[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 19، شماره 1 - ( دوماهنامه طب جنوب 1395 ) ::
جلد 19 شماره 1 صفحات 98-105 برگشت به فهرست نسخه ها
بررسی علل پنومونی ناشی از ونتیلاتور در ای سی یو کودکان
علیرضا ناطقیان1، عبدالمجید عمرانی *2، زینب علیپور3، محمدجواد حائری‌نژاد4
1- گروه اطفال، بیمارستان علی اصغر، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران
2- گروه اطفال، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ، Omrani.majid@yahoo.com
3- مرکز تحقیقات طب گرمسیری و عفونی خلیج‌فارس، پژوهشکده‌ی علوم زیست پزشکی خلیج‌فارس، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
4- مرکز تحقیقات زیست فناوری دریایی خلیج‌فارس، پژوهشکده‌ی علوم زیست پزشکی خلیج‌فارس، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
چکیده:   (2039 مشاهده)

زمینه: عفونت‌های بیمارستانی یکی از علل عمده مرگ ومیر بیماران بستری می‌باشند که نه تنها موجب افزایش مرگ ومیر می‌شوند بلکه طول مدت بستری بیماران را افزایش می‌دهند و موجب تحمیل هزینه‌های زیادی به سیستم بهداشتی و درمانی می‌شوند. پنومونی ناشی از ونتیلاتور (VAP) و پنومونی‌های بیمارستانی از مشکلات شایع بیمارانی است که تهویه مکانیکی می‌شوند و میزان بروز آن بسته به شدت بیماری و معیارهای تشخیصی، 9 تا 70 درصد گزارش شده است و میزان مرگ و میر آن 20 تا 25 درصد می‌باشد. با توجه به اهمیت این بیماری و نداشتن هیچ نوع از اطلاعات قبلی میکروب‌شناسی و با عنایت به اینکه پنومونی ناشی از ونتیلاتور (VAP) شایع‌ترین عفونت بیمارستانی می‌باشد بر آن شدیم تا نوع میکروارگانیسم‌های دخیل در ایجاد این عفونت را در بیمارستان علی‌اصغر کودکان تهران تعیین کنیم.

مواد و روش‌ها: کودکان 1 ماهه تا 15 ساله نیازمند دریافت تهویه مکانیکی بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان کودکان علی‌اصغر، از اول فروردین 1388 تا آخر اسفند 1389 وارد مطالعه شدند. پرسشنامه بر اساس پرونده بالینی بیمار و توسط پزشک یا پرستار حاضر بر بالین بیمار پر شد. ترشحات ریوی بیماران، به صورت دابل لومن (دو لوله‌ای) جهت رنگ‌آمیزی گرم و کشت ارسال گردید. در طی بستری ریسک فاکتورهای احتمالی نیز مورد بررسی قرار گرفتند.

یافته‌ها: در کل 63 بیمار بستری در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان که نیازمند ونتیلاتور بودند، 36 نفر پسر و 27 نفر دختر با میانگین سن 84/37±32/22 ماه مورد بررسی قرار گرفتند. از کل 63 بیمار، 26 نفر دچار عارضه‌ی VAP گردیدند. بین دو گروه دارا و فاقد VAP از نظر جنس و همچنین وجود بیماری‌های زمینه‌ای اختلاف معنی‌دار وجود نداشت، همچنین از نظر وجود لوله نازوگاستریک، لوله‌گذاری مجدد و بالا بردن 30 درجه سر، انجام فیزیوتراپی قفسه سینه، استفاده از داروی ضد اسید معده و نوع آن‌ها و همچنین استفاده از داروی تضعیف کننده ایمنی نیز اختلافی مشاهده نشد (05/0<P). بیشترین میکروارگانیزم‌های جدا شده از بیماران پسودوموناس، استاف اورئوس و انتروباکتر می‌باشد که البته میزان جداسازی در بیماران دارای پنومونی با گروه فاقد پنومونی در مورد پسودوموناس و استاف اورئوس تفاوت واضحی نشان نداد.

نتیجه‌گیری: یافته‌های مطالعه‌ی حاضر نشان می‌دهد که ریسک فاکتورهای مورد بررسی نقشی در ایجاد پنومونی ناشی از ونتبلاتور نداشته و بیشتر مربوط به فاکتورهای خود بیمار می‌باشد. لذا به ‌نظر می‌رسد تدوین یک استراتژی پیشگیرانه جهت جلوگیری از عفونت‌های وابسته به ونتیلاتور برای کاهش مرگ و ناتوانی ضروری باشد.

واژه‌های کلیدی: پنومونی، ونتیلاتور، کودکان، میکروارگانیزم
متن کامل [PDF 366 kb]   (643 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: پزشکی کودکان
دریافت: ۱۳۹۴/۱۲/۶ | پذیرش: ۱۳۹۴/۱۲/۶ | انتشار: ۱۳۹۴/۱۲/۶
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >



DOI: 10.7508/ismj.1395.01.009
PMCID: 27717603


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Nateghian A, Omrani A, Alipour Z, Haerinejad M. Causes of ventilator associated pneumonia in pediatrics ICU. Iran South Med J. 2016; 19 (1) :98-105
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-775-fa.html
ناطقیان علیرضا، عمرانی عبدالمجید، علیپور زینب، حائری‌نژاد محمدجواد. بررسی علل پنومونی ناشی از ونتیلاتور در ای سی یو کودکان. طب جنوب. 1395; 19 (1) :98-105

URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-775-fa.html

دوره 19، شماره 1 - ( دوماهنامه طب جنوب 1395 ) برگشت به فهرست نسخه ها
دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، طب جنوب ISMJ

Iranian South Medical Journal is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License which allows users to read,
copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly

Copyright © 2017, Iranian South Medical Journal| All Rights Reserved

Persian site map - English site map - Created in 0.055 seconds with 799 queries by yektaweb 3506