fa ارزش Magnetic Resonance Spectroscopy در شناسایی توده‌های خوش‌خیم و بدخیم غدد بزاقی در مقایسه با نتایج حاصله از پاتولوژی رادیولوژی، عکسبرداری تشخیصی Radiology. Diagnostic Imaging پژوهشي Original <strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه</span></span></u></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">:</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">افتراق بین تومورهای خوش‌خیم و بدخیم پاروتید قبل از انجام عمل جراحی احتمالی حائز اهمیت می‌باشد زیرا می‌تواند تصمیم‌گیری‌های طرح‌درمانی بیماران را با تغییر مواجه کند. در این مطالعه نقش احتمالی </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">magnetic resonance spectroscopy</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بر روی افتراق تومورهای خوش‌خیم از بدخیم پاروتید مورد بررسی قرار گرفت.</span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:b lotus;">مواد و روش‌ها</span></u></strong>: <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">40 بیمار با توده غدد بزاقی به‌ویژه پاروتید و ساب مندیبولر که کاندید عمل جراحی بودند وارد مطالعه شدند. بیماران از درمانگاه بیمارستان امیراعلم انتخاب و در بیمارستان امام خمینی تحت </span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">MRI</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> قرار گرفتند. در این مطالعه بر روی این بیماران&nbsp;</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">magnetic resonance spectroscopy (MRS)</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> در زمان اکوی 135 و 270 میلی‌پایه انجام شد و نسبت کولین به کراتین تعیین گردید. بر حسب نتیجه سیتولوژی بیماران به سه گروه تومور خوش‌خیم غیر وارتین، وارتین و بدخیم تقسیم شدند و از منحنی</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">ROC curve</span></span></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;برای به دست آوردن بهترین نقطه برش (</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:9.0pt;">cutoff points</span></span></strong><strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">) استفاده شد.</span></span></strong><br> <strong><u><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته‌ها</span></span></span></u></strong><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">:</span></span></span></strong> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">40 بیمار وارد این مطالعه شدند که 25 بیمار تومور خوش‌خیم غیر وارتین، 9 بیمار تومور بدخیم و 6 بیمار تومور وارتین داشتند. برای افتراق تومورهای خوش‌خیم از بدخیم</span></span></span></strong> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">TE</span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">Time of Echo</span></span></strong> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;در زمان 135 قدرت بیشتری از خود نشان داد، در</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">TE:135</span></span></strong> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;بهترین نقطه برش برای افتراق خوش‌خیمی و بدخیمی برابر با نسبت کولین به کراتین 92/1 بود که ویژگی 89 درصد و حساسیت 81 درصد داشت، در حالی که بهترین نقطه برش در 270:</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">TE</span></span></strong> <strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;برابر با 76/1 بود که حساسیت 89 درصد و ویژگی 71 درصد نشان داد. </span></span></span></strong>&nbsp;<strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">&nbsp;بر طبق این امر نسبت کولین به کراتین کمتر از 25/1 موارد بدخیم را رد می‌کند (حساسیت 92 درصد) و نسبت بالاتر از 76/1 قویاً به نفع بدخیمی می‌باشد (با ویژگی &nbsp;100 درصد). </span></span></span></strong><strong><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-size:9.0pt;">MRS</span></span></strong><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;"> توانایی تفکیک بین تومور خوش‌خیم غیروارتین با گروه وارتین را نداشت.</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><u><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></u></strong> <strong><span style="font-family:b lotus;"><span style="font-size:10.0pt;">بر طبق این مطالعه نسبت <span style="color:black;">کولین به کراتین در ام ار اسپکتروسکوپی </span></span>می‌تواند به عنوان یک روش غیر تهاجمی در افتراق تومورهای خوش‌خیم و بدخیم کمک کننده باشد.</span></strong> <div style="text-align: justify;"><strong><u>Background</u></strong>: Differentiation between benign and malignant parotid tumors before surgery is important&nbsp;because it can change the treatment plan for patients. We evaluated the role of magnetic resonance spectroscopy (MRS) for differentiating benign from malignant parotid tumors.<br> <strong><u>Materials and Methods:</u></strong> Forty patients with salivary gland tumor especially parotid, who were candidate for surgery, were enrolled. Patients were selected in Amiralam Hospital and underwent MRI in Imam Khomeini Hospital in Tehran. Magnetic resonance spectroscopy (MRS) was performed at 135 and 270 time of echo (TE), and the choline/creatine ratio was determined. The cytological results were used to divide the patients into warthin, benign and malignant groups and ROC curves were used to determine the best cut off points.<br> <strong><u>Results:</u></strong> Forty patients entered this study, 25 had benign non-warthin tumors, nine had malignant tumors and six had warthin tumors. TE:136 was stronger for differentiating benign from malignant tumors. The best cutoff point for choline/creatine ratio was 1.92 in TE:136 with a sensitivity of 81% and a specificity of 89% and 1.76 in TE:270 with a sensitivity of 89% and a specificity of 71%.&nbsp; Choline/creatine ratio <1.25 can rule out malignancy with a sensitivity of 92% and ratio > 1.76 strongly suggests malignancy with a specificity of 10%. MRS was not able to differentiate benign non-warthin from warthin tumors.<br> <strong><u>Conclusion</u></strong>: According to the present study, choline/creatine ratio in MRS is a noninvasive method that can be used for differentiating benign from malignant tumors.<br> &nbsp;</div> تومور, غدد بزاقی, ام ار اسپکتروسکوپی, بدخیم, خوش‌خیم, پاروتید Tumor, salivary gland, magnetic resonance spectroscopy, malignant, benign, parotid 54 64 http://ismj.bpums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-32&slc_lang=fa&sid=1 Lila Aghaghazvini لیلا آقاقزوینی aghaghazvini.leila@gmail.com 5700319475328460010390 5700319475328460010390 Yes Department of radiology, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش رادیولوژی، بیمارستان شریعتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Hashem Sharifian هاشم شریفیان 5700319475328460010391 5700319475328460010391 No Department of radiology, Amiralam Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش رادیولوژی، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Sirous Omidi سیروس امیدی 5700319475328460010392 5700319475328460010392 No Advanced Diagnostic and invasive imaging research center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات نوبت تهاجمی و تشخیصی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Nasrin Yazdani نسرین یزدانی 5700319475328460010393 5700319475328460010393 No ENT research center, Amiralam Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran بخش گوش حلق بینی، بیمارستان امیراعلم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Soheal Kooraki سهیل گورکی 5700319475328460010394 5700319475328460010394 No Advanced Diagnostic and invasive imaging research center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات نوبت تهاجمی و تشخیصی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران