دانشگاه علوم پزشکی بوشهر

زمینه: سزارین جزو آن دسته از اعمال جراحی است که جهت پیشگیری از ایجاد عوارض در مادر و جنین انجام می‌شود. سزارین یک روش بدون عارضه نیست و دارای انواع عوارض پس از زایمان از جمله عفونت، است. عفونت پس از سزارین شامل؛ آندومتریت، عفونت زخم، ترومبوفلبیت عفونی لگن است که بستگی به استفاده از آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک و تکنیک جراحی دارد. هدف از این مطالعه مقایسه تجویز یک دوز آنتی‌بیوتیک وریدی با 3 دوز آنتی‌بیوتیک وریدی در پیشگیری از عفونت‌های پس از سزارین بود. مواد و روش‌ها: با طراحی یک مطالعه تجربی کارآزمایی بالینی تصادفی (RCT) دو سو کور، کلیه زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان ولیعصر دانشگاه علوم پزشکی زنجان به‌مدت یکسال از شروع طرح که سزارین شدند به‌طور تصادفی و به توالی به دو گروه الف (دریافت کننده تک دوز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک) و ب (دریافت کنندگان 3 دوز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک) وارد مطالعه شدند. بیماران در طی مدت بستری و همچنین پس از ترخیص تا 10 روز پس از سزارین از لحاظ علائم عفونت تحت بررسی بودند. اطلاعات حاصله پس از جمع‌آوری توسط نرم‎افزار SPSS ویرایش 16 و آزمون آماری Chi-Square Test مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت. یافته‌ها: ظرف مدت یکسال از شروع این مطالعه تعداد 146 زن باردار که تحت عمل سزارین قرار گرفتند به توالی به دو گروه مساوی 73 نفری الف و ب وارد شدند. در طول مدت بستری در بخش، در گروهالف ، پنج مورد (8/6 درصد) تب پس از سزارین تأئید شد و در گروه ب دو نفر (7/2 درصد) تب کردند. در بررسی آماری تفاوتی در بروز تب در دو گروه تحت مطالعه دیده نشد. نتیجه‌گیری: رژیم تک دوز در مقابل 3 دوز آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری از عفونت پس از سزارین در دو گروه الف و ب، هیچ‌گونه تفاوت معنی‎داری نداشت. لذا، به‌نظر می‌رسد که نیاز به استفاده از رژیم سه دوز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک در بیماران سزارینی وجود ندارد و با توجه به بروز مقاومت دارویی و زیان اقتصادی، تک دوز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک برای پیشگیری از عفونت پس از سزارین توصیه می‌شود.