fa مقایسه اثرات درمانی طب سوزنی و لیسر کم توان در درمان سندرم درد میوفاشیال گردنی، یک مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور عمومى General پژوهشي Original <p>چکیده زمینه: درد ناحیه گردن یک مشکل عمده پزشکی و اجتماعی است. شیوع گردن ‌درد در بین جمعیت عمومی 18- 9 درصد است. سندرم درد میوفاشیال (Myofascial pain syndrome) یک سندرم درد ناحیه‌ای است که با وجود نقاط حساس (Tender) و ماشه‌ای در عضلات مختلف مشخص می&lrm;شود. از جمله درمان‌های این سندرم طب سوزنی و لیزر درمانی است. در این مطالعه به مقایسه اثرات طب سوزنی و لیزر کم توان در درمان سندرم درد میوفاشیال گردنی پرداخته‌ شده است. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه کار آزمایی بالینی، در طی 15 ماه 60 نفر بیمار با تشخیص MPS، که به درمانگاه طب فیزیکی و توان&lrm;بخشی مراجعه می‌کردند، به 3 گروه 20 نفری درمان با طب سوزنی، لیزر کم توان و کنترل تقسیم شدند. شدت درد بر مبنای مقیاس بصری (VAS)، دامنه حرکتی گردن با گونیومتر، حساسیت نقاط درد با لمس و عملکرد روزانه بر اساس پرسشنامه در سه مرحله قبل، بلافاصله بعد و 2 ماه بعد از درمان ارزیابی شده و با نرم‌افزار SPSS ویرایش 16 مورد مقایسه و تجزیه و تحلیل آماری قرارگرفت. یافته‌ها: از مجموع 60 بیمار، در گروه طب سوزنی، 5 مرد و 15 زن با میانگین سنی 36/6&plusmn;8/38، در گروه لیزر درمانی 6 مرد و 14 زن با میانگین سنی 64/5&plusmn;7/37 سال و در گروه کنترل 8 مرد و 12 زن با میانگین سنی 17/5&plusmn;65/37 سال قرارداشتند. بهبودی در اغلب پارامترها در دو گروه درمانی تفاوت آماری معنی‌داری را نسبت به گروه کنترل نشان داد. اما برخی پارامترها مانند دامنه حرکتی گردن در خم شدن به چپ و شدت درد بر مبنای VAS، بلافاصله بعد از درمان، بهبودی بیشتری با اختلاف آماری معنی‌دار در گروه طب سوزنی نسبت به گروه کنترل و لیزر وجود داشت (001/0P<). 2 ماه بعد از درمان اختلاف آماری معنی‌داری بین دو گروه طب سوزنی و لیزر وجود نداشت. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که هر دو روش طب سوزنی و لیزر کم توان در کنار ورزش و دارو درمانی در درمان سندرم درد میوفاشیال گردنی نسبت به روش‌های صرفاً دارویی و روتین ارجحیت داشته و مؤثرترند. اما روش طب سوزنی با توجه به مکانیسم زمینه‌ای سندرم درد میوفاشیال، در بهبود درد و دامنه حرکتی گردن حداقل در کوتاه مدت، مفیدتر از لیزر و دارو درمانی می‌باشد.</p> <p>Abstract Background: Neck pain is a medical and public problem with a prevalence of 9-18 percent in general population. Myofascial pain syndrome (MPS) is a regional pain syndrome that is characterized with muscular tender and triggers points. Laser therapy and acupuncture are two methods applied in the treatment of MPS. The aim of this study was to compare the effects of acupuncture and low level laser in cervical MPS treatment. Material and Methods: In a randomized clinical trial study, during a 15-month period, 60 patients with CMPs, referred to physical medicine and rehabilitation clinic, were divided into three groups Gr1 underwent acupuncture plus drugs, Gr2 laser therapy plus drugs and Gr3 only medication. Pain severity using visual analogue scale (VAS), Range of motion (ROM) with goniometry, palpation sensitivity with finger compression and daily function with neck questionnaire were assessed before, immediately after and two months after treatment. The obtained data were analyzed using statistical software SPSS version 16. Results: Sixty patients of CMPs were included in this study. In acupuncture group, 5 male and 15 female (mean age of 38.8&plusmn;6.36), in laser group, 6 male and 14 female (mean age of 37.7&plusmn;5.64) and in control group, 8 male and 12 female (mean age of 37.6&plusmn;5.17) were evaluated. There was significant difference in majority of parameters in two treatment groups compared to control group. But neck ROM in left lateral bending and VAS score, showed better improvement in acupuncture group than the other 2 groups (P<0.001). Nevertheless two months afterwards, no significant difference was detected between laser and acupuncture groups. Conclusion: This study demonstrated that both acupuncture and laser therapy along with exercise and drugs are more effective than routine and only medication treatments in management of CMPs. However, with respect to myofascial pain pathology, acupuncture, at least in short term has more beneficial effects in pain improvement and neck range of motion than laser or medical therapy alone.</p> سندرم درد میوفاشیال, طب سوزنی, لیزر درمانی, درد گردن Myofascial pain syndrome, acupuncture, laser therapy, neck pain 380 393 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-386&slc_lang=fa&sid=1 Fariba Eslamian فریبا اسلامیان eslamiyanf@tbzmed.ac.ir 570031947532846009110 570031947532846009110 Yes Physical Medicine and Rehabilitation Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, IRAN مرکز تحقیقات طب فیزیکی و توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mehrzad Hajialilo مهرزاد حاجعلی‌لو 570031947532846009111 570031947532846009111 No Department of Rheumatology, School of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, IRAN گروه داخلی، زیرگروه روماتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Leila Mohammadi لیلا محمدی 570031947532846009112 570031947532846009112 No Physical Medicine and Rehabilitation Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, IRAN مرکز تحقیقات طب فیزیکی و توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز