fa درمان تومورهای غددی-عصبی با I-131 Metaiodobenzylguanidine (I-131 MIBG) عمومى General پژوهشي Original <div style="text-align: right">زمینه: کاربرد رادیودارویI-131 MIBG در درمان تومورهای با منشأ غددی- عصبی، خصوصاً از نوع نورواکتودرمال (سمپاتوآدرنال) شامل فئوکروموسیتوم، پاراگانگلیوم و نوروبلاستوم مؤثر بوده است. در سایر تومورهای غددی- عصبی (عمدتاً کارسینوئید و کارسینوم مدولاری تیروئید) نیز این درمان گاهی می‌تواند مؤثر واقع گردد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مروری، کارآزمایی‌های بالینی شاهد - موردی و همچنین مطالعات باز که دارای اعتبار کافی بودند، بررسی شدند. از کلید واژه‌های تومور غددی- عصبی، نوروبلاستوم، فئوکروموسیتوم، کانسر مدولاری تیروئید، کارسینوئید و I-131 MIBGدر سایت‌های معتبر ISI، EMBASE و PUBMED جهت جستجو استفاده شد. یافته‌ها: استفاده ازI-131 MIBG برای تومورهای فئوکروموسیتوم و پاراگانگیوم کارآمدترین روش درمان غیرجراحی است، زیرا علاوه بر افزایش امید به‌زندگی، علائم بیمار را نیز به‌طور قابل ملاحظه‌ای (90-75 درصد) کنترل می‌کند. در نوروبلاستوم اگرچه در موارد با عود مکرر و مقاوم به درمان 30 درصد تأثیر درمانی داشته است، اما با افزودن سایر مودالیتی‌های درمانی به این نوع درمان، موفقیت بیشتری به‌دست می&lrm;آید، ضمن این که I-131 MIBG در کنترل علائم نیز مؤثر بوده است. برای سایر تومورهای غددی- عصبی شامل تومور کارسینوئید و کارسینوم مدولاری تیروئید اثرات این درمان در کاهش علائم بیمار مشاهده شده است. مهم‌ترین عارضه این درمان مهار مغز استخوان است که نیاز به پیگیری و درمان در صورت لزوم دارد. نتیجه‌گیری: I-131 MIBG نقش مهمی در درمان تومورهای کرومافینی دارد و برای تومورهای فئوکروموسیتوم و پاراگانگیوم کارآمدترین درمان غیرجراحی است. استفاده از این پرتودار و در مورد تومور نوروبلاستوم خصوصاً اگر همراه با سایر روش‌های درمانی استفاده شود، سودمند می‌باشد. درمان با این رادیودارو در بهبود علائم تومورهای کارسینوئید و کارسینوم مدولاری تیروئید نیز مؤثر بوده است.</div> <p>Background: I-131 Metaiodobenzylguanidine (MIBG) is a radiopharmaceutical which is proved effective in treatment of tumors with neuroendocrine origin, especially the neuroectodermal (sympathoadrenal) type, including pheochromocytoma, paraganglioma and neuroblastoma. It is also of some value in other neuroendocrine tumors (mainly carcinoid and medullary carcinoma of thyroid). Methods: The method employed in this research was a systematic bibliographic review, in which only valid studies or the clinically detailed enough open-labeled studies using validated scales were used. Results: I-131 MIBG is the best nonsurgical method for treatment of pheochromocytoma. It not only increases survival, but also significantly improves patients&rsquo; symptoms (75-90%). Although the efficacy of this method for refractory or relapsing neuroblastoma has been 30%, adding other treatment modalities increases the impact of this treatment. For other neuroendocrine tumors including carcinoid tumor and medullary carcinoma of thyroid, MIBG therapy has been effective in reducing patients&rsquo; symptoms. The most important complication of this method is myelosuppression which needs follow-up and if necessary relevant treatment. Conclusion: I-131 MIBG has an important role in treatment of chromafin tumors. For pheochromocytoma and neuroblastoma it is the best nonsurgical treatment. It is effective in neuroblastoma especially if it is used in conjunction with other treatment modalities. I-131 MIBG can also diminish symptoms of carcinoid tumor and medullary thyroid carcinoma efficiently.</p> تومور غددی- عصبی, نوروبلاستوم, فئوکروموسیتوم, کانسر مدولاری تیروئید, کارسینوئید, I-131 MIBG‌ pheochromocytoma, neuroblastoma, I-131 MIBG, carcinoid tumor, medullary thyroid carcinoma, neuroendocrine tumors 122 133 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-226&slc_lang=fa&sid=1 Armaghan Fard-fahani ارمغان فرد اصفهانی 570031947532846006694 570031947532846006694 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی‌تهران Davood Beiki داود بیکی beikidav@sina.tums.ac.ir 570031947532846006695 570031947532846006695 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی‌تهران Babak Fallahi بابک فلاحی 570031947532846006696 570031947532846006696 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی‌تهران Alireza Emami-Ardakani علیرضا امامی اردکانی 570031947532846006697 570031947532846006697 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی‌تهران Mohsen Saghari محسن ساغری 570031947532846006698 570031947532846006698 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی‌تهران Mohammad Eftekhary محمد افتخاری 570031947532846006699 570031947532846006699 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی‌تهران