دوره 29، شماره 4 - ( دوماهنامه طب جنوب 1405 )
جلد 29 شماره 4 صفحات 246-234 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Amri Maleh P, Atania E, Gholinia Ahangar H, Baziboroun M. Comparison of the Efficacy of Baricitinib,
Tocilizumab, and High-Dose Corticosteroids with High-dose Corticosteroids in Patients with COVID-19: a Retrospective Study. Iran South Med J 2026; 29 (4) :234-246
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-2645-fa.html
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-2645-fa.html
امری مله پرویز، عطانیا المیرا، قلی‌نیا آهنگر همت‌اله، بازی‌برون مانا. مقایسه اثر بخشی باریسیتینیب، توسیلیزومب و کورتیکواستروئید- با دوز بالا در بیماران مبتلا به کووید-19: یک مطالعه گذشته‌نگر. مجله طب جنوب. 1405; 29 (4) :234-246
1- واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان ایت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران
2- واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان ایت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ،m.bazibotoun@sbmu.ac
2- واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان ایت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران ،
چکیده: (300 مشاهده)
زمینه: داروهای تعدیل‌کننده سیستم ایمنی می‌توانند اثرات جانبی را در بیماران ایجاد کند، با توجه به اینکه سودمندی و تأثیر داروهای تعدیل‌کننده سیستم ایمنی به‌طور کافی در بیماران با کووید-19 مشخص نشد؛ در این تحقیق مقایسه تأثیر داروهای تعدیل‌کننده سیستم ایمنی در درمان کووید-19 مورد بررسی قرار گرفته است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی گذشته‌نگر- توصیفی- تحلیلی روی 165 بیمار مبتلا به کووید-19 در سال 1400 انجام شد. متغیرهای دموگرافیک و پاراکلینیک بیماران تحت درمان با باریسیتینیب، توسیلیزومب و کورتیکواستروئید- دوز بالا مورد مقایسه قرار گرفتند. داده‌ها وارد نرم‌افزار SPSS ویرایش 26، و با شاخص‌های توصیفی، آزمون تعقیبی، کای-دو و آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند (0/05>p).
یافته‌ها: از 165 بیمار مورد مطالعه، 61/8 درصد با بهبودی نسبی ترخیص شدند. میزان اکسیژن اولیه (0/001=p)، لاکتات دهیدروژناز (0/010=p) و تعداد روزهای بستری (0/029=p) در گروه‌های درمانی، تفاوت معنی‌داری داشت. درصد فراوانی بیماران با لوله‌گذاری در نای، در گروه توسیلیزومب (25/2 درصد) و کورتیکواستروئید- دوز بالا (25/5 درصد)، نسبت به گروه باریسیتینیب (5/5 درصد) بیشتر بود (0/008=p). بیماران فوت شده در گروه کورتیکواستروئید- دوز بالا (40 درصد) بیشتر از دو گروه توسیلیزومب (20 درصد) و باریسیتینیب (16/4 درصد) بودند (0/007=p).
نتیجه‌گیری: میزان اکسیژن اولیه، در گروه توسیلیزومب، کمتر از دو گروه باریسیتینیب و کورتیکواستروئید-دوز بالا بود و بیشتر بیماران با وضعیت بحرانی بودند. میزان اکسیژن اولیه، لاکتات دهیدروژناز، میانگین تعداد روزهای بستری و تعداد بیماران با وضعیت بحرانی، در هرسه گروه دارویی تفاوت معنی‌داری داشت.
مواد و روش‌ها: این مطالعه‌ی گذشته‌نگر- توصیفی- تحلیلی روی 165 بیمار مبتلا به کووید-19 در سال 1400 انجام شد. متغیرهای دموگرافیک و پاراکلینیک بیماران تحت درمان با باریسیتینیب، توسیلیزومب و کورتیکواستروئید- دوز بالا مورد مقایسه قرار گرفتند. داده‌ها وارد نرم‌افزار SPSS ویرایش 26، و با شاخص‌های توصیفی، آزمون تعقیبی، کای-دو و آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل شدند (0/05>p).
یافته‌ها: از 165 بیمار مورد مطالعه، 61/8 درصد با بهبودی نسبی ترخیص شدند. میزان اکسیژن اولیه (0/001=p)، لاکتات دهیدروژناز (0/010=p) و تعداد روزهای بستری (0/029=p) در گروه‌های درمانی، تفاوت معنی‌داری داشت. درصد فراوانی بیماران با لوله‌گذاری در نای، در گروه توسیلیزومب (25/2 درصد) و کورتیکواستروئید- دوز بالا (25/5 درصد)، نسبت به گروه باریسیتینیب (5/5 درصد) بیشتر بود (0/008=p). بیماران فوت شده در گروه کورتیکواستروئید- دوز بالا (40 درصد) بیشتر از دو گروه توسیلیزومب (20 درصد) و باریسیتینیب (16/4 درصد) بودند (0/007=p).
نتیجه‌گیری: میزان اکسیژن اولیه، در گروه توسیلیزومب، کمتر از دو گروه باریسیتینیب و کورتیکواستروئید-دوز بالا بود و بیشتر بیماران با وضعیت بحرانی بودند. میزان اکسیژن اولیه، لاکتات دهیدروژناز، میانگین تعداد روزهای بستری و تعداد بیماران با وضعیت بحرانی، در هرسه گروه دارویی تفاوت معنی‌داری داشت.
فهرست منابع
1. Sharma A, Ahmad Farouk I, Lal SK. COVID-19: A re-view on the novel coronavirus disease evolution, transmission, detection, control and prevention. Vi-ruses 2021; 13(2): 202. [DOI]
2. Yuan Y, Jiao B, Qu L, et al. The development of COVID-19 treatment. Front Immunol 2023; 14: 1125246. [DOI]
3. Alijotas-Reig J, Esteve-Valverde E, Belizna C, et al. Immunomodulatory therapy for the management of severe COVID-19. Beyond the anti-viral therapy: a comprehensive review. Autoimmun Rev 2020; 19(7): 102569. [DOI]
4. Kyriakopoulos C, Ntritsos G, Gogali A, et al. Tocili-zumab administration for the treatment of hospitalized patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Respirology 2021; 26(11): 1027-1040. [DOI]
5. Zarębska-Michaluk D, Jaroszewicz J, Rogalska M, et al. Effectiveness of tocilizumab with and without dexamethasone in patients with severe COVID-19: a retrospective study. j Inflamm Res 2021; 14: 3359-3366. [DOI]
6. Jorgensen SCJ, Tse CLY, Burry L, et al. Baricitinib: a review of pharmacology, safety, and emerging clinical experience in COVID-19. Pharmacotherapy 2020; 40(8): 843-856. [DOI]
7. Xin X, Wang Y, Zhang L, et al. Development and therapeutic potential of adaptor-associated kinase 1 inhibitors in human multifaceted diseases. Eur J Med Chem 2023; 248: 115102. [DOI]
8. Peterson JH, Paranjape NS, Grundlingh N, et al. Outcomes and adverse effects of baricitinib versus tocilizumab in the management of severe COVID-19. Crit Care Med 2023; 51(3): 337-346. [DOI]
9. Recovery Collaborative Group. Casirivimab and imdevimab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet 2022; 399(10325): 665-676 . [DOI]
10. Albuquerque AM, Eckert I, Tramujas L, et al. Effect of tocilizumab, sarilumab, and baricitinib on mortali-ty among patients hospitalized for COVID-19 treat-ed with corticosteroids: a systematic review and meta-analysis. Clin Microbiol Infect 2023; 29(1): 13-21. [DOI]
11. Masiá M, Padilla S, García JA, et al. Impact of the addition of baricitinib to standard of care including tocilizumab and corticosteroids on mortality and safety in severe COVID-19. Front Med (Lausanne) 2021; 8: 749657. [DOI]
12. Yuan YH, Mao ND, Duan JL, et al. Recent progress in discovery of novel AAK1 inhibitors: from pain therapy to potential anti-viral agents. J Enzyme In-hib Med Chem 2023; 38(1): 2279906. [DOI]
13. Abizanda P, Calbo Mayo JM, Mas Romero M, et al. Baricitinib reduces 30-day mortality in older adults with moderate-to-severe COVID-19 pneumonia. J Am Geriatr Soc 2021; 69(10): 2752-2758. [DOI]
14. RECOVERY Collaborative Group. Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOV-ERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet 2021; 397(10285): 1637-1645. [DOI]
15. McAuley D, REMAP-CAP Writing Committee. Inter-leukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Pa-tients with Covid-19. N Engl J Med 2021; 384(16): 1491-1502. [DOI]
16. WHO rapid evidence appraisal for COVID-19 therapies (REACT) working group, Shankar-Hari M, Vale CL, et al. Association between administration of IL-6 antagonists and mortality among patients hospitalized for COVID-19: a meta-analysis. JAMA 2021; 326(6): 499-518. [DOI]
17. IDSo A. IDSA guidelines on the treatment and man-agement of patients with COVID-19. Arlington, VA: Infectious Diseases Society of America 2021. [Article]
18. Babaei M, Heidari B, Ghorbani H, et al. Factors associated with mortality in patients with coronavirus disease (COVID-19) in Babol, North of Iran. Infect Disord Drug Targets 2024; 24(6): e090224226818. [DOI]
19. Bayani M, Rouhi S, Mohammadi Abandansari R, J et al. The nosocomial infection survey among patients suffering from the Coronavirus disease-2019 hospi-talized in Ayatollah Rouhani Hospital, Babol. Caspian J Intern Med 2024; 15(3): 509-518. [DOI]
20. Pérez-Alba E, Nuzzolo-Shihadeh L, Aguirre-García GM, et al. Baricitinib plus dexamethasone com-pared to dexamethasone for the treatment of se-vere COVID-19 pneumonia: A retrospective analysis. J Microbiol Immunol Infect 2021; 54(5): 787-793. [DOI]
21. Karampitsakos T, Papaioannou O, Tsiri P, et al. To-cilizumab versus baricitinib in hospitalized patients with severe COVID-19: an open label, randomized controlled trial. Clin Microbiol Infect 2023; 29(3): 372-378. [DOI]
22. Lakatos B, Szabó BG, Bobek I, et al. Baricitinib vs tocilizumab treatment for hospitalized adult patients with severe COVID-19 and associated cytokine storm: a prospective, investigational, real-world study. Int J Infect Dis 2022; 125: 233-240. [DOI]
23. Rosas J, Liaño FP, Cantó ML, et al. Experience With the Use of Baricitinib and Tocilizumab Monotherapy or Combined, in Patients With Interstitial Pneumonia Secondary to Coronavirus COVID19: A Real-World Study. Reumatol Clin (Engl Ed) 2022; 18(3): 150–156. [DOI]
24. Liu J, Zhang S, Dong X, et al. Corticosteroid treatment in severe COVID-19 patients with acute respiratory distress syndrome. J Clin Invest 2020; 130(12): 6417-6428. [DOI]
25. Li Q, Li W, Jin Y, et al. Efficacy Evaluation of Early, Low-Dose, Short-Term Corticosteroids in Adults Hospitalized with Non-Severe COVID-19 Pneumonia: A Retrospective Cohort Study. Infect Dis Ther 2020; 9(4): 823-836. [DOI]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
