دوره 25، شماره 5 - ( دو ماهنامه طب جنوب 1401 )                   جلد 25 شماره 5 صفحات 474-466 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Rahimlou S, Rezaei S, Milanchian N, Gharepapagh E. Evaluation of Radioiodine Therapy in the Refractory Hyperthyroidism. Iran South Med J 2023; 25 (5) :466-474
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1661-fa.html
رحیم‌لو سمیرا، رضائی سحر، میلانچیان نوشین، قره‌پاپاق اسماعیل. بررسی نتایج درمان با ید رادیواکتیو (131I) در بیماران هیپرتیروئیدی مقاوم به درمان داروئی. مجله طب جنوب. 1401; 25 (5) :466-474

URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1661-fa.html


1- گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد تبریز، تبریز، ایران
2- گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
3- گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران ، esmaeil.gharepapagh@gmail.com
چکیده:   (934 مشاهده)
زمینه: تیروتوکسیکوز بیماری است که دارای اتیولوژی، تظاهرات و درمان‌های بالقوه متعدد است. اصطلاح "تیروتوکسیکوز" به یک حالت بالینی گفته می‌شود که ناشی از عملکرد نامناسب هورمون تیروئید در بافت‌ها است. از اوایل دهه‌ی ۵۰ میلادی مصرف ید رادیواکتیو به عنوان درمان قطعی هیپرتیروئید رایج شد و به خصوص در ۲ دهه‌ی گذشته ید رادیواکتیو درمانی به دلیل آسانی، قابلیت تکرارپذیری، کم خرج بودن و عود کمتر بیماری به عنوان درمان انتخابی شناخته شد. هدف ما در این مطالعه بررسی نتایج درمان با ید رادیواکتیو-131 در بیماران هیپرتیروئیدی مقاوم به درمان داروئی است.
مواد و روش‌ها: پس از انتخاب نمونه‌ها و کسب معیارهای ورود به مطالعه، 100 بیمار (40 نفر مرد و 60 نفر زن) مبتلا به هیپرتیروئیدی مقاوم به درمان دارویی در سال‌های 1396 تا 1400 وارد این بررسی شدند. اطلاعات مورد نیاز با رعایت اصول اخلاقی مربوط به استفاده از پرونده بالینی بیماران استخراج شده است. روش گردآوری داده‌ها در این مطالعه به صورت چک لیست حاوی اطلاعات بیمار شامل سن، جنس، نوع هیپرتیروئیدی، میزان TSH و Free T4 قبل از درمان، 2 ماه، 6 ماه و 12 ماه پس از درمان بوده است. برای آنالیز داده‌ها از آزمون T-Test برای ارزیابی متغیرهای کمی و از qui-square و یا آزمون من ویتنی و ویلکاکسون برای داده‌های کیفی استفاده شد.
یافته‌ها: نتایج بررسی نشان داد تعداد 61 نفر (61 درصد) از بیماران مبتلا به گواتر ندولر توکسیک و 39 نفر (39 درصد) مبتلا به گواتر منتشر توکسیک بودند. انحراف معیار ± میانگین TSH و T4 FREE بیماران قبل از شروع درمان به ترتیب 0/07±0/91 و 0/8±2/9 بود. تعداد 49 نفر (49 درصد) از بیماران 6 ماه پس از درمان هیپوتیروئید شدند. تعداد 43 نفر (43 درصد) یوتیروئید و 8 نفر (8 درصد) هیپرتیروئید باقی ماندند که در تحت درمان مجدد با ید رادیواکتیو قرار گرفته و در کنترل 12 ماهه 6 نفر از آن‌ها هیپوتیروئید و دو نفر نیز یوتیروئید شدند.
نتیجه‌گیری: نتایج این بررسی نشان دهنده این بود که در بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدی مقاوم به درمان دارویی، درمان با ید رادیواکتیو می‌تواند به عنوان یک روش مؤثر و قاطع در درمان هیپرتیروئیدی استفاده گردد.
متن کامل [PDF 434 kb]   (252 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: دستگاه غدد
دریافت: 1401/9/7 | پذیرش: 1401/10/10 | انتشار: 1401/11/30

فهرست منابع
1. Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis. Thyroid 2016; 26(10): 1343-1421. [DOI]
2. Singer PA, Cooper DS, Levy EG, et al. Treatment guidelines for patients with hyperthyroidism and hypothyroidism. Standards of Care Committee, American Thyroid Association. JAMA 1995; 273(10): 808-12. [PubMed]
3. Sawin CT, Geller A, Wolf PA, et al. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older persons. N Engl J Med 1994; 331(19): 1249-52. [DOI]
4. Holm LE. Changing annual incidence of hypothyroidism after iodine-131 therapy for hyperthyroidism, 1951- 1975. J Nucl Med 1982; 23(2): 108-12. [PubMed]
5. Abraham-Nordling M, Torring O, Hamberger B, et al. Graves' disease: a long-term qualityof-life follow up of patients randomized to treatment with antithyroid drugs, radioiodine, or surgery. Thyroid 2005; 15(11): 1279-1286. [DOI]
6. Ahmadzadehfar H. Clinical Nuclear Medicine. In: Biersack HJ, Freeman L, Zuckier L, editors. 2nd ed. Berlin: Springer, 2020, 1038. [Article]
7. Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists. Thyroid 2011; 21(6): 593-646. [DOI]
8. Hegedus L, Bonnema SJ, Bennedbæk FN. Management of simple nodular goiter: current status and future perspectives. Endocr Rev 2003; 24(1): 102-132. [DOI]
9. Bonnema SJ, Hegedus L. Radioiodine therapy in benign thyroid diseases: effects, side effects, and factors affecting therapeutic outcome. Endocr Rev 2012; 33(6): 920-980. [DOI]
10. Zingrillo M, Urbano N, Suriano V, et al. Radioiodine treatment of Plummer and multinodular toxic and nontoxic goiter disease by the first approximation dosimetry method. Cancer Biother Radiopharm 2007; 22(2): 256-260. [DOI]
11. Erkan ME, Demirin H, Asik M, et al. Efficiency of radioactive I-131 therapy in geriatric patients with toxic nodular goiter. Aging Clin Exp Res 2012; 24(6): 714-717. [DOI]
12. Assadi M. clinician’s Guide to Nuclear Endocrinology; Applied Molecular imaging and Radionuclide Therapies. 2nd ed. Bushehr: Bushehr University of Medical Sciences and Health Services, 2018, 344. [Article]
13. Bonnema SJ, Hegedius L. A 30-year perspective on radioiodine therapy of benign nontoxic multinodular goiter. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2009; 16(5): 379-384. [DOI]
14. Bolkheir AR, Ostovar A, Moradinasab M, et al. Nuclear Radiation and Thyroid Cancer; A Systematic Review. Iran South Med J 2022; 25(3): 261-276. (Persian) [Article]
15. Meier DA, Kaplan MM. Radioiodine uptake and thyroid scintiscanning. Endocrinol Metab Clin North Am 2001; 30(2): 291-313, viii. [DOI]
16. Onimode YA, Dairo DM, Ellmann A. Pattern of presentation of Graves' disease and response to radioiodine therapy in South African men. Pan Afr Med J 2018; 29: 48. [DOI]
17. Enyi Ejeh MJ, Omotayo Ogunjobi K, Enyi Ejeh J, et al. Effectiveness of Fixed Dose Radioactive Iodine (RAI) for the Treatment of Hyperthyroidism: Experience of a Teaching Hospital in South West Nigeria. Mol Imaging Radionucl Ther 2013; 22(2): 36-41. [DOI]
18. Kendall-Taylor P, Keir MJ, Ross WM. Ablative radioiodine therapy for hyperthyroidism: long term follow up study. Br Med J (Clin Res Ed) 1984; 289(6441): 361-3. [DOI]
19. Allahabadia A, Daykin J, Sheppard MC, et al. Radioiodine treatment of hyperthyroidismprognostic factors for outcome. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86(8): 3611-7. [DOI]
20. Ahmad T, Khoja A, Rashid NH, et al. Outcome of radioactive iodine therapy in Toxic Nodular Goiter in Pakistan. Pak J Med Sci 2018; 34(5): 1146-1151. [DOI]
21. Husseni MA. The Incidence of Hypothyroidism Following the Radioactive Iodine Treatment of Graves' Disease and the Predictive Factors Influencing its Development. World J Nucl Med 2016; 15(1): 30-7. [DOI]

ارسال پیام به نویسنده مسئول


بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله طب جنوب می‌باشد.

طراحی و برنامه نویسی: یکتاوب افزار شرق

© 2024 CC BY-NC 4.0 | Iranian South Medical Journal

Designed & Developed by: Yektaweb