fa بررسی پیامدهای مادری و جنینی در مادران باردار با بیماری قلبی مراجعه کننده به بخش قلب و عروق بیمارستان شریعتی در سال 97-1396 دستگاه قلب و عروق Cardiovascular System پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><strong><u><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه</span></span></span></span></u></strong>: <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بیماری‌های قلبی مهم‌ترین علت غیر مامایی مرگ ومیر مادران در دوران بارداری بوده و تقریباً 10 درصد مرگ ومیر مادران را تشکیل می‌دهند. این بیماری‌ها موجب بروز عوارضی برای مادر و نوزاد می‌شوند. در این مطالعه اثرات متقابل حاملگی و بیماری‌های قلبی - عروقی بر یکدیگر مورد ارزیابی قرار گرفتند و هدف، بررسی سه دسته از عوارض شامل عوارض قلبی مادری (جدی و تهدید کننده حیات/ غیرتهدید کننده حیات)، عوارض زایمانی مادری وعوارض جنینی/ نوزادی بود.</span></span></strong><br> <strong><u><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه حاضر به صورت توصیفی - مقطعی بر روی مادران باردار با بیماری قلبی - عروق صورت گرفت. سن کنونی مادر در این بارداری، نوع بیماری قلبی مادر، اطلاعات پاراکلینیک بیمار در بارداری، سن ختم بارداری، پیامدهای نامطلوب مادر، آپگار دقیقه اول و پنجم نوزاد موقع تولد، نتیجه و پیامدهای نوزادی و سقط جنین ثبت گردید. پس از جمع‌آوری این اطلاعات آنالیز آماری آن‌ها با استفاده از نرم‌افزار </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">SPSS</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;"> ویرایش 20 </span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بر اساس اهداف پژوهش صورت گرفت.</span></span></strong><br> <strong><u><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها</span></span></span></span></u></strong><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">:</span></span></span></span></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نوزادان مادران دارای تترالوژی فالوت (000/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، بیماری‌های عروق کرونر (045/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، کوارکتاسیون آئورت (000/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) و مادران با سابقه پره اکلامپسی یا دارای پره اکلامپسی (000/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) به‌طور معناداری دارای وخامت حال بیشتر بودند ولی در مادران دارای پرفشاری خون مزمن نسبت به سایر بیماری‌های مطرح شده به‌طور معناداری نوزادان احتیاج به بستری در </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">NICU</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> پیدا نکردند (001/0</span></span></strong><strong><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">>=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">). مادران دارای بیماری دریچه‌ای (005/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) و بیماری‌های عروق کرونر (022/0=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)، به‌طور معناداری دارای وخامت حال بیشتر بودند ولی مادران دارای پرفشاری خون مزمن نسبت به سایر بیماری‌های مطرح شده به‌طور معناداری احتیاج به بستری در </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ICU</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> پیدا نکردند. (001/0</span></span></strong><strong><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">>=</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در این مطالعه هیچ مورد مرگ مادر گزارش نشد.</span></span></strong><br> <strong><u><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در مطالعه ما نوزادان مادران دارای بیماری‌های قلبی تترالوژی فالوت، بیماری‌های عروق کرونر، سابقه یا ابتلا به پره اکلامپسی، کوارکتاسیون آئورت و بیماری دریچه‌ای و کاردیومیوپاتی دیلاته شده عوارض بیشتری در پی داشتند. همچنین از میان بیماری‌های دریچه‌ای بیماری‌های دریچه میترال با وخامت بیشتری در حال نوزادان همراه بودند.</span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"><strong><u>Background</u></strong><strong>:</strong> Cardiac diseases are considered as major cause of maternal mortality during pregnancy and account for about 10% of all maternal mortalities. Cardiac diseases cause complications for both mother and fetus. In this study, we evaluated the effects of cardiac diseases on pregnancy and vice versa. Three groups of complications were examined: complication of maternal heart (serious and life-threatening or not<br> life-threatening), complications during laber and complications of infant/fetus.<br> <strong><u>Materials and Methods:</u></strong> This is a descriptive cross-sectional study on pregnant women with heart diseases. Maternal age at pregnancy, type of heart disease, maternal paraclinical information, pregnancy termination, maternal adverse outcomes, infants&rsquo; first- and fifth-minute apgar score, and neonatal outcomes and abortions were recorded. After collecting these data, statistical analysis was performed using SPSS20 software.<br> <strong><u>Results</u></strong><strong>:</strong> Mothers with tetralogy of fallot (P=0.000), coronary artery disease (P=0.045), aortic coarctation (P=0.000), and eclampsia or pre-eclampsia (P=0.000) experienced a significantly worse condition. However, infants of mothers with chronic hypertension needed NICU significantly less as compared with those with other heart diseases (P<0.001). Maternal death was not reported in our study, and there was a significant deterioration in mothers with valvular diseases (P=0.005) and coronary artery disease (P=0.022). The need for admission to the ICU was significantly lower in mothers with chronic hypertension as compared to those with other illnesses (P=<0.001).<br> <strong><u>Conclusion</u></strong><strong>:</strong> In our study, mothers with cardiovascular diseases, tetralogy of fallot, coronary artery disease, history of pre-eclampsia, history of aortic coarctation, valvular diseases, and dilated cardiomyopathy had more complications in neonates. Among the valvular diseases, mitral valve disease was also associated with a worse condition in neonates.<span dir="RTL"></span></div> بارداری, بیماری قلبی, زایمان, پیامد مادری و جنینی Pregnancy, Cardiovascular disease, Delivery, Maternal and fetal outcomes 36 47 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-296-12&slc_lang=fa&sid=1 Atosa Mostafavi آتوسا مصطفوی 5700319475328460011974 5700319475328460011974 No Department of Cardiovascular Diseases, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری‌های قلب و عروق، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Hamed Hashemi حامد هاشمی 5700319475328460011975 5700319475328460011975 No Department of Cardiovascular Diseases, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری‌های قلب و عروق، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران seyed Abdolhossein Tabatabaei سیدعبدالحسین طباطبایی tabatabaeiseyedah@gmail.com 5700319475328460011976 5700319475328460011976 Yes Department of Cardiovascular Diseases, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه بیماری‌های قلب و عروق، بیمارستان دکتر شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران