دوره 23، شماره 1 - ( دو ماهنامه طب جنوب 1399 )
جلد 23 شماره 1 صفحات 35-27 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Edraki M R, Karimi E, Amoozgar H, Navaeifar M R. Effective Dose of Radiation in Diagnostic and Interventional Cardiac Angiography among Pediatrics and Adolescents in Hospitals of Shiraz University of Medical Sciences versus Other Radiology Devices. Iran South Med J 2020; 23 (1) :27-35
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1240-fa.html
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1240-fa.html
ادراکی محمدرضا، کریمی احسان، آموزگار حمید، نوایی‌فر محمدرضا. بررسی دوز جذبی اشعه در آنژیوگرافی قلبی تشخیصی و مداخله‌ای در کودکان و نوجوانان مراجعه کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز و مقایسه آن با سایر دستگاه‌های رادیولوژی. مجله طب جنوب. 1399; 23 (1) :27-35
محمدرضا ادراکی1 
، احسان کریمی2 ، حمید آموزگار* 3، محمدرضا نوایی‌فر2
، احسان کریمی2 ، حمید آموزگار* 3، محمدرضا نوایی‌فر2
1- بخش قلب کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
2- بخش کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
3- بخش قلب کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ،amozham@yahoo.com
2- بخش کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
3- بخش قلب کودکان بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ،
چکیده: (4727 مشاهده)
زمینه: آنژیوگرافی قلبی، یکی از روش‌‌های تشخیصی و درمانی با بالاترین دوز جذبی اشعۀ ایکس است و می‌تواند خطراتی برای بیماران ایجاد کند. این مطالعه با هدف بررسی دوز جذبی اشعه در آنژیوگرافی قلبی تشخیصی و مداخله‌ای در کودکان و نوجوانان مراجعه کننده به بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد و سپس این میزان اشعه با دوز جذبی سایر دستگاه‌های مولد اشعه x مقایسه گردید.
مواد و روش‌ها: این مطالعۀ آینده‌نگر از فروردین 1396 تا آبان 1396 بر روی بیماران کودک و نوجوان زیر 18 سال انجام شد، که به علت بیماری قلبی در بیمارستان‌های نمازی و شهید فقیهی شیراز تحت کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی قلبی قرار گرفتند. بیماران بر اساس اهداف آنژیوگرافیک به پنج دسته تقسیم شدند و میزان دوز مؤثر و نیز میزان دوز اشعه به سطح بدن این بیماران محاسبه گردید.
یافته‌ها: در این مطالعه 148 بیمار بررسی شدند و 36 کاتتریزاسیون تشخیصی و 112 آنژیوگرافی مداخله‌ای برای آن‌ها به انجام رسید. و میزان دوز مؤثر آنژیوگرافی تشخیصی حدود 23/50 (mGy)mSv و در آنژیوگرافی مداخله‌ای حدود 39/ 48(mGy)mSv به‌دست آمد. و متوسط دوز اشعه به سطح بدن در آنژیوگرافی تشخیصی 28/427 mGy و متوسط آن در آنژیوگرافی مداخله‌ای 62/478 mGy´cm2 تعیین گردید. بیشترین زمان فلوروسکوپی و فیلم به بستن نقص دیواره بین بطنی با 67/11 ثانیه و بیشترین دوز مؤثر جذبی نیز به همین پروسیجر درمانی با میزان اشعه mGy 514/68 مربوط بود. همچنین بیشترین میزان دوز اشعه به سطح نیز مربوط به همین پروسیجر با 843/623 mGy.cm2 بود.
نتیجه‌گیری: میزان دوز جذبی اشعه در این بیماران، قابل قبول بود و بنظر می‌رسد که خطر سرطان‌زایی زیادی برای آینده بیماران ایجاد نمی‌کند. و در تحقیقات سایر محققین، دوز مؤثر جذبی بیشتر از 70 تا 100 mGy، به‌عنوان یک عامل ایجاد سرطان مطرح شده است. با این وجود اگر برای بیماران در طول زندگی، دوباره مدالیته‌های مولد اشعه ایکس استفاده شود، ممکن است برای آن‌ها خطر سرطان‌زایی در پی داشته باشد
مواد و روش‌ها: این مطالعۀ آینده‌نگر از فروردین 1396 تا آبان 1396 بر روی بیماران کودک و نوجوان زیر 18 سال انجام شد، که به علت بیماری قلبی در بیمارستان‌های نمازی و شهید فقیهی شیراز تحت کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی قلبی قرار گرفتند. بیماران بر اساس اهداف آنژیوگرافیک به پنج دسته تقسیم شدند و میزان دوز مؤثر و نیز میزان دوز اشعه به سطح بدن این بیماران محاسبه گردید.
یافته‌ها: در این مطالعه 148 بیمار بررسی شدند و 36 کاتتریزاسیون تشخیصی و 112 آنژیوگرافی مداخله‌ای برای آن‌ها به انجام رسید. و میزان دوز مؤثر آنژیوگرافی تشخیصی حدود 23/50 (mGy)mSv و در آنژیوگرافی مداخله‌ای حدود 39/ 48(mGy)mSv به‌دست آمد. و متوسط دوز اشعه به سطح بدن در آنژیوگرافی تشخیصی 28/427 mGy و متوسط آن در آنژیوگرافی مداخله‌ای 62/478 mGy´cm2 تعیین گردید. بیشترین زمان فلوروسکوپی و فیلم به بستن نقص دیواره بین بطنی با 67/11 ثانیه و بیشترین دوز مؤثر جذبی نیز به همین پروسیجر درمانی با میزان اشعه mGy 514/68 مربوط بود. همچنین بیشترین میزان دوز اشعه به سطح نیز مربوط به همین پروسیجر با 843/623 mGy.cm2 بود.
نتیجه‌گیری: میزان دوز جذبی اشعه در این بیماران، قابل قبول بود و بنظر می‌رسد که خطر سرطان‌زایی زیادی برای آینده بیماران ایجاد نمی‌کند. و در تحقیقات سایر محققین، دوز مؤثر جذبی بیشتر از 70 تا 100 mGy، به‌عنوان یک عامل ایجاد سرطان مطرح شده است. با این وجود اگر برای بیماران در طول زندگی، دوباره مدالیته‌های مولد اشعه ایکس استفاده شود، ممکن است برای آن‌ها خطر سرطان‌زایی در پی داشته باشد
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
دستگاه قلب و عروق
دریافت: 1398/7/3 | پذیرش: 1398/9/19 | انتشار: 1399/1/9
دریافت: 1398/7/3 | پذیرش: 1398/9/19 | انتشار: 1399/1/9
فهرست منابع
1. Bacher K, Bogaert E, Lapere R, et al. PatientSpecific Dose and Radiation Risk Estimation in Pediatric Cardiac Catheterization. Circulation 2005; 111(1): 83-9. [DOI:10.1161/01.CIR.0000151098.52656.3A]
2. Hoffmann A, Engelfriet P, Mulder B. Radiation Exposure During Follow-up of Adults with Congenital Heart Disease. Int J Cardiol 2007; 118(2): 151-3. [DOI:10.1016/j.ijcard.2006.07.012]
3. Andreassi MG, Ait-Ali L, Botto N, et al. Cardiac Catheterization and Long-Term Chromosomal Damage in Children with Congenital Heart Disease. Eur Heart J 2006; 27(22): 2703-8. [DOI:10.1093/eurheartj/ehl014]
4. Ait-Ali L, Andreassi MG, Foffa I, et al. Cumulative Patient Effective Dose and Acute Radiation-Induced Chromosomal DNA Damage in Children with Congenital Heart Disease. Heart 2010; 96(4): 269-74. [DOI:10.1136/hrt.2008.160309]
5. Chida K, Ohno T, Kakizaki S, et al. Radiation Dose to the Pediatric Cardiac Catheterization and Intervention Patient. AJR Am J Roentgenol 2010; 195(5): 1175-9. [DOI:10.2214/AJR.10.4466]
6. Zewdu M, Kadir E, Berhane M. Assessment of Pediatrics Radiation Dose from Routine X-ray Examination at Jimma University Hospital, Southwest Ethiopia. Ethiop J Health Sci 2017; 27(5): 481-90. [DOI:10.4314/ejhs.v27i5.6]
7. Ward R, Carroll WD, Cunningham P, et al. Radiation Dose from Common Radiological Investigations and Cumulative Exposure in Children with Cystic Fibrosis: An Observational Study from a Single UK Centre. BMJ open 2017; 7(8): e017548. [DOI:10.1136/bmjopen-2017-017548]
8. Wildgruber M, Müller-Wille R, Goessmann H, et al. Direct Effective Dose Calculations in Pediatric Fluoroscopy-Guided Abdominal Interventions with Rando-alderson Phantoms- Optimization of Preset Parameter Settings. PloS One 2016; 11(8): e0161806. [DOI:10.1371/journal.pone.0161806]
9. Pearce MS, Salotti JA, Little MP, et al. Radiation Exposures From CT Scans In Childhood And Subsequent Risk Of Leukaemia And Brain Tumours: A Retrospective Cohort Study. Lancet 2012; 380(9840): 499-505. [DOI:10.1016/S0140-6736(12)60815-0]
10. Akhlaghi P. Estimating the Radiation-Induced Cancer Risks in Pediatric Computed Tomography. Iran J Med Phys 2016; 13(4) :218-27. [DOI]
11. Travassos LV, Boechat MCB, Santos EN, et al. Evaluation of Radiation dose in Voiding Cystourethrography in Children. Radiol Bras 2009; 42(1): 21-5. [DOI:10.1590/S0100-39842009000100006]
12. Smith-Bindman R, Moghadassi M, Wilson N, et al. Radiation doses in Consecutive CT Examinations from Five University of California Medical Centers. Radiology 2015; 277(1): 134-41. [DOI:10.1148/radiol.2015142728]
13. Kutanzi K, Lumen A, Koturbash I, et al. Pediatric Exposures to Ionizing Radiation: Carcinogenic Considerations. Int J Environ Res Public Health 2016; 13(11): 1057. [DOI:10.3390/ijerph13111057]
14. Miglioretti DL, Johnson E, Williams A, et al. The Use of Computed Tomography in Pediatrics and the Associated Radiation Exposure and Estimated Cancer Risk. JAMA Pediatr 2013; 167(8): 700-7. [DOI:10.1001/jamapediatrics.2013.311]
15. Jadhav SP, Golriz F, Atweh LA, et al. CT Angiography of Neonates and Infants: Comparison of Radiation dose and Image Quality of Target Mode Prospectively ECGGated 320-MDCT and Ungated Helical 64-MDCT. AJR Am J Roentgenol 2015; 204(2): W184-91. [DOI:10.2214/AJR.14.12846]
16. Harbron RW, Pearce MS, Salotti JA, et al. Radiation doses from Fluoroscopically Guided Cardiac Catheterization Procedures in Children and Young Adults in the United Kingdom: A Multicentre Study. Br J Radiol 2015; 88(1048): 20140852. [DOI:10.1259/bjr.20140852]
17. Aliasgharzadeh A, Shahbazi-Gahrouei D, Aminolroayaei F. Radiation Cancer Risk from Doses to Newborn Infants Hospitalized in Neonatal Intensive Care Units in Children Hospitals of Isfahan Province. Int J Radiat Res 2018; 16(1): 117-22. [Link]
18. Nickoloff EL, Lu ZF, Dutta AK, et al. Radiation dose Descriptors: BERT, COD, DAP, and Other Strange Creatures. Radiographics 2008; 28(5): 1439-50. [DOI:10.1148/rg.285075748]
19. Herath L, Rosairo S. Effective Dose and Dose Area Product Assessment for Postero-Anterior Erect Chest X-ray Examinations of Adult Patients in a Selected Teaching Hospital in SriLanka. 9th International Research Conference. 2016 Sep. KDU, Sri Lanka.
20. Shokrolahi F, Aliasgari E, Mirzaie A. Cytotoxic Effects of Titanium Dioxide Nanoparticles on Colon Cancer Cell Line (HT29) and Analysis of Caspase-3 and 9 Gene Expression Using Real Time PCR and Flow Cytometry. Iran South Med J 2019; 21(6): 426-438. (Persian) [Link]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
