دوره 19، شماره 5 - ( دوماهنامه طب جنوب 1395 )                   جلد 19 شماره 5 صفحات 894-888 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print

Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Rabieian P, Zareei N, Abbaszadeh M, Vahdat K. Survey of Hematologic Markers of Influenza in Bushehr. Iran South Med J 2016; 19 (5) :888-894
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-836-fa.html
ربیعیان پریا، زارعی نجمه، عباس‌زاده مولود، وحدت کتایون. بررسی مارکرهای هماتولوژیک در بیماران آنفولانزایی. مجله طب جنوب. 1395; 19 (5) :888-894

URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-836-fa.html

بررسی مارکرهای هماتولوژیک در بیماران آنفولانزایی
پریا ربیعیان1 ، نجمه زارعی2 ، مولود عباس‌زاده3 ، کتایون وحدت* 4
1- مرکز مشاوره رفتارهای پرخطر، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
2- مرکز تحقیقات طب گرمسیری و عفونی خلیج‌فارس، پژوهشکده‌ علوم زیست پزشکی خلیج‌فارس، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
3- گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی، بوشهر، بوشهر، ایران
4- مرکز تحقیقات طب گرمسیری و عفونی خلیج‌فارس، پژوهشکده‌ علوم زیست پزشکی خلیج‌فارس، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ، Vahdatpg@bpums.ac.ir
چکیده:   (5411 مشاهده)

زمینه: بیماری آنفولانزا یک بیماری فصلی است که هر ساله موجب ابتلا تعداد زیادی از افراد و در نتیجه افزایش مرگ ومیر، بخصوص در افراد با بیماری‌های زمینه‌ای می‌شود. با توجه به قابلیت ویروس برای اپیدمی‌ها و پاندمی‌های وسیع در دنیا شناسایی عوارض و علایم بالینی این بیماری اهمیت فوق‌العاده دارد. پاندمی اخیر ویروس H1N1، منجر به ایجاد علایم و عوارضی گردیده که به صورت معمول در سایر آنفولانزاها مشاهده نمی‌شود، نظیر ترومبوسایتوپنی، لکوپنی و لنفوپنی. با توجه به این یافته‌ها بر آن شدیم تا در بیماران آنفولانزایی بستری شده در بوشهر، این مارکرهای هماتولوژیک را بررسی کنیم.

مواد و روش‌ها: کلیه بیماران مشکوک به آنفولانزا طی دو ماه آذر و دی 1394 که به اورژانس بیمارستان شهدای خلیج فارس بوشهر مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. نمونه‌گیری بر اساس دستورالعمل کشوری با استفاده از سواب حلقی بود که درون لوله مخصوص حامل، جهت انجام آزمایش PCR آنفولانزا، از طریق مرکز بهداشت مستقر در بیمارستان به درمانگاه خیبر و از آنجا پس از تأیید اولیه برای آنفولانزا، جهت تعیین نوع دقیق ویروس به آزمایشگاه رفرنس کشوری آنفولانزا واقع در تهران، فرستاده شدند. از کلیه بیماران بستری در روز اول CBC و آزمایشات اولیه درخواست گردید و همان CBC اولیه بیماران از نظر وجود لکوپنی، آنمی و ترومبوسیتوپنی مورد بررسی قرار گرفت.

یافته‌ها: 195 بیمار، 110 نفر زن (56 درصد) و 85 نفر مرد (6/43 درصد)، در محدوده سنی 90-8 سال با میانگین سنی 02/46 سال مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین WBC، /cc103× 75/3±06/7 بود. 68 نفر (9/34 درصد) از بیماران لوکوپنیک بودند. بین لکوپنی با سن و جنس ارتباطی واضحی پیدا نشد، اما لکوپنی با بیماری‌های زمینه‌ای و مثبت شدن جواب PCR رابطه معناداری داشت. میانگین پلاکت /cc103×195 بود که از بین بیماران مورد بررسی 53 نفر (2/27 درصد) ترومبوسیتوپنیک بودند و ارتباط معناداری بین مثبت بودن جواب PCR و ترومبوسیتوپنی
(با 012/0 =P-value) و لکوپنی وجود داشت، میانگین هموگلوبین 96/1±8/11 گرم بر دسی‌لیتر بود که 50 درصد از بیماران نیز آنمیک بودند. علیرغم وجود ارتباط معنادار بین آنمی با سن، جنس و بیماری‌های زمینه‌ای، بین مثبت شدن جواب PCR و آنمی رابطه‌ای وجود نداشت.

نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های مطالعه، در افراد آنفولانزایی که بیماری زمینه‌ای داشته و وخامت اوضاع بیشتری دارند ترومبوسیتوپنی و لکوپنی بیشتری مشاهده می‌شود. 

واژه‌های کلیدی: آنفولانزا، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی، آنمی
متن کامل [PDF 160 kb]   (6317 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: دستگاه خون و لنف
دریافت: 1395/5/20 | پذیرش: 1395/7/12 | انتشار: 1395/8/27
فهرست منابع
1. Oehadian A, Jusuf H, Pranggono E, et al. Hematologic manifestation of avian influenza patients in hasan sadikin hospital. Acta Med Indones 2009; 41: 126-9. [PubMed] [Google Scholar]
2. Li Z, Sun W, Wu D, et al. Mass spectrometry analysis coupled with de novo sequencing reveals amino acid substitutions in nucleocapsid protein from influenza A virus. Int J Mol Sci 2014;15(2): 2465-74. [PubMed] [Google Scholar]
3. Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, et al. Triple-reassortant swine influenza A (H1)in humans in the united states, 2005-2009. N Engl J Med 2009; 360(25): 2616-25. [PubMed] [Google Scholar]
4. Gao HN, Lu HZ, Cao B, et al. Clinical findings in 111 cases of influenza A (H7N9) virus infection. N Engl J Med 2013; 368(24): 2277-85. [PubMed] [Google Scholar]
5. Patel KK, Patel AK, Mehta PM, et al. Clinical Outcome of Novel H1N1 (Swine Flu)-Infected Patients During 2009 Pandemic at Tertiary Referral Hospital in Western India. J Glob Infect Dis 2013; 5(3): 93-7. [PubMed] [Google Scholar]
6. National Guideline for Influenza Surveillance in Iran: 2015. (Accessed March 10, 2015, at http://www.behdasht.gov.ir/uploads/1_94_Flu trainer instruction book.pdf) [Google Scholar]
7. Rodríguez A, Alvarez-Rocha L, Sirvent JM, et al. Recommendations of the Infectious Diseases Work Group (GTEI) of the Spanish Society of Intensive and Critical Care Medicine and Coronary Units (SEMICYUC) and the Infections in Critically Ill Patients Study Group (GEIPC) of the Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) for the diagnosis and treatment of influenza A/H1N1 in seriously ill adults admitted to the Intensive Care Unit. Med Intensiva 2012; 36(2): 103-37. [PubMed] [Google Scholar]
8. Wiwanitkit V. H7N9 influeza the laboratory presentations. Asian Pac J Trop Biomed 2013; 3(7): 584-5. [PubMed] [Google Scholar]
9. Venkata C, Sampthkumar P, Afessa B. Hospitalized patients with 2009 H1N1 influenza infection: the mayo clinic experience. Mayo Clin Proc 2010; 85(9): 798-805. [PubMed] [Google Scholar]
10. Lopez-Delgado JC, Rovira A, Esteve F, et al. Thrombocytopenia as a mortality risk factor in acute respiratory failure in H1N1 influenza. Swiss Med Wkly 2013; 143: w13788. [PubMed] [Google Scholar]
11. Soleimani G, Akbarpour M. Clinical presentation of novel influenza A (H1N1) in hospitalized children. Iran J Pediatr 2011; 21(2): 215-9. [PubMed] [Google Scholar]
12. Wiwanitkit V. H7N9 influenza-the laboratory presentations: a letter to editor. Asian Pac J Trop Biomed 2013; 3(7): 584-5. [PubMed] [Google Scholar]
13. Merekoulias G, Alexopoulos EC, Belezos T, et al. Lymphocyte to monocyte ratio as a screening tool for influenza. PLoS Curr 2010; 2: RRN1154. [PubMed] [Google Scholar]
14. Huang SY, Lee IK, Wang L, et al. Use of simple clinical and laboratory predictors to differentiate influenza from dengue and other febrile illnesses in the emergency room. BMC Infect Dis 2014; 14: 623. [PubMed] [Google Scholar]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله طب جنوب می‌باشد.

طراحی و برنامه نویسی: یکتاوب افزار شرق

© 2024 CC BY-NC 4.0 | Iranian South Medical Journal

Designed & Developed by: Yektaweb