fa تأثیر مداخله چندعاملی بر پیشگیری از بروز دلیریوم در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه: یک مطالعه کارآزمایی بالینی پرستاری Nursing پژوهشي Original <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#1f4e79">زمینه</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#1f4e79">: </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">دلیریوم یکی از عوارض مخرب بستری بیماران در بخش مراقبت‌های ویژه است. پژوهش حاضر با هدف تعیین تأثیر مداخله چندعاملی بر بروز دلیریوم در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های آموزشی شهر زاهدان انجام شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#1f4e79">مواد و روش‌ها:</span></span></span></b><b> </b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تک‌سو کور بود که بر روی 94 نفر از بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان خاتم و امام علی(ع) زاهدان انجام شد. نمونه‌ها بر اساس معیارهای ورود انتخاب و سپس به دو گروه مداخله (47 نفر) و کنترل (47 نفر) تقسیم شدند. مداخله چندعاملی برای بیماران گروه مداخله در طی هفت روز اول بستری و در دو نوبت صبح و عصر انجام شد و بیماران گروه کنترل مراقبت‌های روتین بخش را دریافت کردند. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">SPSS</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"> ویرایش 24 انجام گردید.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#1f4e79">یافته‌ها:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">نتایج مطالعه حاضر نشان داد میزان بروز متغیرهای تهویه مکانیکی، دریافت مورفین، اسیدوز متابولیک و نمره مقیاس پره‌دلیریک در دو گروه مورد مطالعه به صورت معناداری متفاوت بودند و با کنترل این متغیرهای مخدوشگر، فراوانی بروز دلیریوم (0</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">/056=</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">P</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"> و 2/8=</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">OR</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">)</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">، شدت دلیریوم (2/71-</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">f²=</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">و</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">0/008</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">=</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">P</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">) </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">و تعداد دفعات دلیریوم (1</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">/76-</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">f²=</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"> و</span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">0/081</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">=</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">P</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">) </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">به‌طور معناداری در گروه مداخله کمتر از گروه <span style="letter-spacing:-.1pt">کنترل و همچنین روزهای بدون دلیریوم و کوما (3/12</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"><span style="letter-spacing:-.1pt">f²=</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"><span style="letter-spacing:-.1pt"> و</span></span></span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"><span style="letter-spacing:-.1pt">0/002-</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"><span style="letter-spacing:-.1pt">P</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"><span style="letter-spacing:-.1pt">) </span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"><span style="letter-spacing:-.1pt">در گروه مداخله بیشتر از کنترل بود.</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d"></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#1f4e79">نتیجه‌گیری:</span></span></span></b> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#0d0d0d">اجرای مداخله چندعاملی غیردارویی برای پیشگیری از بروز دلیریوم در بخش ویژه تأثیر مثبتی دارد؛ بنابراین پیشنهاد می‌شود مسئولان و برنامه‌ریزان پرستاری با برگزاری دوره‌های آموزشی برای پرسنل پرستاری، آگاهی و دانش آنان را نسبت به اجرای این مداخلات ارتقا بخشند.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#002060">Background:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#404040">Delirium is one of the devastating complications of hospitalization in intensive care units. The present study aimed to determine the effect of a multifactorial intervention on the incidence of delirium in intensive care units of Zahedan teaching hospitals.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#002060">Materials and Methods:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#404040">This was a single-blind, controlled, clinical trial conducted on 94 patients hospitalized in the intensive care units of Khatam Hospital and Imam Ali Hospital in Zahedan. The samples were selected based on the inclusion criteria and were then divided into intervention (n = 47) and control (n = 47) groups. A multifactorial intervention was performed for patients in the intervention group during the first seven days of hospitalization, in two sessions, morning and evening, and patients in the control group received routine ward care. Data analysis was performed using SPSS version 24 software.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#002060">Results:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#404040"><span style="letter-spacing:-.2pt">The results showed that the incidence of mechanical ventilation, morphine intake, metabolic acidosis, and PRE-DELIRIC scores were significantly different in the two study groups. After controlling for these confounding variables, the frequency of delirium (P=0.056, OR=2.8), severity of delirium<br> (F²=-2.71, P=0.008), and number of delirium episodes (F²=-1.76, P=0.081) were significantly lower in the intervention than in the control group, and the number of days without delirium and coma<br> (F²=3.12, P=0.002) was higher in the intervention group than in the control group.</span></span></span></span></span><span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#404040"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#002060">Conclusion:</span></span></span></span></b> <span style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span iransans="" style="font-family:"><span style="color:#404040">Implementing a multifactorial non-pharmacological intervention to prevent delirium in the intensive care unit has a positive effect; therefore, it is recommended that nursing officials and planners should hold training courses for nursing personnel to enhance their understanding and knowledge of implementing these interventions.</span></span></span></span></span></span></span></div> دلیریوم, پیشگیری, مداخله چندعاملی, بخش مراقبت‌های ویژه, مداخلات غیردارویی Delirium, Prevention, Multifactorial interven-tion, Intensive care unit, Non-Pharmacological interventions 267 283 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1115-31&slc_lang=fa&sid=1 Narges Khaton Sadeghi نرجس خاتون صادقی 5700319475328460018650 5700319475328460018650 No Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Community Nursing Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran<br>Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Community Nursing Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات انجمن پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران<br>گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات پرستاری جامعه، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Simin Sharifi سیمین شریفی 5700319475328460018651 5700319475328460018651 No Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Community Nursing Research Center, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات انجمن پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران shiva Badri شیوا بدری 5700319475328460018652 5700319475328460018652 No Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران Alireza Rahat Dahmarde علیرضا راحت دهمرده 5700319475328460018653 5700319475328460018653 No Department of Anesthesiology and Critical Care Unit, School of Medicine, Zahedan University of Medi-cal Sciences, Zahedan, Iran گروه بیهوشی و مراقبت ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Syed Mohammad Nasirodin Tabatabaei سید محمدنصیرالدین طباطبایی 5700319475328460018654 5700319475328460018654 No Department of Anesthesiology and Critical Care Unit, School of Medicine, Zahedan University of Medi-cal Sciences, Zahedan, Iran گروه بیهوشی و مراقبت ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران Reyhaneh Sadeghian ریحانه صادقیان rey-haneh.sadeghian@yahoo.com 5700319475328460018655 5700319475328460018655 Yes Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hormozgan University of Medical Sciences, Bandar Abbas, Iran<br>Department of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان، بندرعباس، ایران<br>گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران