دوره 26، شماره 4 - ( دو ماهنامه طب جنوب 1402 )
جلد 26 شماره 4 صفحات 259-248 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Gharepapagh E, Aryanpour F, Fakhari A, Dabiri Oskui S. Prevalence and Intensity of Vesicoureteral Reflux in Children with UTI based on Direct Radionuclide Cystography. Iran South Med J 2024; 26 (4) :248-259
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1860-fa.html
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-1860-fa.html
قره‌پاپاق اسماعیل، آریان‌پور فریبا، فخاری اشرف، دبیری‌اسکوئی شهرام. بررسی میزان شیوع ریفلاکس وزیکواورترال در اسکن‌های سیستوگرافی رادیونوکلئیدی مستقیم بیماران مراجعه کننده به مرکز پزشکی هسته‌ای. مجله طب جنوب. 1402; 26 (4) :248-259
1- تیم تحقیقاتی علوم پرتو پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران ، esmaeil.gharepapagh@gmail.com, gharepapaghe@tbzmed.ac.ir
2- تیم تحقیقاتی علوم پرتو پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران ، esmaeil.gharepapagh@gmail.com, gharepapaghe@tbzmed.ac.ir
2- تیم تحقیقاتی علوم پرتو پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
گروه پزشکی هسته‌ای، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران
چکیده: (301 مشاهده)
زمینه: عفونت ادراری یکی از شایع‌ترین علل عفونت درکودکان می‌باشد. ریفلاکس ادرار از مثانه به حالب (VUR) یکـی از ریسک فاکتورهای ماژور برای عفونت ادراری می‌باشد که می‌تواند منجر به اسکار کلیه شود. روش‌های تشخیصی که در حال حاضر برای تشخیص VUR انجام می‌شود شامل سیسـتوگرافی با ماده حاجب (VCUG) و سیستوگرافی با ماده رادیونوکلئیدی (DRNC) می‌باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی میزان شیوع و شدت ریفلاکس وزیکواورترال در اسکن‌های سیستوگرافی رادیونوکلئیدی مستقیم بیماران مراجعه کننده به مرکز پزشکی هسته‌ای بیمارستان امام رضا (ع) تبریز می‌باشد.
مواد و روش‌ها: بیماران با علائم بالینی و آزمایشگاهی عفونت مجاری ادراری (UTI) ارجاع داده شده از طرف پزشکان مربوطه تحت انجام اسکن DRNC قرار گرفته و در مراحل filling، post filling، voiding و post voiding از ناحیه مثانه، حالب‌ها و کلیه‌ها تصویربرداری دینامیک انجام شد. در نهایت تمامی اسکن‌ها توسط پزشک متخصص از نظر وجود یا عدم وجود ریفلاکس وزیکواورترال و درجه‌بندی آن مورد بررسی قرار گرفته و گزارش شدند.
یافته‌ها: میزان شیوع VUR برابر 29/3 درصد در بین ۳۰۰ بیمار مورد مطالعه مشاهده شد. بیشتر موارد VUR یک طرفه (63/6 درصد) بوده و در بین موارد یک طرفه درگیری سمت چپ (۴۲ درصد) به طور معنی‌داری بیشتر بود (0/022=p). شایع‌ترین گرید درگیری در موارد یک طرفه مربوط به گرید B و در موارد دو طرفه مربوط به گرید C بود. بیشترین تعداد VUR در گروه سنی زیر ۱ سال با فراوانی ۳۰ مورد (۱۰ درصد) و سپس ۱ تا ۴ سال و ۵ تا ۸ سال هر کدام با فراوانی ۲۶ مورد (8/67 درصد) مشاهده شد ولی تفاوت آماری معنی‌داری بین گروه‌های سنی در شیوع VUR مشاهده نشد (0/198=p).
نتیجه‌گیری: می‌توان نتیجه گرفت که با تکرار DRNC یا VCUG در کودکان با عفونت ادراری که در سیستوگرافی اولیه VUR نداشته‌اند احتمال کشف VUR وجود داشته و در این راستا DRNC ارزش بیشتری در مقایسه با VCUG ایفا می‌کند.
مواد و روش‌ها: بیماران با علائم بالینی و آزمایشگاهی عفونت مجاری ادراری (UTI) ارجاع داده شده از طرف پزشکان مربوطه تحت انجام اسکن DRNC قرار گرفته و در مراحل filling، post filling، voiding و post voiding از ناحیه مثانه، حالب‌ها و کلیه‌ها تصویربرداری دینامیک انجام شد. در نهایت تمامی اسکن‌ها توسط پزشک متخصص از نظر وجود یا عدم وجود ریفلاکس وزیکواورترال و درجه‌بندی آن مورد بررسی قرار گرفته و گزارش شدند.
یافته‌ها: میزان شیوع VUR برابر 29/3 درصد در بین ۳۰۰ بیمار مورد مطالعه مشاهده شد. بیشتر موارد VUR یک طرفه (63/6 درصد) بوده و در بین موارد یک طرفه درگیری سمت چپ (۴۲ درصد) به طور معنی‌داری بیشتر بود (0/022=p). شایع‌ترین گرید درگیری در موارد یک طرفه مربوط به گرید B و در موارد دو طرفه مربوط به گرید C بود. بیشترین تعداد VUR در گروه سنی زیر ۱ سال با فراوانی ۳۰ مورد (۱۰ درصد) و سپس ۱ تا ۴ سال و ۵ تا ۸ سال هر کدام با فراوانی ۲۶ مورد (8/67 درصد) مشاهده شد ولی تفاوت آماری معنی‌داری بین گروه‌های سنی در شیوع VUR مشاهده نشد (0/198=p).
نتیجه‌گیری: می‌توان نتیجه گرفت که با تکرار DRNC یا VCUG در کودکان با عفونت ادراری که در سیستوگرافی اولیه VUR نداشته‌اند احتمال کشف VUR وجود داشته و در این راستا DRNC ارزش بیشتری در مقایسه با VCUG ایفا می‌کند.
واژه‌های کلیدی: عفونت ادراری، ریفلاکس ادرار از مثانه به حالب، سیستوگرافی با ماده حاجب، سیستوگرافی با ماده رادیونوکلئیدی
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
پزشکی هسته ای
دریافت: 1402/9/4 | پذیرش: 1402/11/17 | انتشار: 1402/12/13
دریافت: 1402/9/4 | پذیرش: 1402/11/17 | انتشار: 1402/12/13
فهرست منابع
1. Tekgül S, Riedmiller H, Hoebeke P, et al. EAU guidelines on vesicoureteral reflux in children. Eur Urol 2012; 62(3): 534-42. [DOI]
2. Dähnert W. Radiology review manual. American: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, 1264.
3. Alijahan R, Pourfarzi F, Salimi S, et al. Prevalence of Urinary Tract Infection and Associated Risk Factors in Pregnant Women. Iran South Med J 2014; 17(4): 676-686. (Persian) [Article]
4. Zamir G, Sakran W, Horowitz Y, et al. Urinary tract infection: is there a need for routine renal ultrasonography? Arch Dis Child 2004; 89(5): 466-8. [DOI]
5. Abrams P, Brausi M, Buntrock S, et al. The future of urology. Eur Urol 2012; 61(3): 534-40. [DOI]
6. Menezes M, Puri P. Familial vesicoureteral reflux--is screening beneficial? J Urol 2009; 182(4 Suppl): 1673-7. [DOI]
7. Roberts KB. Urinary tract infection: clinical practice guideline for the diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2 to 24 months. Pediatrics 2011; 128(3): 595-610. [DOI]
8. Shaikh N, Craig JC, Rovers MM, et al. Identification of children and adolescents at risk for renal scarring after a first urinary tract infection: a meta-analysis with individual patient data. JAMA Pediatr 2014; 168(10): 893-900. [DOI]
9. Dalirani R, Mahyar A, Sharifian M, et al. The value of direct radionuclide cystography in the detection of vesicoureteral reflux in children with normal voiding cystourethrography. Pediatr Nephrol 2014; 29: 2341-5. [DOI]
10. Lin Q, Ni J, Li Y, et al. Renal function damage in children with duplex kidneys. Int Urol Nephrol 2023; 55(1): 1-8. [DOI]
11. Fettich J, Colarinha P, Fischer S, et al. Guidelines for direct radionuclide cystography in children. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2003; 30(5): B39-44. [DOI]
12. Henkin RE, Bova D, Dillehay GL, et al. Nuclear Medicine. Philadelphia: Mosby Elsevier, 2006.
13. Sükan A, Bayazit AK, Kibar M, et al. Comparison of direct radionuclide cystography and voiding direct cystography in the detection of vesicoureteral reflux. Ann Nucl Med 2003; 17(7): 549-53. [DOI]
14. Nikibakhsh AA, Vazirian Sh, Seyedzadeh A, et al. Comparison of Two Diagnostic Methods of Vesicoureteral Reflux in Children with Urinary Tract Infection. J Pediatr Nephrol 2014; 2(1): 21-25. [DOI]
15. Piepsz A, Ham HR. Pediatric applications of renal nuclear medicine. Semin Nucl Med 2006; 36(1): 16-35. [DOI]
16. Cooper CS, Austin JC. Vesicoureteral reflux: who benefits from surgery? Urol Clin North Am 2004; 31(3): 535-41, x. [DOI]
17. Abbott MB, Vlasses CH. Nelson Textbook of Pediatrics. JAMA 2011; 306(21): 2387-2388. [DOI]
18. Piscitelli A, Galiano R, Serrao F, et al. Which cystography in the diagnosis and grading of vesicoureteral reflux? Pediatr Nephrol 2008; 23(1): 107-10. [DOI]
19. Unver T, Alpay H, Biyikli NK, et al. Comparison of direct radionuclide cystography and voiding cystourethrography in detecting vesicoureteral reflux. Pediatr Int 2006; 48(3): 287-91. [DOI]
20. Agrawal V, Rangarajan V, Kamath T, et al. Vesicoureteric reflux: Evaluation by bladder volume graded direct radionuclide cystogram. J Indian Assoc Pediatr Surg 2009; 14(1): 15-8. [DOI]
21. Bastos JM Netto, Rondon AV, Machado MG, et al. Brazilian consensus on vesicoureteral reflux-recommendations for clinical practice. Int Braz J Urol 2020; 46(4): 523-537. [DOI]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
