دوره 23، شماره 5 - ( دو ماهنامه طب جنوب 1399 )
جلد 23 شماره 5 صفحات 474-465 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Salari H, Mohammadnia A, Zand P, Nemati R, Salimipour H, Omranikhoo H, et al . The Clinical Necessity of Lumbar Spine Mag-netic Resonance Imaging Prescriptions for Low Back Pain in Bushehr Teaching Hospitals in 2018. Iran South Med J 2020; 23 (5) :465-474
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1352-fa.html
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1352-fa.html
سالاری هدایت، محمدنیا علی، زند پیمان، نعمتی رضا، سلیمی‌پور هومان، عمرانی‌خو حبیب، و همکاران.. ضرورت بالینی تجویزهای تصویربرداری طیف‌نگاری مغناطیسی مهره کمری برای کمردرد در بیمارستان آموزشی بوشهر در سال 1397. مجله طب جنوب. 1399; 23 (5) :465-474
هدایت سالاری1 
، علی محمدنیا2 ، پیمان زند3 ، رضا نعمتی4 ، هومان سلیمی‌پور4 ، حبیب عمرانی‌خو5 ، محمد ازمل1 ، عاطفه اسفندیاری* 6
، علی محمدنیا2 ، پیمان زند3 ، رضا نعمتی4 ، هومان سلیمی‌پور4 ، حبیب عمرانی‌خو5 ، محمد ازمل1 ، عاطفه اسفندیاری* 6
1- گروه مدیریت و سیاستگذاری سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
2- مرکز بهداشت بوشهر، معاونت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
3- مرکز MRI بنت الهدی، معاونت درمان، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
4- گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
5- گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
6- گروه مدیریت و سیاستگذاری سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ،atefehesfandiari88@gmail.com
2- مرکز بهداشت بوشهر، معاونت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
3- مرکز MRI بنت الهدی، معاونت درمان، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
4- گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
5- گروه بهداشت عمومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
6- گروه مدیریت و سیاستگذاری سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ،
چکیده: (2403 مشاهده)
زمینه: درد کمر (LBP) شایع‌ترین بیماری عضلانی اسکلتی است که در جامعه از شیوع بالایی برخوردار بوده و عامل عمده ناتوانی می‌باشد. مطالعات نشان می‌دهند درصد قابل توجهی از تصویربرداری‌های تشخیصی غیرضروری می‌باشد. لذا این مطالعه با هدف تعیین ضرورت تجویزهای MRI مهره‌های کمری در مرکز MRI بنت‌الهدی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر در سال 1397 انجام گرفت.
مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت یک بررسی توصیفی- تحلیلی مقطعی انجام گرفت. حجم نمونه مورد بررسی در این مطالعه 273 نفر بود و جمعیت مورد مطاالعه تمام بیمارانی بودند که به علت وجود دردهای ناحیه کمر برای آن‌ها MRI کمری تجویز شده بود و جهت دریافت خدمات MRI به بیمارستان‌های آموزشی بوشهر مراجعه کرده بودند. فرم گردآوری داده‌ها سؤالات مربوط به وضعیت دموگرافیک بیمار و سؤالات مرتبط با تجویز بود و تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم‌افزار SPSS ویرایش 24 استفاده شد.
یافته‌ها: از مجموع 273 بیمار مورد بررسی در این مطالعه حدود 54 درصد زن و 46 درصد مرد بودند. میانگین سنی بیماران 43 سال بود و 72 درصد کل مراجعه کنندگان بین 21 تا 50 سال سن داشتند. از مجموع جمعیت مورد بررسی در این مطالعه تجویز MRI برای حدود 44 درصد از بیماران غیرضروری ارزیابی گردید. همچنین نتیجه MRI در 30 درصد بیماران مورد مطالعه در این پژوهش کاملاً نرمال گزارش شده بود.
نتیجه‌گیری: در مجموع می‌توان این چنین استنباط نمود که حجم قابل توجهی از خدمات ارائه شده MRI ضرورت بالینی نداشته است و با توجه به هزینه‌های فراوان بیمارستانی به خصوص هزینه آزمایش ام آر آی لزوم به کارگیری اندیکاسیون‌های معتبر برای پیشگیری از آزمایشات غیرضروری و پیشگیری از تقاضای القایی را ایجاب می‌کند. استفاده از این اندیکاسیون‌ها هزینه‌های نظام سلامت و بیماران را کاهش می‌دهد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت یک بررسی توصیفی- تحلیلی مقطعی انجام گرفت. حجم نمونه مورد بررسی در این مطالعه 273 نفر بود و جمعیت مورد مطاالعه تمام بیمارانی بودند که به علت وجود دردهای ناحیه کمر برای آن‌ها MRI کمری تجویز شده بود و جهت دریافت خدمات MRI به بیمارستان‌های آموزشی بوشهر مراجعه کرده بودند. فرم گردآوری داده‌ها سؤالات مربوط به وضعیت دموگرافیک بیمار و سؤالات مرتبط با تجویز بود و تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم‌افزار SPSS ویرایش 24 استفاده شد.
یافته‌ها: از مجموع 273 بیمار مورد بررسی در این مطالعه حدود 54 درصد زن و 46 درصد مرد بودند. میانگین سنی بیماران 43 سال بود و 72 درصد کل مراجعه کنندگان بین 21 تا 50 سال سن داشتند. از مجموع جمعیت مورد بررسی در این مطالعه تجویز MRI برای حدود 44 درصد از بیماران غیرضروری ارزیابی گردید. همچنین نتیجه MRI در 30 درصد بیماران مورد مطالعه در این پژوهش کاملاً نرمال گزارش شده بود.
نتیجه‌گیری: در مجموع می‌توان این چنین استنباط نمود که حجم قابل توجهی از خدمات ارائه شده MRI ضرورت بالینی نداشته است و با توجه به هزینه‌های فراوان بیمارستانی به خصوص هزینه آزمایش ام آر آی لزوم به کارگیری اندیکاسیون‌های معتبر برای پیشگیری از آزمایشات غیرضروری و پیشگیری از تقاضای القایی را ایجاب می‌کند. استفاده از این اندیکاسیون‌ها هزینه‌های نظام سلامت و بیماران را کاهش می‌دهد.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
دستگاه عضلانی استخوانی
دریافت: 1398/12/17 | پذیرش: 1399/5/12 | انتشار: 1399/8/17
دریافت: 1398/12/17 | پذیرش: 1399/5/12 | انتشار: 1399/8/17
فهرست منابع
1. Azizpoor Y, Hemmati F, Sayehmiri K. Prevalence Of Life-Time Back Pain In Iran: A Systematic Review And Meta-Analysis. Sci J Kurdistan Univ Med Sci 2013; 18(4): 102-12. (Persian)
2. Luoma K, Riihimäki H, Luukkonen R, et al. Low Back Pain In Relation To Lumbar Disc Degeneration. Spine 2000; 25(4): 487-92. [DOI:10.1097/00007632-200002150-00016]
3. Hadizadeh Kharazi H, Saedi D. A Study Of Prevalence Of Mri Finding In Patients With Degenerative Discovertebral Low Back Pain. Razi J Med Sci 2002; 9(28): 139-48. (Persian)
4. Bridges JF, Jones C. Patient-Based Health Technology Assessment: A Vision Of The Future. Int J Technol Assess Health Care 2007; 23(1): 30-5. [DOI:10.1017/S0266462307051549]
5. Sodickson A, Baeyens PF, Andriole KP, et al. Recurrent CT, Cumulative Radiation Exposure, And Associated Radiation-Induced Cancer Risks From CT Of Adults. Radiology 2009; 251(1): 175-84. [DOI:10.1148/radiol.2511081296]
6. Lehnert BE, Bree RL. Analysis Of Appropriateness Of Outpatient CT And MRI Referred From Primary Care Clinics At An Academic Medical Center: How Critical Is The Need For Improved Decision Support?. J Am Coll Radiol 2010; 7(3): 192-7. [DOI:10.1016/j.jacr.2009.11.010]
7. Blackmore CC, Mecklenburg RS, Kaplan GS. Effectiveness Of Clinical Decision Support In Controlling Inappropriate Imaging. J Am Coll Radiol 2011; 8(1): 19-25. [DOI:10.1016/j.jacr.2010.07.009]
8. Kahn Jr CE, Michalski TA, Erickson SJ, et al. Appropriateness Of Imaging Procedure Requests: Do Radiologists Agree?. AJR Am J Roentgenol 1997; 169(1): 11-4. [DOI:10.2214/ajr.169.1.9207492]
9. Dunnick NR, Applegate KE, Arenson RL. The Inappropriate Use Of Imaging Studies: A Report Of The 2004 Intersociety Conference. J Am Coll Radiol 2005; 2(5): 401-6. [DOI:10.1016/j.jacr.2004.12.008]
10. Sari AA, Nejat S, Ghalichi L, et al. Estimation Of The Costs Of MRI 3 Tesla And MRI 1.5 Tesla In Iran, For The Purpose Of Comparison. Sci J Kurdistan Univ Med Sci 2012; 17(1): 71-81. (Persian)
11. Salari H, Esfandiari A, Ostovar R, et al. Developing Appropriateness Criteria For MRI Of Low Back Pain (LBP) Using Rand Appropriateness Method (RAM). Armaghane Danesh 2013; 18(2): 146-55. (Persian)
12. Jahanmehr N, Bigdeli AS, Salari H, et al. Analyzing Inappropriate Magnetic Resonance Imaging (MRI) Prescriptions And Resulting Economic Burden On Patients Suffering From Back Pain. Int J Health Plann Manage 2019; 34(4): e1437-e47. [DOI:10.1002/hpm.2806]
13. Salari H, Ostovar R, Esfandiari A, et al. Evidence For Policy Making: Clinical Appropriateness Study Of Lumbar Spine MRI Prescriptions Using RAND Appropriateness Method. Int J Health Policy Manag 2013; 1(1): 17-21. [DOI:10.15171/ijhpm.2013.04]
14. Sedaghat M, Rashidian A, Hosseini SD. Is Lumbosacral MRI In Complemetary Health Insured Patients, Requested Based On Scientific Guidelines?. Tehran Univ Med J 2013; 71(6): 382-8. (Persian)
15. Mohammadi N, Farahmand F, Hadizadeh Kharazi H, et al. Appropriateness Of Physicians' Lumbosacral MRI Requests In Private And Public Centers In Tehran, Iran. Med J Islam Repub Iran 2016; 30: 415.
16. Saadat S, Ghodsi SM, Firouznia K, et al. Overuse Or Underuse Of MRI Scanners In Private Radiology Centers In Tehran. Int J Technol Assess Health Care 2008; 24(3): 277-81. [DOI:10.1017/S0266462308080379]
17. Barzin M, Alaee AR, Gholian Jooibari S. MRI Findings In Patients With Headache Referred To Imam Khomeini Hospital, Sari, Iran, Fromoctober 2007 To February 2009. J Mazandaran Univ Med Sci 2010; 20(75): 65-9. (Persian)
18. Karimi S, Rezaei F, Kordi A. Utilization Of Magnetic Resonance Imaging In Patient Covered By Isfahan Health Care Insurance, Iran. Health Inf Manage 2013; 9(7): 1146-51. (Persian)
19. Sadeghi A, Keshavarz K, Ahmadzadeh MS, et al. Survey Of Appropriate Use Of Magnetic Resonance Imaging Services Provided In Shahid Chamran Hospital Of Shiraz. J Health Res Commun 2015; 1(3): 33-40. (Persian)
20. Rashidian A, Yousefi Nooraie R. Development Of A Farsi Translation Of The AGREE Instrument, And The Effects Of Group Discussion On Improving The Reliability Of The Scores. J Eval Clin Pract 2012; 18(3): 676-81. [DOI:10.1111/j.1365-2753.2011.01649.x]
21. Ravanipour M, Ostovar A, Darabi H, et al. Challenges of Health System Reform Plan in Bushehr: A Qualitative Study. Iran South Med J 2020; 22(6): 415-31. (Persian) [DOI:10.29252/ismj.22.6.415]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
