دوره 20، شماره 6 - ( دو ماهنامه طب جنوب 1396 )
جلد 20 شماره 6 صفحات 583-573 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Beigi A, Nazari F, Hoseini R, Shirzad N, Nazari F, Ansari far A. The Effect of Diet Based on Body Mass Index on Pregnancy Outcomes in 20 – 35 Year Old Pregnant Mothers with Gestational Diabetes Mellitus (GDM) Referred to Arash Hospital. Iran South Med J 2018; 20 (6) :573-583
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-908-fa.html
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-908-fa.html
بیگی ابوطالب، نظری فرزانه، حسینی ریحانه، شیرزاد نوشین، نظری فریده، انصاری‌فر اکرم. بررسی تاثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامدهای بارداری مادران باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به بیمارستان آرش. مجله طب جنوب. 1396; 20 (6) :573-583
ابوطالب بیگی1 
، فرزانه نظری* 2، ریحانه حسینی3 ، نوشین شیرزاد4 ، فریده نظری5 ، اکرم انصاری‌فر6
، فرزانه نظری* 2، ریحانه حسینی3 ، نوشین شیرزاد4 ، فریده نظری5 ، اکرم انصاری‌فر6
1- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ،nazarif78@yahoo.com
3- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
4- مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
5- گروه بهبود تغذیه جامعه، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
6- گروه پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
2- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ،
3- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
4- مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
5- گروه بهبود تغذیه جامعه، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
6- گروه پیشگیری از بیماری‌های غیرواگیر، معاونت بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
چکیده: (5767 مشاهده)
زمینه: دیابت بارداری می‌تواند به رشد بیش از حد جنین، افزایش ناهنجاری‌های جنینی، افزایش شیوع هایپرتانسیون، افزایش مرده‌زایی غیرقابل توجیه منجر گردد. رژیم غذایی نقش بسیار مهمی در پیامدهای بارداری در این بیماران ایفاء می‌کند. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر رژیم غذایی بر اساس شاخص توده بدنی بر پیامد بارداری خانم‌های باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت مراجعه کننده به درمانگاه
پره ناتال بیمارستان آرش می‌باشد.
مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور،70 خانم باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت در دو گروه شاهد و مداخله مورد بررسی قرار گرفتند. گروه شاهد تحت درمان با رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن بدون توجه به شاخص توده بدنی قرار گرفتند. در گروه مداخله نمونه‌ها با شاخص توده بدنی 9/24-19 رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی و با شاخص توده بدنی 9/29-25 رژیم غذایی حاوی 25 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی دریافت کردند. جهت تجزیه و تحلیل پیامدهای بارداری در دو گروه از نرم‌افزار SPSS ویرایش 23 استفاده گردید و (05/0>P) معنی‌دار لحاظ شد.
یافته‌ها: میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری (3/0=p)، وزن زمان تولد نوزاد (05/0=p)، انسولین مورد نیاز مادر 7/0=p، تولد نوزاد ماکروزومیا (2/0=p)، فشار خون بالای مادر (1/0=p) و تأخیر رشد داخل رحمی (3/0=p)، سن بارداری هنگام زایمان (3/0=p)، کلسیم خون نوزاد (3/0=p) در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنی‌داری نداشت اما قند خون نوزاد (01/0=p) در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد بود.
نتیجه‌گیری: محدودیت کالری دریافتی بر اساس نمایه توده بدنی در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تأثیری بر بیشتر پیامدهای بارداری از قبیل میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری، نیاز به انسولین، وزن نوزادان در هنگام تولد، تولد نوزاد ماکروزومی، ابتلا به فشار خون بالا، و تأخیر رشد داخل رحمی، سن بارداری هنگام زایمان، کلسیم خون نوزاد نداشته است. تنها قند خون نوزاد در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد بود.
پره ناتال بیمارستان آرش می‌باشد.
مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور،70 خانم باردار 35-20 ساله مبتلا به دیابت در دو گروه شاهد و مداخله مورد بررسی قرار گرفتند. گروه شاهد تحت درمان با رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن بدون توجه به شاخص توده بدنی قرار گرفتند. در گروه مداخله نمونه‌ها با شاخص توده بدنی 9/24-19 رژیم غذایی حاوی 30 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی و با شاخص توده بدنی 9/29-25 رژیم غذایی حاوی 25 کیلو کالری به ازاء کیلوگرم وزن بدن انرژی دریافت کردند. جهت تجزیه و تحلیل پیامدهای بارداری در دو گروه از نرم‌افزار SPSS ویرایش 23 استفاده گردید و (05/0>P) معنی‌دار لحاظ شد.
یافته‌ها: میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری (3/0=p)، وزن زمان تولد نوزاد (05/0=p)، انسولین مورد نیاز مادر 7/0=p، تولد نوزاد ماکروزومیا (2/0=p)، فشار خون بالای مادر (1/0=p) و تأخیر رشد داخل رحمی (3/0=p)، سن بارداری هنگام زایمان (3/0=p)، کلسیم خون نوزاد (3/0=p) در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تفاوت معنی‌داری نداشت اما قند خون نوزاد (01/0=p) در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد بود.
نتیجه‌گیری: محدودیت کالری دریافتی بر اساس نمایه توده بدنی در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد تأثیری بر بیشتر پیامدهای بارداری از قبیل میانگین افزایش وزن در انتهای بارداری، نیاز به انسولین، وزن نوزادان در هنگام تولد، تولد نوزاد ماکروزومی، ابتلا به فشار خون بالا، و تأخیر رشد داخل رحمی، سن بارداری هنگام زایمان، کلسیم خون نوزاد نداشته است. تنها قند خون نوزاد در گروه مداخله به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه شاهد بود.
واژه‌های کلیدی: دیابت بارداری، رژیم غذایی، نمایه توده بدنی، وزن‌گیری در بارداری، ماکروزومی، پرفشاری خون
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
دستگاه غدد
دریافت: 1395/10/6 | پذیرش: 1396/5/15 | انتشار: 1396/10/17
دریافت: 1395/10/6 | پذیرش: 1396/5/15 | انتشار: 1396/10/17
فهرست منابع
1. CanadianDiabetes Association. Diabetes and Pregnancy. Can J Diabetes. 2013; 37: S168-S183.
2. Gunningham F, Leveno K, Bloom S, et al. Williams obstetrics. 24nd Ed. New York: McGraw Hill, 2014.
3. American Diabetes Association. Gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2004; 27(1):88-90.
4. Khoshnniat Nikoo M, Abbaszadeh Ahranjani S, Larijani B. A review on the prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) in different regions of Iran.J Diabetes Metab Disord. 2009; 47-56(Persian) [Google Scholar]
5. Jafari Shobeiri M, Ghojazadeh M, Azami-Aghdash S, et al. Prevalence and Risk Factors of Gestational Diabetes in Iran: A Systematic Review and Meta-Analysis. Iran J Public Health. 2015; 44(8):1036-44. [PubMed] [Google Scholar]
6. Hajifaraji M, Dolatkhah N. gestational diabetes mellitus and associated challenges from the perspective of nutrition sciences: A Review article. J Mazandaran Univ Med Sci. 2017; 27 (149) 202-224. (Persian) [Google Scholar]
7. Mahan LK, Escott-Stump. Krause’s Food, Nutrition & the Nutrition care process.13th ed. Philadelphia , Pennsylvania: WB Saunders;2012: 665 - 699.
8. Langer O, Levy J, Brustman L. et al. Glycemic control in gestational diabetes mellitus-How tight is tight enough: Small for gestational age versus large for gestational age? Am J Obstet Gynecol. 1989; 161(3): 646-653. [PubMed] [Google Scholar]
9. Viana LV, Gross JL, Azevedo MJ. Dietary Intervention in Patients With Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials on Maternal and Newborn Outcomes. Diabetes Care. 2014; 37(12):3345–3355. [PubMed] [Google Scholar]
10. Poomalar GK. Changing trends in management of gestational diabetes mellitus. World J Diabetes 2015; 15: 6(2): 284-295 [PubMed] [Google Scholar]
11. Liu S, Manson JE, Buring JE, et al. Relation between a diet with a high glycemic load and plasma concentrations of high-sensitivity C-reactive protein in middle-aged women. Am J ClinNutr 2002; 75(3):492–498. [PubMed] [Google Scholar]
12. Chen X, Zhao D, Mao X, et al. Maternal Dietary Patterns and Pregnancy Outcome. Nutrients 2016; 8(6) : 2-26. [PubMed] [Google Scholar]
13. Tabatabaei M, Gestational weight gain, prepregnancy body mass index related to pregnancy outcomesin KAZERUN, FARS, IRAN. Journal of Prenatal Medicine 2011; 5 (2): 35-40. [PubMed] [Google Scholar]
14. Wolff S, Legarth J, Vangsgaard K, et al. A randomized trial of the effects of dietary counseling on gestational weight gain and glucose metabolism in obese pregnant women. International Journal of Obesity 2008; 32: 495–501. [PubMed] [Google Scholar]
15. Streuling I, Beyerlein A, vonKries R: Can gestational weight gain be modified by increasing physical activity and diet counseling? Ameta-analysis of interventional trials. Am J ClinNutr 2010, 92(4):678-87. [PubMed] [Google Scholar]
16. Fadakar Soogheh K, Ghavi A, Niknami M, et al. Relationship between Mothers’ Nutritional Status and Weight Gain during Pregnancy with Low Birth Weight. Journal of Guilan University of Medical Sciences. 2012; 21(83): 27-35. (Persian) [Google Scholar]
17. Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, et al. Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med. 2005; 352(24):2477–2486. [PubMed] [Google Scholar]
18. Moses RG, Luebcke M, Davis WS, et al. Effect of a low-glycemic-indexdiet during pregnancy on obstetric outcomes. Am J ClinNutr. 2006; 84(4):807–812. [PubMed] [Google Scholar]
19. Goshtasebi A, Banaem L, Âlizadeh Rodbary M, et al. The Association Between Preconception Body Mass Index and Pregnancy Weight gain on Birth Weight. J Mazandaran Univ Med Sci. 2011, 21(84): 81-85. (Persian) [Google Scholar]
20. Fiscella K. Race, genes and preterm delivery. J Natl Med Assoc 2005;97(11):1516-1526. [PubMed] [Google Scholar]
21. Perichart-Perera O, Balas-Nakash M, Rodrguez-Cano A, et al. Low Glycemic Index Carbohydrates versus All Types of Carbohydrates for Treating Diabetes in Pregnancy: A Randomized Clinical Trial to Evaluate the Effect of Glycemic Control.Int J Endocrinol. 2012; (2012)1-10. [PubMed] [Google Scholar]
22. Ehrenberg HM, Mercer BM, Catalano PM. The influence of obesity and diabetes on the prevalence of macrosomia. Am J Obstet Gynecol 2004; 191(3): 964–968. [PubMed] [Google Scholar]
23. KC K, Shakya S, Zhang H. Gestational Diabetes Mellitus and Macrosomia: A Literature Review. Ann Nutr Metab. 2015;66(2):14–20. [PubMed] [Google Scholar]
24. Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, et al. Risk factors for macrosomia and its clinical consequences: a study of 350,311 pregnancies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003; 111(1):9–14. [PubMed] [Google Scholar]
25. Heude B, Thiebaugeorges O, Goua V, et al. Pre-pregnancy body mass index and weight gain during pregnancy: relations with gestational diabetes and hypertension, and birth outcomes. Matern Child Health J. 2012; 16(2): 355–363. [PubMed] [Google Scholar]
26. Landon MB, Spong CY, Thom E, et al. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med. 2009; 361:1339–1348. [PubMed] [Google Scholar]
27. Bryson CL, Ioannou GN, Rulyak SJ. Association between Gestational Diabetes and Pregnancy-induced Hypertension. Am J Epidemiol 2003;158(12):1148–1153 [PubMed] [Google Scholar]
28. Parikh RM, Joshi SR, Menon PS, et al. Intensive glycemic control in diabetic pregnancy with intrauterine growth restriction is detrimental to fetus. Med Hypotheses. 2007;69(1):203-205. [PubMed] [Google Scholar]
29. Jahanian Sadatmahale SH, Ziaei S, Kazemnejad A. Effect of Some Risk Factors Associated with Intrauterine Growth Retardation (IUGR). Journal of Guilan University of medical Sciences. 2011; 19 (76) :22-28. (Persian) [Google Scholar]
30. List S. Effects of Prenatal Gestational Diabetes Nutrition Education Class and Individual Follow-Up on Maternal and Infant Outcomes. Theses & Dissertations. 2016; 5(7) :7-33 [Google Scholar]
31. Scholl TO, Chen X, Khoo CS, et al. The dietary glycemic index during pregnancy: influence on infant birth weight, fetal growth, and biomarkers of carbohydrate metabolism.Am J Epidemiol.2004;159(5):467-474 [PubMed] [Google Scholar]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
