Iranian South Medical Journal
مجله طب جنوب
Iran South Med J
Medical Sciences
http://ismj.bpums.ac.ir
57
journal57
1735-4374
1735-6954
10.52547/ismj
fa
jalali
1396
10
1
gregorian
2018
1
1
20
6
online
1
fulltext
fa
بررسی تاثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامدهای بارداری مادران باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به بیمارستان آرش
The Effect of Diet Based on Body Mass Index on Pregnancy Outcomes in 20 – 35 Year Old Pregnant Mothers with Gestational Diabetes Mellitus (GDM) Referred to Arash Hospital
دستگاه غدد
Endocrine System
پژوهشي
Original
<span style="font-family:arial;"><span style="font-size:14px;"><strong><u><span style="color:black;">زمینه</span></u></strong></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">:</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">دیابت بارداری میتواند به رشد بیش از حد جنین، افزایش ناهنجاریهای جنینی، افزایش شیوع هایپرتانسیون، افزایش مردهزایی غیرقابل توجیه منجر گردد. رژیم غذایی نقش بسیار مهمی در پیامدهای بارداری در این بیماران ایفاء میکند. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامد بارداری خانمهای باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاه<br>
پره ناتال بیمارستان آرش میباشد. </span></span></span></strong><br>
<span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial;"><strong><u><span style="color:black;">مواد و روشها</span></u></strong>:</span></span> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور،70 خانم باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت در دو گروه شاهد و مداخله مورد بررسی قرار گرفتند. گروه شاهد تحت درمان با رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن بدون توجه به شاخص توده بدنی قرار گرفتند. در گروه مداخله نمونهها با شاخص توده بدنی 9/24-19 رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی و با شاخص توده بدنی 9/29-25 رژیم غذایی حاوی 25 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">انرژی دریافت کردند. جهت تجزیه و تحلیل پیامدهای بارداری در دو گروه از نرمافزار </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> ویرایش</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 23 استفاده گردید و (05/0></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) معنیدار لحاظ شد.</span></span></span></strong><br>
<span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial;"><strong><u><span style="color:black;">یافتهها</span></u></strong><strong><span style="color:black;">:</span></strong></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial;"> </span></span>میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری (3/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، وزن زمان تولد نوزاد (05/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، انسولین مورد نیاز مادر 7/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">، تولد نوزاد ماکروزومیا (2/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، فشار خون بالای مادر (1/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) و تأخیر رشد داخل رحمی (3/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، سن بارداری هنگام زایمان (3/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، کلسیم خون نوزاد (3/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنیداری نداشت اما قند خون نوزاد (01/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) در گروه مداخله بهطور معنیداری کمتر از گروه شاهد بود.</span></span></span></strong><br>
<span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial;"><strong><u><span style="color:black;">نتیجهگیری:</span></u></strong></span></span> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">محدودیت کالری دریافتی بر اساس نمایه توده بدنی در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تأثیری بر بیشتر پیامدهای بارداری از قبیل میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری، نیاز به انسولین، وزن نوزادان در هنگام تولد، تولد نوزاد ماکروزومی، ابتلا به فشار خون بالا، و تأخیر رشد داخل رحمی، سن بارداری هنگام زایمان، کلسیم خون نوزاد نداشته است. تنها قند خون نوزاد در گروه مداخله بهطور معنیداری کمتر از گروه شاهد بود.</span></span></span></strong>
<div style="text-align: justify;"><strong><u>Background:</u></strong> Gestational diabetes can cause macrosomia, fetal abnormalities, and increased prevalence of hypertension, which unreasonably increases fetal mortality rate. Nutrition plays a crucial role in the complications of pregnancy in these patients. The purpose of this study was to investigate the effect of a BMI (Body Mass Index) based diet on pregnancy outcomes in diabetic pregnant women aged between 20-35 years referred to Arash Hospital.<br>
<strong><u>Materials and Methods:</u></strong> In this randomized, double-blind clinical trial, 70 diabetic pregnant women aged between 20-35 years <u>were divided</u> into two groups as case and control. The control group received a diet including 30 kilocalories per kilogram energy regardless of their BMI. The first group, including participants with the <u>BMI</u> ranged between 19-24.9 received 30 kilocalories per kilogram energy diet, and the second group including participants with the BMI between 25-29.9 received 25 kilocalories per kilogram diet. The SPSS software version 23 <u>was used</u> for analyzing the data and P-value<0<span dir="RTL">.</span>05 <u>was considered</u> as significant.<br>
<strong><u>Results</u></strong><u>:</u> There was no significant difference between the cases and control group in the mean of gaining weight at the end of pregnancy (p=0.3). There was also no significant difference between the mean birth weight (p=0.05), Insulin requirement (p=0.7), macrosomia (p=0.2), hypertension (p=0.1), intrauterine growth retardation (p=0.3), gestational age in delivery (p=0.3), and infant blood calcium (p=0.3) between the groups.However, the mean newborn blood sugar level in case group was significantly lower than the control group (p=0.01).<br>
<strong><u>Conclusion</u></strong><u>:</u> BMI based calorie intake restriction in diet during pregnancy did not affect the <u>main</u> pregnancy outcomes such as average weight gain at the end of pregnancy, insulin requirement, newborns birth weight risk of fetal macrosomia r, maternal high blood pressure, intrauterine growth retardation, gestational age in delivery, infant blood calcium. However, newborn blood sugar was significantly lower in the case group compared to control group.<br>
</div>
دیابت بارداری, رژیم غذایی, نمایه توده بدنی, وزنگیری در بارداری, ماکروزومی, پرفشاری خون
Gestational diabetes mellitus (GDM), Diet, Body mass index, Weight gain in pregnancy, Macrosomia, Hypertension
573
583
http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-26&slc_lang=fa&sid=1
Abotaleb
Beigi
ابوطالب
بیگی
5700319475328460010140
5700319475328460010140
No
Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
Farzaneh
Nazari
فرزانه
نظری
nazarif78@yahoo.com
5700319475328460010141
5700319475328460010141
Yes
Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine,BushehrUniversity of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Rehaneh
Hoseini
ریحانه
حسینی
5700319475328460010142
5700319475328460010142
No
Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine,BushehrUniversity of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Nooshin
Shirzad
نوشین
شیرزاد
5700319475328460010143
5700319475328460010143
No
Endocrinology & Metabolism Research Center,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
Farideh
Nazari
فریده
نظری
5700319475328460010144
5700319475328460010144
No
Department of community nutrition improvement, health deputy, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه بهبود تغذیه جامعه، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
Akram
Ansari far
اکرم
انصاریفر
5700319475328460010145
5700319475328460010145
No
Department of prevention uncomunicable disease, health deputy, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran
گروه پیشگیری از بیماریهای غیرواگیر، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران