rate based on the duration and the interval of bleedings, and the number of pads used during menstruation, compared to control group the (F=4.352, P=0.006)<span dir="RTL">.</span><br> <strong><u>Conclusion:</u></strong> Levothyroxine intake can improve the menstrual cycle irregularities in euthyroid women.<br> &nbsp;</div> لوتیروکسین, خونریزی رحمی, یوتیروئید, زنان Levothyroxine, DUB, euthyroid, Women 317 325 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-3&slc_lang=fa&sid=1 Mehri Jamilian مهری جمیلیان 5700319475328460010037 5700319475328460010037 No Gynecology Department, Thyroid Disorders Research Center, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه بیماری‌های زنان، مرکز تحقیقات اختلالات تیروئید، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Afsaneh Talaei افسانه طلایی afsanehtalaeii@yahoo.com 5700319475328460010038 5700319475328460010038 No Endocrinology Depatment, Thyroid Disorders Research Center, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran بخش بیماری‌های غدد درون ریز و متابولیسم، مرکز تحقیقات اختلالات تیروئید، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Ali Chehrei علی چهره‌ای 5700319475328460010039 5700319475328460010039 Yes Pathology Department, Thyroid Disorders Research Center, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه پاتولوژی، مرکز تحقیقات اختلالات تیروئید، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mohammad Reza Rezvanfar محمدرضا رضوانفر 5700319475328460010040 5700319475328460010040 No Endocrinology Depatment, Thyroid Disorders Research Center, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran بخش بیماری‌های غدد درون ریز و متابولیسم، مرکز تحقیقات اختلالات تیروئید، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Fatemeh Rafei فاطمه رفیعی 5700319475328460010041 5700319475328460010041 No Statistic Department, Thyroid Disorders Research Center, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه آمار، مرکز تحقیقات اختلالات تیروئید، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران