fa بررسی دوز جذبی اشعه در آنژیوگرافی قلبی تشخیصی و مداخله‌ای در کودکان و نوجوانان مراجعه کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز و مقایسه آن با سایر دستگاه‌های رادیولوژی دستگاه قلب و عروق Cardiovascular System پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه<span style="color:black;">:</span></span></span></u></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> آنژیوگرافی قلبی، یکی از روش‌‌های تشخیصی و درمانی با بالاترین دوز جذبی اشعۀ ایکس است و می‌تواند خطراتی برای بیماران ایجاد کند. این مطالعه با هدف بررسی دوز جذبی اشعه در آنژیوگرافی قلبی تشخیصی و مداخله‌ای در کودکان و نوجوانان مراجعه کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">و سپس این میزان اشعه با دوز جذبی سایر دستگاه‌های مولد اشعه </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">x</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> مقایسه گردید.</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش‌ها</span></span></u></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">:</span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعۀ آینده‌نگر از فروردین 1396 تا آبان 1396 بر روی بیماران کودک و نوجوان زیر 18 سال انجام شد، که به علت بیماری قلبی در بیمارستان‌های نمازی و شهید فقیهی شیراز تحت کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی قلبی قرار گرفتند. بیماران بر اساس اهداف آنژیوگرافیک به پنج دسته تقسیم شدند و میزان دوز مؤثر و نیز میزان دوز اشعه به سطح بدن این بیماران محاسبه گردید.</span></span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها:</span></span></u></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه 148 بیمار بررسی شدند و 36 کاتتریزاسیون تشخیصی و 112 آنژیوگرافی مداخله‌ای برای آن‌ها به انجام رسید. و میزان دوز مؤثر آنژیوگرافی تشخیصی حدود 23/50 (</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:8.0pt;">mGy</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">mSv</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و در آنژیوگرافی مداخله‌ای حدود 39/ 48(</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">mGy</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">mSv</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> به‌دست آمد. و متوسط دوز اشعه به سطح بدن در آنژیوگرافی تشخیصی 28/427 </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">mGy</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و متوسط آن در آنژیوگرافی مداخله‌ای 62/478</span></span></span></strong> <strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">mGy</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:symbol;"><span style="font-size:9.0pt;">&acute;</span></span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">cm2</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> تعیین گردید. بیشترین زمان فلوروسکوپی و فیلم به بستن نقص دیواره بین بطنی با 67/11 ثانیه و بیشترین دوز مؤثر جذبی نیز به همین پروسیجر درمانی با میزان اشعه </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">mGy</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 514/68 مربوط بود. همچنین بیشترین میزان دوز اشعه به سطح نیز مربوط به همین پروسیجر با 843/623 </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">mGy.cm2</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> بود. </span></span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></u></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">میزان دوز جذبی اشعه در این بیماران، قابل قبول بود و بنظر می‌رسد که خطر سرطان‌زایی زیادی برای آینده بیماران ایجاد نمی‌کند. و در تحقیقات سایر محققین، دوز مؤثر جذبی بیشتر از 70 تا 100 </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">mGy</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">، به‌عنوان یک عامل ایجاد سرطان مطرح شده است. با این وجود اگر برای بیماران در طول زندگی، دوباره مدالیته‌های مولد اشعه ایکس استفاده شود، ممکن است برای آن‌ها خطر سرطان‌زایی در پی داشته باشد</span></span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"><strong><u>Background:</u></strong> Cardiac catheterization and angiography are diagnostic and therapeutic imaging modalities that produce the highest X-ray radiation, which might impose lifelong risks to patients. This study aimed to evaluate radiation burden among children and adolescents with congenital heart diseases, who underwent cardiac catheterization and angiography. Then the results were compared with other imaging modalities.<br> <strong><u>Materials and Methods:</u></strong> In this prospective study, children and adolescents with congenital heart diseases were consecutively evaluated from April 2017 till November 2017. This research was designed in Namazi and Faghihi teaching hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. In addition to the basic data and total radiation time, effective dose and dose area product were assessed for each patient.<br> <strong><u>Results:</u></strong> We enrolled 148 consecutive patients under 18 years old, who underwent 36 diagnostic and 112 interventional cardiac catheterizations. Effective dose was 50.23 mGy in the diagnostic catheterizations, and 48.39 mGy in the interventional angiographies. Also the dose area product was 427/28 mGy.cm²in the diagnostic catheterizations, and 476.62 mGy.cm²in the interventional angiography. ^{<span dir="RTL"></span>}<br> The most time-consuming cine fluoroscopy pertained to ventricular septal defect closure and (11.67<br> seconds) and the most effective dose and dose area product pertained to the same procedure, as well (68,514 mGy and 623,843 mGy.cm² respectively).<br> <strong><u>Conclusion</u></strong><strong><u>:</u></strong> Effective dose and dose area product in cardiac catheterization were desirable, and some<br> previous studies revealed that carcinogenic effect of X-ray radiation is more prominent when effective dose is more than 70-100 mGy. Thus the effective dose might not cause hazardous outcomes if other x ray<br> modalities are not frequently requested for them in future.</div> آنژیوگرافی قلبی, کودکان, فلوروسکوپی, دوز مؤثر, اشعه Cardiac angiography, Pediatrics, Fluoroscopy, Effective dose, Radiation. 27 35 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-296-11&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad reza Edraki محمدرضا ادراکی 5700319475328460011970 5700319475328460011970 No Department of Pediatric Cardiology Ward, Nemazi Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran بخش قلب کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Ehsan Karimi احسان کریمی 5700319475328460011971 5700319475328460011971 No Department of Pediatric Ward, Nemazi Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran بخش کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Hamid Amoozgar حمید آموزگار amozham@yahoo.com 5700319475328460011972 5700319475328460011972 Yes Department of Pediatric Cardiology Ward, Nemazi Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran بخش قلب کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mohammad reza Navaeifar محمدرضا نوایی‌فر 5700319475328460011973 5700319475328460011973 No Department of Pediatric Ward, Nemazi Hospital, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran بخش کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران