دوره 26، شماره 5 - ( دو ماهنامه طب جنوب 1402 )
جلد 26 شماره 5 صفحات 283-273 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Rastegar R, Heidary M, Motamed N, Abbasi F. Comparing the Effect of Tocilizumab and Methylprednisolone Pulse on Mortality and Outcomes in Patients with Severe COVID-19 in Bushehr. Iran South Med J 2024; 26 (5) :273-283
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1867-fa.html
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1867-fa.html
رستگار راضیه، حیدری مرضیه، معتمد نیلوفر، عباسی فاطمه. مقایسه تأثیر توسیلیزوماب و پالس متیل پردنیزولون بر مرگ ومیر و پیامدهای بیماران مبتلا به کووید-19 شدید شهر بوشهر. مجله طب جنوب. 1402; 26 (5) :273-283
راضیه رستگار* 
1، مرضیه حیدری2 ، نیلوفر معتمد3 ، فاطمه عباسی4
1، مرضیه حیدری2 ، نیلوفر معتمد3 ، فاطمه عباسی4
1- گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ، r_rastegar64@yahoo.com
2- کمیته تحقیقات دانشجویی ,دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
3- گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
4- گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
2- کمیته تحقیقات دانشجویی ,دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
3- گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
4- گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
چکیده: (844 مشاهده)
زمینه: تأثیر توسیلیزوماب و دوز بالای کورتیکواستروئید بر مرگ ومیر و پیامدهای کووید-19 ابهاماتی دارد. این مطالعه برای مقایسه اثر داروهای توسیلیزوماب و پالس متیل پردنیزولون بر مرگ ومیر، پیامدها و مدت زمان بستری بیماران مبتلا به بیماری کووید-19 شدید انجام شده است.
مواد و روش‌ها: پژوهش فوق یک مطالعه گذشته‌نگر در نیمه اول سال 1400 بر روی 131 بیمار مبتلا به کووید-19 شدید که در بیمارستان شهدای خلیج‌فارس بوشهر بستری بودند، انجام شد. 66 نفر در گروه پالس متیل پردنیزولون و 65 نفر در گروه دریافت کننده توسیلیزوماب قرار گرفتند و از نظر پیامدهای بالینی و آزمایشگاهی و یافته‌های تصویربرداری ریه بررسی و مقایسه شدند.
یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان داد که درصد مرگ ومیر و میانگین مدت زمان بستری در دو گروه پالس متیل پردنیزولون و گروه توسیلیزوماب و همچنین میزان نیاز به اینتوباسیون در این دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود (0/05<P). میزان بهبود CRP و اشباع اکسیژن شریانی بعد از درمان در دو گروه به لحاظ آماری تفاوت داشت (0/01>P).
نتیجه‌گیری: پالس متیل پردنیزولون در بیماران بدحال باعث بهبودی سریعتر اکسیژناسیون شریانی و فاکتور التهابی CRP می‌شود ولی در پیش آگهی و مرگ بیماران بین این دو دارو ارجحیت وجود ندارد. بنابراین می‌تواند جایگزین مناسبی برای توسیلیزوماب باشد.
مواد و روش‌ها: پژوهش فوق یک مطالعه گذشته‌نگر در نیمه اول سال 1400 بر روی 131 بیمار مبتلا به کووید-19 شدید که در بیمارستان شهدای خلیج‌فارس بوشهر بستری بودند، انجام شد. 66 نفر در گروه پالس متیل پردنیزولون و 65 نفر در گروه دریافت کننده توسیلیزوماب قرار گرفتند و از نظر پیامدهای بالینی و آزمایشگاهی و یافته‌های تصویربرداری ریه بررسی و مقایسه شدند.
یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان داد که درصد مرگ ومیر و میانگین مدت زمان بستری در دو گروه پالس متیل پردنیزولون و گروه توسیلیزوماب و همچنین میزان نیاز به اینتوباسیون در این دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود (0/05<P). میزان بهبود CRP و اشباع اکسیژن شریانی بعد از درمان در دو گروه به لحاظ آماری تفاوت داشت (0/01>P).
نتیجه‌گیری: پالس متیل پردنیزولون در بیماران بدحال باعث بهبودی سریعتر اکسیژناسیون شریانی و فاکتور التهابی CRP می‌شود ولی در پیش آگهی و مرگ بیماران بین این دو دارو ارجحیت وجود ندارد. بنابراین می‌تواند جایگزین مناسبی برای توسیلیزوماب باشد.
فهرست منابع
1. Campochiaro C, Della-Torre E, Cavalli G, et al. Efficacy and safety of tocilizumab in severe COVID-19 patients: a single centre retrospective cohort study. Eur J Intern Med 2020; 76: 43-49. [DOI]
2. COVID-Coronavirus Statistics. Worldometer. (Accessed January 27, 2024, at https://www.worldometers.info/coronavirus) [Article]
3. Aslan M, Sabaz MS, Yilmaz R, et al. Effect of pulsed corticosteroids and tocilizumab on hyperinflammation in COVID-19 patients with acute respiratory distress syndrome. J Acute Dis 2021; 10(5): 195-201. [DOI]
4. Elrobaa IH, New KJ. COVID-19: Pulmonary and Extra pulmonary Manifestations. Front Public Health 2021; 9: 711616. [DOI]
5. Tavakoli A, Vahdat K, Keshavarz M. Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID -19): An Emerging Infectious Disease in the 21st Century. Iran South Med J 2020; 22(6): 432-450. [DOI]
6. Esendagli D, Yilmaz A, Akcay Ş, et al. Postcovid syndrome: Pulmonary complications. Turk J Med Sci 2021; 51(SI-1): 3359-3371. [DOI]
7. Lim PC, Wong KL, Rajah R, et al. Comparing the efficacy of tocilizumab with corticosteroid therapy in treating COVID-19 patients: a systematic review and meta-analysis. Daru 2022; 30(1): 211-228. [DOI]
8. Abbasian L, Toroghi N, Rahmani H, et al. Comparing efficacy and safety of tocilizumab and methylprednisolone in the treatment of patients with severe COVID-19. Int Immunopharmacol 2022; 107: 108689. [DOI]
9. Diagnosis and Treatment Guideline of COVID19 for hospitalized and outpatient management. 2023: 1-115. [Article]
10. Çil B, Kabak M. Comparative Evaluation of Tocilizumab Versus High Dose Methylprednisolone Therapy in Mild Acute Respiratory Distress Syndrome Related to Covid-19 Pneumonia: A Retrospective Cohort Study. New Trend Med Sci 2021; 2(2): 130-135. [Article]
11. Kumar V, Kashyap AK, Kaur S, et al. Comparison of Tocilizumab and High-dose Methylprednisolone Pulse on Outcomes in Severe Corona Virus Disease-2019: TAME-COVID, a Retrospective Multicentric Study. Int J Appl Basic Med Res 2021; 11(4): 263-269. [DOI]
12. Aziz M, Fatima R, Assaly R. Elevated interleukin‐6 and severe COVID‐ 19: a meta‐analysis. J Med Virol 2020; 92(11): 2283-2285. [DOI]
13. Gordon AC, Mouncey PR, Al-Beidh F, et al. Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19. N Engl J Med 2021; 384(16): 1491-1502. [DOI]
14. Salama C, Han J, Yau L, et al. Tocilizumab in patients hospitalized with Covid-19 pneumonia. N Engl J Med 2021; 384(1): 20-30. [DOI]
15. Callejas Rubio JL, Luna Del Castillo JD, de la Hera Fernández J, et al. Effectiveness of corticoid pulses in patients with cytokine storm syndrome induced by SARS-CoV-2 infection. Med Clin (Engl Ed) 2020; 155(4): 159-61. [DOI]
16. Rodríguez-Baño J, Pachón J, Carratalà J, et al. Treatment with tocilizumab or corticosteroids for COVID-19 patients with hyperinflammatory state: a multicentre cohort study (SAMCOVID-19). Clin Microbiol Infect 2021; 27(2): 244-52. [DOI]
17. Edalatifard M, Akhtari M, Salehi M, et al. Intravenous methylprednisolone pulse as a treatment for hospitalised severe COVID-19 patients: results from a randomised controlled clinical trial. Eur Respir J 2020; 56(6): 2002808. [DOI]
18. Rosas IO, Bräu N, Waters M, et al. Tocilizumab in hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. MedRxiv 2020. [DOI]
19. Jeronimo CMP, Farias MEL, Val FFA, et al. Methylprednisolone as adjunctive therapy for patients hospitalized with coronavirus disease 2019 (COVID-19; Metcovid): a randomized, double-blind, phase IIb, placebo-controlled trial. Clin Infect Dis 2021; 72(9): e373-e81. [DOI]
20. Sahi QN, Ahmad M, Kiran M, et al. Outcome Comparison Between Tocilizumab and Pulse Solumedrol in Severe Covid Disease Among Resource Depleted Areas. Pakistan J Med Health Sci 2022; 16(10): 559-561. [DOI]
21. Gamberini L, Tonetti T, Spadaro S, et al. Factors influencing liberation from mechanical ventilation in coronavirus disease 2019: multicenter observational study in fifteen Italian ICUs. J Intensive Care 2020; 8: 80. [DOI]
22. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020; 395(10223): 497-506. [DOI]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
