fa بررسی عوامل مؤثر بر فاصله‌گذاری بین زایمان‌ها در مناطق روستایی شهرستان زرین‌دشت (استان فارس) بهداشت عمومی Public Health پژوهشي Original <p><u><strong>زمینه:</strong></u> فاصله‌گذاری مناسب بین حاملگی‌ها، یکی از اهداف مهم برنامه‌های تنظیم خانواده می‌باشد. بررسی دینامیسم فاصله‌گذاری بین تولدها، شناخت عوامل و تأثیرات آن‌ها بر فاصله بین حاملگی‌ها و تعیین فاصله بهینه دارای اهمیت ویژه‌ای برای برنامه‌ریزان بهداشتی و خانواده‌ها می‌باشد. هدف این مطالعه، بررسی سقط و مرده‌زایی ناشی از فاصله کوتاه بین زایمان و تعیین برخی عوامل مؤثر بر فاصله بین زایمان‌ها و تعیین فاصله بهینه بین زایمان‌ها بوده است.</p> <p><u><strong>مواد و روش‌ها:</strong></u> در سال 1384، در مطالعه‌ای مقطعی 1064 نفر زن در سن باروری یکی از شهرستان‌های استان فارس به‌روش نمونه‌گیری تصادفی چند مرحله‌ای انتخاب شدند. با استفاده از مصاحبه و پرونده‌های خانوار اطلاعات تاریخچه باروری توسط بهورزان جمع‌آوری گردید. تأثیر متغیرهای مؤثر بر فاصله بین زایمان‌ها با مدل رخدادهای بازگشتی با روش شکنندگی با نرم‌افزار 2000 Splus و SPSS ویرایش 13 بررسی شد.</p> <p><u><strong>یافته‌ها:</strong></u> میزان سقط یا مرده‌زایی 1/7 درصد بود که با افزایش فاصله بین زایمان‌ها این میزان کاهش یافته و در فاصله 48-36 ماهگی به کمترین حد خود (9/1 درصد) می‌رسد. سطح تحصیلات مادر، مدت شیردهی نوزاد قبلی، افزایش سن مادر به هنگام زایمان و شغل غیردستی پدر با فاصله بین بین زایمان‌ها همبستگی مثبت دارد. سن ازدواج مادر، داشتن شغل غیر از خانه‌داری، وضعیت اقتصادی-اجتماعی بهتر با طول فاصله تا زایمان بعدی همبستگی منفی دارد. با افزایش رتبه تولد فاصله بین زایمان‌ها نسبت به زایمان قبلی به‌طور متوسط حدود یک تا دو ماه افزایش می‌یابد.</p> <p><u><strong>نتیجه‌گیری:</strong></u> سقط و مرده‌زایی در زایمان‌هایی که فاصله بسیار کم یا بسیار طولانی با زایمان قبلی دارند، بیشتر مشاهده شد.</p> <p><strong><u>Background:</u></strong> Proper time intervals among pregnancies has a major role in family provision. Investigating the dynamism of the birth spacing, identify factors and their effects on the time interval among pregnancies and determination of optimal spacing is the utmost importance for health planners and families. The purpose was to study the abortion and stillbirth due to short inter-birth spacing, factors affecting inter-births and optimal birth spacing.</p> <p><strong><u>Material and Methods:</u></strong> In 2005, a cross-sectional study was conducted in a population of 1064 women of childbearing age in Fars province by multistage random sampling. Information on reproductive history was collected by resident health workers. Variables affecting inter-births were checked by the frailty recurrent events model using S-plus 2000 and SPSS 13 software.</p> <p><u><strong>Results:</strong></u> The rate of abortion or stillbirth was 1.7%, which fell with increasing interval between births and reached their lowest (1.9%) at 36-48 months. Mother&#39;s level of education, duration of breastfeeding of previous infant, maternal age at birth and father&#39;s job showed positive correlation with inter-birth. Mother&#39;s age at marriage, having a job other than household, socioeconomic status was negatively correlated with the the time interval to the next delivery. With increasing birth order, inter-birth of each delivery with regard to previous delivery increased on average by one to two months.</p> <p><strong><u>Conclusion:</u></strong> The risk of abortion and stillbirth were observed more in subsequent delivery with very low or very long gap interval.</p> تاریخچه باروری, فاصله بهینه, مدل کاکس, مدل شکنندگی, فواصل موالید reproductive history, optimal spacing, Cox model, frailty model, inter-birth 1143 1152 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-544&slc_lang=fa&sid=1 Najaf Zare نجف زارع najafzare@sums.ac.ir 570031947532846008036 570031947532846008036 Yes Department of Biostatistics, Infertility Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, IRAN گروه آمار زیستی و عضو مرکز تحقیقات ناباروری دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mojtaba Soltani مجتبی سلطانی 570031947532846008037 570031947532846008037 No Department of Biostatistics, Medical School, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, IRAN گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mehrab Sayadi مهراب صیادی 570031947532846008038 570031947532846008038 No Department of Biostatistics, Medical School, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, IRAN گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Abdolreza Rajaeefard عبدالرضا رجائی فرد 570031947532846008039 570031947532846008039 No Department of Epidemiology, School of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, IRAN گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران