fa بررسی تاثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامدهای بارداری مادران باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به بیمارستان آرش دستگاه غدد Endocrine System پژوهشي Original <span style="font-family:arial;"><span style="font-size:14px;"><strong><u><span style="color:black;">زمینه</span></u></strong></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">:</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">دیابت بارداری می‌تواند به رشد بیش از حد جنین، افزایش ناهنجاری‌های جنینی، افزایش شیوع هایپرتانسیون، افزایش مرده‌زایی غیرقابل توجیه منجر گردد. رژیم غذایی نقش بسیار مهمی در پیامدهای بارداری در این بیماران ایفاء می‌کند. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامد بارداری خانم‌های باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاه<br> پره ناتال بیمارستان آرش می‌باشد. </span></span></span></strong><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial;"><strong><u><span style="color:black;">مواد و روش‌ها</span></u></strong>:</span></span> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور،70 خانم باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت در دو گروه شاهد و مداخله مورد بررسی قرار گرفتند. گروه شاهد تحت درمان با رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن بدون توجه به شاخص توده بدنی قرار گرفتند. در گروه مداخله نمونه‌ها با شاخص توده بدنی 9/24-19 رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی و با شاخص توده بدنی 9/29-25 رژیم غذایی حاوی 25 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">انرژی دریافت کردند. جهت تجزیه و تحلیل پیامدهای بارداری در دو گروه از نرم‌افزار </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> ویرایش</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 23 استفاده گردید و (05/0></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) معنی‌دار لحاظ شد.</span></span></span></strong><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial;"><strong><u><span style="color:black;">یافته‌ها</span></u></strong><strong><span style="color:black;">:</span></strong></span></span><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial;"> </span></span>میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری (3/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، وزن زمان تولد نوزاد (05/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، انسولین مورد نیاز مادر 7/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">، تولد نوزاد ماکروزومیا (2/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، فشار خون بالای مادر (1/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) و تأخیر رشد داخل رحمی (3/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، سن بارداری هنگام زایمان (3/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، کلسیم خون نوزاد (3/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنی‌داری نداشت اما قند خون نوزاد (01/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">p</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد بود.</span></span></span></strong><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:arial;"><strong><u><span style="color:black;">نتیجه‌گیری:</span></u></strong></span></span> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">محدودیت کالری دریافتی بر اساس نمایه توده بدنی در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تأثیری بر بیشتر پیامدهای بارداری از قبیل میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری، نیاز به انسولین، وزن نوزادان در هنگام تولد، تولد نوزاد ماکروزومی، ابتلا به فشار خون بالا، و تأخیر رشد داخل رحمی، سن بارداری هنگام زایمان، کلسیم خون نوزاد نداشته است. تنها قند خون نوزاد در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد بود.</span></span></span></strong> <div style="text-align: justify;"><strong><u>Background:</u></strong> Gestational diabetes can cause macrosomia, fetal abnormalities, and increased prevalence of hypertension, which unreasonably increases fetal mortality rate. Nutrition plays a crucial role in the complications of pregnancy in these patients. The purpose of this study was to investigate the effect of a BMI (Body Mass Index) based diet on pregnancy outcomes in diabetic pregnant women aged between 20-35 years referred to Arash Hospital.<br> <strong><u>Materials and Methods:</u></strong> In this randomized, double-blind clinical trial, 70 diabetic pregnant women aged between 20-35 years <u>were divided</u> into two groups as case and control. The control group received a diet including 30 kilocalories per kilogram energy regardless of their BMI. The first group, including participants with the <u>BMI</u> ranged between 19-24.9 received 30 kilocalories per kilogram energy diet, and the second group including participants with the BMI between 25-29.9 received 25 kilocalories per kilogram diet. The SPSS software version 23 <u>was used</u> for analyzing the data and P-value<0<span dir="RTL">.</span>05 <u>was considered</u> as significant.<br> <strong><u>Results</u></strong><u>:</u> There was no significant difference between the cases and control group in the mean of gaining weight at the end of pregnancy (p=0.3). There was also no significant difference between the mean birth weight (p=0.05), Insulin requirement (p=0.7), macrosomia (p=0.2), hypertension (p=0.1), intrauterine growth retardation (p=0.3), gestational age in delivery (p=0.3), and infant blood calcium (p=0.3) between the groups.However, the mean newborn blood sugar level in case group was significantly lower than the control group (p=0.01).<br> <strong><u>Conclusion</u></strong><u>:</u> BMI based calorie intake restriction in diet during pregnancy did not affect the <u>main</u> pregnancy outcomes such as average weight gain at the end of pregnancy, insulin requirement, newborns birth weight risk of fetal macrosomia r, maternal high blood pressure, intrauterine growth retardation, gestational age in delivery, infant blood calcium. However, newborn blood sugar was significantly lower in the case group compared to control group.<br> &nbsp;</div> دیابت بارداری, رژیم غذایی, نمایه توده بدنی, وزن‌گیری در بارداری, ماکروزومی, پرفشاری خون Gestational diabetes mellitus (GDM), Diet, Body mass index, Weight gain in pregnancy, Macrosomia, Hypertension 573 583 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-26&slc_lang=fa&sid=1 Abotaleb Beigi ابوطالب بیگی 5700319475328460010140 5700319475328460010140 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Farzaneh Nazari فرزانه نظری nazarif78@yahoo.com 5700319475328460010141 5700319475328460010141 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine,BushehrUniversity of Medical Sciences, Bushehr, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران Rehaneh Hoseini ریحانه حسینی 5700319475328460010142 5700319475328460010142 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine,BushehrUniversity of Medical Sciences, Bushehr, Iran گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران Nooshin Shirzad نوشین شیرزاد 5700319475328460010143 5700319475328460010143 No Endocrinology & Metabolism Research Center,Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Farideh Nazari فریده نظری 5700319475328460010144 5700319475328460010144 No Department of community nutrition improvement, health deputy, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran گروه بهبود تغذیه جامعه، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران Akram Ansari far اکرم انصاری‌فر 5700319475328460010145 5700319475328460010145 No Department of prevention uncomunicable disease, health deputy, Bushehr University of Medical Sciences, Bushehr, Iran گروه پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران