BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-768-fa.html
، جلال مردانه2 ، عباس کایدانی3 ، امیر ارسلان سراجیان4 ، پژمان عباسی5 ، معصومه یحیوی* 6
2- گروه میکروب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران
3- دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران
4- گروه پژوهشی آموزش سلامت، جهاد دانشگاهی خوزستان، اهواز، ایران
5- مرکز تحقیقات میکروب‌شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
6- مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی و گرمسیری، دانشگاه علوم پزشکی اهواز، اهواز، ایران ، myehyavi@yahoo.com
زمینه: عفونت‌های مجرای ادراری (UTI) یکی از شایعترین عفونت‌های باکتریایی در تمام جهان به ویژه در کشورهای در حال توسعه بوده و همراه با هزینه های اقتصادی بالا هستند. مدیریت عفونت‌های UTI با افزایش ظهور مقاومت دارویی با خطر جدیدی همراه است. آگاهی از اتیولوژی باکتری‌های منطقه ای و الگوهای حساسیت برای ردیابی هرگونه تغییرات احتمالی و توصیه ها برای درمان تجربی صحیح UTI ضروری است. هدف از این مطالعه جداسازی و تعیین پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی باکتری‌های گرم منفی ایجادکننده عفونت‌های مجرای ادراری (UTI) و شناسایی ایزوله های تولیدکننده آنزیم (NDM-1) New Delhi Metallo-beta-lactamase-1 در اهواز است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی در طی یک سال از فروردین تا اسفند سال 1392 در مرکز جهاد دانشگاهی اهواز انجام شد. نمونه ادرار بیماران مشکوک به UTI مراجعه کننده به مرکز جهاد دانشگاهی پس از رعایت شرایط استریلیتی، به‌صورت Clean catch midstream ادرار جمع‌آوری و کشت بر روی محیط‌های معمول میکروب‌شناسی انجام شد. باکتری‌های گرم منفی ایزوله شده از نمونه‌های ارسالی به کمک تستهای مورفولوژی و بیوشیمیایی مورد شناسایی قرار گرفتند. تست تعیین حساسیت آنتی‌بیوتیکی با استفاده از روش استاندارد دیسک دیفیوژن بر اساس پروتکل ارائه شده توسط CLSI 2011 انجام شد. تست اصلاح شده هاج جهت شناسایی سویه‌های تولید کننده آنزیم کارباپنماز و تست (CDT)Imipenem-EDTA Combined Disc Test جهت شناسایی سویه های تولیدکننده آنزیمهای MBL استفاده شد.
یافته‌ها: در این مطالعه تعداد 708 ارگانیسم گرم منفی از نمونه ادرار بیماران مراجعه کننده ایزوله شدند. آنالیز نتایج نشان داد که باکتری اشریشیاکلی شایعترین ارگانیسم جدا شونده (67 درصد) و پس از آن کلبسیلا (5/26 درصد) و انتروباکتر (5/2 درصد) قرار داشتند. نتایج تست حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد که بیش از 90 درصد ایزولهها به آنتی بیوتیکهای تتراسایکلین، سفتازیدیم، مروپنم، آمیکاسین، سفوتاکسیم، ایمیپنم، سفپیم حساس هستند. به طور کلی ایزوله های گرم منفی بیشترین مقاومت را به ترتیب به آنتی بیوتیکهای سفالوتین (32 درصد)، تریمتوپریم سولفامتوکسازول (5/30 درصد) و نالیدیکسیک اسید (25 درصد) نشان دادند.
نتیجه‌گیری: نتایج ما نشان دادند که ارگانیسمهای ایزوله شونده از بیماران سرپایی حساسیت آنتی بیوتیکی بسیار خوبی نسبت به آنتی بیوتیکها متداول مورد استفاده نشان میدهند و ضروری است که به‌صورت دورهای و منظم پروفایل حساسیت آنتی بیوتیکی سویه های جداشونده از جامعه بررسی شود زیرا تعیین حساسیت ضدمیکروبی جهت اتخاذ رژیم درمانی صحیح ضروری است.
دریافت: 1393/4/27 | پذیرش: 1393/11/8 | انتشار: 1394/12/6
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
