fa بررسی اثر ویتامین D بر هیپوتیروییدی اختلالات سیستمیک- متابولیکی Disorders of Systemic, Metabolic or Environmental Origin پژوهشي Original <p dir="RTL" style="text-align:justify;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><u><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه:</span></span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">کمبود و نارسایی ویتامین </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> یک مشکل بزرگ جهانی است. ارتباط کمبود ویتامین </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و هیپوتیروییدی مورد اختلاف نظر است. هدف ما در مطالعه حاضر بررسی اثر ویتامین </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> بر عملکرد تیرویید در بیماران هیپوتیرویید است.</span></span></strong></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><u><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش‌ها:</span></span></span></u></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه کار آزمایی بالینی مورد- شاهدی، 201 بیمار هیپو تیرویید</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مراجعه کننده به درمانگاه‌های غدد شهر</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">اراک انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. همه بیماران لوتیروکسین دریافت کردند. گروه مورد علاوه بر دریافت لوتیروکسین، ویتامین </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">D</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 50000 واحد هفتگی و گروه کنترل علاوه بر لوتیروکسین، پلاسبو دریافت کردند.</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بعد از سه ماه آزمایش‌های عملکرد تیرویید مجدداً تکرار و نتایج آن با نتایج اولیه در داخل هر گروه و نیز بین دو گروه مداخله و کنترل با استفاده از آزمون </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">paired t test</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> و</span></span></span></strong><br> <strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">student t test</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">مقایسه گردید.</span></span></span></strong></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><u><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها:</span></span></span></u></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">نسبت مرد به زن در دو گروه مورد و کنترل به ترتیب 24/0 و 15/0 بودند (1/0=</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">P</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">). شیوع کمبود و نارسایی ویتامین </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در دو گروه مورد و کنترل به ترتیب 7/68 درصد (138) و 5/93 درصد (188) و بعد از دریافت ویتامین </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 70 درصد (35) و 2/51 (103) بود. آزمون </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">Student t</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> نشان داد که </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">TSH</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در گروه ویتامین </span></span></span></strong>&nbsp;<strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">در مقایسه با گروه پلاسبو کاهش معناداری داشت (05/0</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">P<</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">).</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">تغییر معنادار در سطح </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">TSH</span></span></span></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بین دو گروه در سطح ویتامین </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> 30-10 </span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:9.0pt;">نانوگرم بر میلی‌لیتر </span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">دیده شد.</span></span></span></strong></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify;direction:rtl;unicode-bidi:embed;"><strong><u><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></u></strong> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">اکثر بیماران هیپوتیرویید مبتلا به کمبود ویتامین </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> بودند و دادن ویتامین </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> موجب بهبود عملکرد تیرویید با کاهش </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">TSH</span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در این بیماران شد. ما بررسی کمبود ویتامین </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:9.0pt;">D</span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> را در همه بیماران هیپوتیرویید پیشنهاد می‌کنیم. گرچه مطالعات بیشتری جهت توضیح مولکولی این فرضیه لازم است صورت گیرد.</span></span></span></strong></p> <p><strong><u>Background</u></strong>: Vitamin D deficiency or insufficiency is a common worldwide concern. The association between hypothyroidism and vitamin D deficiency is controversial. We aimed to study the effect of vitamin D on thyroid function in hypothyroid patients.<br> <strong><u>Material and Methods</u></strong>: In this case-control randomized clinical trial study, 201 hypothyroid patients referred to endocrinology clinics in Arak, were randomly classified into two groups.&nbsp; All patients were taking levothyroxine. Case group received vitamin D 50000 unit weekly and control group received placebo in addition to levothyroxine. After three months, thyroid function tests were repeated and compared with the results of the start of the study. Both intra-groups and inter-groups differences were analyzed by student t-test and paired t-test analysis.<br> <strong><u>Results</u></strong>: Male/Female ratio in case and control groups were 0.24 and 0.15 respectively (P=0.1). The prevalence of vitamin D deficiency and insufficiency was 68.7 % (138) and 93.5% (188) and after taking vitamin D was 70% (34.8) and 51.2% (103) respectively.Student t-test showed that TSH level in people who received vitamin D had a significant reduction in comparison with the placebo group(P<0.05). There was a significant difference in the change of TSH level between two groups at vitamin D level 10-30 ng/ml.<br> <strong><u>Conclusion:</u></strong> Most of the hypothyroid patients had vitamin D deficiency and receiving vitamin D improved thyroid function by TSH suppression in these patients. We recommend the screening for vitamin D deficiency in hypothyroid patients. However, more research is required to explain this hypothesis at the molecular level.<br> &nbsp;<br> &nbsp;</p> <p></p> ویتامین D, هیپوتیرویید, اثر, TSH Vitamin D, Hypothyroid, effect, TSH 301 307 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-778&slc_lang=fa&sid=1 Afsaneh Talaei افسانه طلایی afsanehtalaeii@yahoo.com 5700319475328460010005 5700319475328460010005 Yes Endocrine and Metabolism Research Center, Arak University of Medical Science, Arak, Iran مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Fariba Ghorbani فریبا قربانی 5700319475328460010006 5700319475328460010006 No Department of Internal Medicine, School of Medicine, Arak University of Medical Science, Arak, Iran گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Parisa Naseri پریسا ناصری 5700319475328460010007 5700319475328460010007 No Department of Statistic, School of Medicine, Arak University of Medical Science, Arak, Iran گروه آمار، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Ali Chehrea علی چهره‌ای 5700319475328460010008 5700319475328460010008 No Endocrine and Metabolism Research Center, Arak University of Medical Science, Arak, Iran مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران