[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 19، شماره 4 - ( دوماهنامه طب جنوب 1395 ) ::
جلد 19 شماره 4 صفحات 536-548 برگشت به فهرست نسخه ها
شناسایی ایزوله‏‌های انتروباکتر تولیدکننده ESBL و دارای ژن blaSHV جداشده از عفونت‏های گردش خون در طی 10 سال در جنوب ایران (شیراز)
صدیقه نعمت‏ الهی1، احمد مصدق *2، جلال مردانه3، بهمن پورعباس4
1- گروه میکروب‏شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، واحد بین‌الملل، یزد، ایران
2- گروه میکروب‏شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران ، mosadegh14@yahoo.com
3- گروه میکروب‏شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گناباد، گناباد، ایران
4- مرکز تحقیقات میکروب‏شناسی بالینی استاد البرزی، بیمارستان نمازی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران
چکیده:   (1607 مشاهده)

زمینه: در تمام جهان مقاومت چند دارویی در بین باکتری‏های گرم منفی ایجادکننده عفونت‏های بیمارستانی یا اکتسابی از جامعه در حال ظهور است. اهداف این مطالعه شامل: (1) تعیین پروفایل حساسیت آنتی‏بیوتیکی ایزوله‏های انتروباکتر جداشده از خون، (2) شناسایی فنوتایپی سویه‏های تولیدکننده ESBL و AmpC، (3) شناسایی سویه‏های MDR، (4) شناسایی ایزوله‏های دارای ژن blaSHV با استفاده از روش PCR، بودند.

مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 90 ایزوله‏ انتروباکتر که در طی 10 سال (1393-1384) از عفونت گردش خون ارسالی از بیماران بستری در بیمارستان‏های شهر شیراز با استفاده از سیستم اتوماتیک BACTEC 9240 جدا شده بودند، انجام شد. ایزوله‏ها با استفاده از تست‏های بیوشیمیایی تعبیه شده در سیستم API 20E اختصاصی انتروباکتریاسیه مجدداً مورد شناسایی نهایی قرار گرفتند. بر اساس پروتکل ارائه ‏شده توسطCLSI  در سال 2014، از روش استاندارد دیسک دیفیوژن و تست فنوتیپی DDST به ترتیب برای تست حساسیت آنتی‏بیوتیکی و شناسایی سویه‏های تولیدکننده ESBL استفاده شد. از روش ملکولی PCR برای شناسایی سویه‏های دارای ژن blaSHV استفاده شد. 

یافته‌ها: در این مطالعه مروپنم (9/98 درصد) و ایمی‏پنم (6/95 درصد) و کلیستین (3/93 درصد) مؤثرترین آنتی‏بیوتیک‏ها بر علیه ایزوله‏ها بودند. در بین سفالوسپورین‏های نسل سوم مورد بررسی ایزوله‏ها بهترین پاسخ را به سفتازیدیم (8/47 درصد) و پس از آن به سفتریاکسون (2/42 درصد) نشان دادند. نتایج بررسی نشان داد که 1/11 درصد ایزوله‏ها MDR هستند. 5/15 درصد ایزوله‏ها همزمان ESBL مثبت و AmpC مثبت بودند. نتایج انجام PCR به منظور جستجوی ژن blaSHV در ایزوله‏های انتروباکتر مشخص کرد که 8/7 درصد سویه‏ها دارای این ژن بوده‌اند.

نتیجه‌گیری: نتایج نشان می‏دهد مقاومت ایزوله‏های انتروباکتر به نسل سوم سفالوسپورین‏ها به یک مشکل تهدید کننده سلامت ملی تبدیل شده است. انجام مطالعات اپیدیمولوژیک کشوری به منظور ارائه برنامه جامع ملی جهت جلوگیری از ظهور و گسترش باکتری‏های مقاوم در کشور حیاتی است. ما معتقدیم به منظور حفظ کارباپنم‏ها به عنوان راهکار نهایی جهت درمان گونه‏های انتروباکتر، کارباپنم‏ها باید برای درمان ایزوله‎های مقاوم به دیگر آنتی‏بیوتیک‏ها استفاده شوند.

واژه‌های کلیدی: عفونت گردش خون، انتروباکتر، حساسیت آنتی‏بیوتیکی، تولید ESBL، ژن blaSHV
متن کامل [PDF 432 kb]   (764 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: میکروب‌شناسی و ایمنولوژی
دریافت: ۱۳۹۵/۶/۱۷ | پذیرش: ۱۳۹۵/۶/۱۷ | انتشار: ۱۳۹۵/۶/۱۷
فهرست منابع
1. Wilberger MS, Anthony KE, Rose S, et al. Beta-Lactam antibiotic resistance among Enterobacter spp. Isolated from infection in animals. Advan Microbiol 2012; 2(2): 129-37. [Google Scholar]
2. v Dijk Y, Bik EM, Hochstenbach-Vernooij S, et al. Management of an outbreak of Enterobacter cloacae in a neonata unit using simple preventive measures. J Hosp Infect 2002; 51(1): 21-6. [PubMed] [Google Scholar]
3. Liu CP, Wang NY, Lee CM, et al. Nosocomial and community-acquired Enterobacter cloacae bloodstream infection: risk factors and prevalence of SHV-12 in multiresistant isolates in a medical centre. J Hosp Infect 2004; 58(1): 63-77. [PubMed] [Google Scholar]
4. Soltani J, Poorabbas B, Miri N, et al. Health care associated infections, antibiotic resistance and clinical outcome: A surveillance study from Sanandaj, Iran. World J Clin Cases 2016; 4 (3): 63-70. [PubMed] [Google Scholar]
5. Anvarinejad M, Pouladfar G, Japoni A, et al. Isolation and Antibiotic Susceptibility of the Microorganisms Isolated from Diabetic Foot Infections in Nemazee Hospital, Southern Iran. J Pathog 2015; 2015: 328796. [PubMed] [Google Scholar]
6. M'Zali FH, Heritage J, Gascoyne-Binzi DM, et al. Transcontinental importation into the UK of Escherichia coli expressing a plasmid-mediated AmpC-type beta-lactamase exposed during an outbreak of SHV-5 extended-spectrum beta-lactamase in a Leeds hospital. J Antimicrob Chemother 1997; 40(6): 823-31. [PubMed] [Google Scholar]
7. Anvarinejad M, Pouladfar GR, Pourabbas B, et al. Detection of Salmonella spp. with the BACTEC 9240 Automated Blood Culture System in 2008-2014 in Southern Iran (Shiraz): Biogrouping, MIC, and Antimicrobial Susceptibility Profiles of Isolates. Jundishapur J Microbiol 2016; 9 (4): e26505. [PubMed] [Google Scholar]
8. Paterson DL. Resistance in gram-negative bacteria: enterobacteriaceae. Am J Med 2006; 119(6 Suppl 1): S20-8. [Google Scholar]
9. Manzur A, Tubau F, Pujol M, et al. Nosocomial outbreak due to extended-spectrum-beta-lactamase-producing Enterobacter cloacae in a cardiothoracic intensive care unit. J Clin Microbiol 2007; 45(8): 2365-9. [PubMed] [Google Scholar]
10. Schwaber MJ, Graham CS, Sands BE, et al. Treatment with a broad-spectrum cephalosporin versus piperacillin-tazobactam and the risk for isolation of broad- cephalosporin-resistant Enterobacter species. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47(6): 1882-6. [PubMed] [Google Scholar]
11. Kang CI, Kim SH, Park WB, et al. Bloodstream infections caused by Enterobacter species: predictors of 30-day mortality rate and impact of broad-spectrum cephalosporin resistance on outcome. Clin Infect Dis 2004; 3996): 812-8. [Google Scholar]
12. Anvarinejad M, Pouladfar GR, Pourabbas B, et al. Detection of Salmonella spp. with the BACTEC 9240 Automated Blood Culture System in 2008-2014 in Southern Iran (Shiraz): Biogrouping, MIC, and Antimicrobial Susceptibility Profiles of Isolates. Jundishapur J Microbiol 2016; 9(4): e26505. [PubMed] [Google Scholar]
13. Briñas L, Zarazaga M, Sáenz Y, et al. Beta-Lactamases in ampicillin-resistant Escherichia coli isolates from foods, humans, and healthy animals. Antimicrob Agents Chemotherapy 2002; 46(10): 3156-63. [Google Scholar]
14. Chen HL, Lu JH, Wang HH, et al. Clinical analysis of Enterobacter bacteremia in pediatric patients: a 10-year study. J Microbiol Immunol Infect 2014; 47(5): 381-6. [PubMed] [Google Scholar]
15. Mardaneh J, Soltan Dallal MM, Taheripoor M, et al. Isolation, Identification and Antimicrobial Susceptibility Pattern of Tatumella ptyseos Strains Isolated from Powdered Infant Formula Milk Consumed in Neonatal Intensive Care Unit: First Report from Iran. Jundishapur J Microbiol 2014; 47(5): 381-6. [PubMed] [Google Scholar]
16. Potz NA, Hope R, Warner M, et al. Prevalence and mechanisms of cephalosporin resistance in Enterobacteriaceae in London and South-East England. J Antimicrob Chemother 2006; 58(2): 320-6. [PubMed] [Google Scholar]
17. Pai H, Hong JY, Byeon JH, et al. High prevalence of extended-spectrum beta-lactamase-producing strains among blood isolates of Enterobacter spp. collected in a tertiary hospital during an 8-year period and their antimicrobial susceptibility patterns. Antimicrob Agents Chemother 2004; 48(8): 3159-61. [PubMed] [Google Scholar]
18. Lee CC, Lee NY, Yan JJ, et al. Bacteremia due to extended-spectrum-beta-lactamase-producing Enterobacter cloacae: role of carbapenem therapy. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54(9): 3551-6. [PubMed] [Google Scholar]
19. Poorabbas B, Mardaneh J, Rezaei Z, et al. Nosocomial Infections: Multicenter surveillance of antimicrobial resistance profile of Staphylococcus aureus and Gram [PubMed] [Google Scholar]
20. Poorabbas B, Mardaneh J, Rezaei Z, et al. Nosocomial Infections: Multicenter surveillance of antimicrobial resistance profile of Staphylococcus aureus and Gram negative rods isolated from blood and other sterile body fluids in Iran. Iranian J Microbiol 2015; 7: 127-135. [PubMed] [Google Scholar]
21. Towne TG, Lewis JS, Herrera M, et al. Detection of SHV-type extended-spectrum beta-lactamase in Enterobacter isolates. J Clin Microbiol 2010; 48: 298-299. [PubMed] [Google Scholar]
22. Ahmadi K, Farajzadeh Sheikh A, Mardaneh J, et al. Detection of Enterobacter sakazakii in neonatal sepsis by PCR on 16S ribosomal RNA. Iran South Med J 2014; 17 (3): 272-279. (Persian) [Google Scholar]
23. Mardaneh J, Soltan Dallal MM, Taheri Poor M. Isolation and determination antimicrobial susceptibility pattern of Enterobacter cloacae strains isolated from consumed powdered infant formula milk in NICU ward. Iran South Med J 2014; 17 (5): 907-915. (Persian) [Google Scholar]
24. Mardaneh J, Soltan Dallal MM. Isolation and Identification Enterobacter asburiae from Consumed Powdered Infant Formula Milk (PIF) in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Acta Med Iran 2016; 54 (1): 39-43. [PubMed] [Google Scholar]
25. Mardaneh J, Soltan Dallal MM. Isolation and Identification of E. cowanii from Powdered Infant Formula in NICU and Determination of Antimicrobial Susceptibility of Isolates. Iran J Pediatr 2014; 24 (3): 261-6. [PubMed] [Google Scholar]
26. Mardaneh J, Soltan Dallal M, Taheri Poor M. Isolation and determination antimicrobial susceptibility pattern of Enterobacter amnigenus biogroup 1 strains isolated from consumed powdered infant formula milk in NICU ward. Iran South Med J 2015; 18(1): 46-53. (Persian) [Google Scholar]
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >



DOI: 10.18869/acadpub.ismj.19.4.536


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Nematolahi S, Mosadegh A, Mardaneh J, Poorabbas B. Identification of ESBL-producing and blaSHV gene Harboring Enterobacter spp. Isolated from Bloodstream Infections of Hospitalized Patients During 10 Years in South of Iran (Shiraz). Iran South Med J. 2016; 19 (4) :536-548
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-812-fa.html
نعمت‏ الهی صدیقه، مصدق احمد، مردانه جلال، پورعباس بهمن. شناسایی ایزوله‏‌های انتروباکتر تولیدکننده ESBL و دارای ژن blaSHV جداشده از عفونت‏های گردش خون در طی 10 سال در جنوب ایران (شیراز). طب جنوب. 1395; 19 (4) :536-548

URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-812-fa.html

دوره 19، شماره 4 - ( دوماهنامه طب جنوب 1395 ) برگشت به فهرست نسخه ها
دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، طب جنوب ISMJ

Iranian South Medical Journal is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License which allows users to read,
copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly

Copyright © 2017, Iranian South Medical Journal| All Rights Reserved

Persian site map - English site map - Created in 0.051 seconds with 819 queries by yektaweb 3461