دوره 27، شماره 4 - ( دوماهنامه طب جنوب 1403 )
جلد 27 شماره 4 صفحات 326-319 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Shojaei M, Nekouei F, Nekooei M. Severe Hypoalbuminemia Following Mini Gastric Bypass Surgery: A Case Report. Iran South Med J 2025; 27 (4) :319-326
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-2095-fa.html
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-2095-fa.html
شجاعی ملیکا، نکوئی فاطمه، نکوئی مریم. هیپوآلبومینمی شدید پس از جراحی مینی بای پس معده: گزارش یک مورد. مجله طب جنوب. 1403; 27 (4) :319-326
ملیکا شجاعی1 
، فاطمه نکوئی2 ، مریم نکوئی*3
، فاطمه نکوئی2 ، مریم نکوئی*3
1- گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
2- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
3- گروه بیوشیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ،Nekooei.Maryam@yahoo.com
2- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران
3- گروه بیوشیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بوشهر، بوشهر، ایران ،
چکیده: (275 مشاهده)
زمینه: چاقی مفرط یکی از مشکلات جدی سلامت عمومی است است که بر سلامت و طول عمر تاثیر می‌گذارد. جراحی چاقی یکی از مؤثرترین روش‌ها برای مدیریت چاقی مفرط است. این جراحی نه تنها منجر به کاهش وزن قابل توجه می‌شود، بلکه در بهبود یا درمان بیماری‌هایی مانند دیابت نوع دو، فشار خون و آپنه خواب نیز مؤثر است. با این حال، این جراحی ممکن است عوارض تغذیه‌ای جدی مانند هیپوآلبومینمی، آنمی، هیپوکلسمی و پان سیتوپنی ایجاد کند.
معرفی بیمار: بیمار خانمی 32 ساله با وزن 112 کیلوگرم و BMI معادل 42/5 کیلوگرم بر مترمربع تحت عمل جراحی مینی بای‌پس معده با طول لیمب بیلیوپانکراتیک 150 سانتی‌متر قرار گرفت. پس از جراحی، وزن بیمار به 66 کیلوگرم کاهش یافت و کاهش 120 درصدی در BMI مشاهده شد. دو و نیم سال بعد، بیمار دچار ضعف عمومی، بی‌حالی و مشکل در انجام فعالیت‌های روزانه شد. بررسی‌های بالینی هیپوآلبومینمی قابل توجهی را نشان داد. درمان‌های حمایتی شامل رژیم غذایی حاوی پروتئین بالا، مصرف پودر پروتئین روزانه و فقط دو نوبت تزریق آلبومین انجام شد که منجر به اصلاح هیپوآلبومینمی گردید. این درمان‌ها تا به حال ادامه دارند.
نتیجه‌گیری: انتخاب نوع جراحی چاقی، طول لیمب بیلیوپانکراتیک و توجه به جنس و سن بیمار اهمیت زیادی دارد تا از بروز عوارض تغذیه‌ای مانند هیپوآلبومینمی پیشگیری شود. در صورت بروز این عوارض، ابتدا باید درمان‌های حمایتی آغاز شود و در صورت ناکارآمدی، باز کردن آناستوموز به عنوان گزینه نهایی در نظر گرفته شود. این گزارش بر اهمیت برنامه‌ریزی دقیق جراحی، ارزیابی جامع و رعایت پروتکل‌های تغذیه‌ای برای پیشگیری از عوارض تأکید دارد. تحقیقات آینده باید به شناسایی عوامل مؤثر بر پیامدهای تغذیه‌ای و متابولیکی و توسعه استراتژی‌های پیشگیرانه بپردازند.
معرفی بیمار: بیمار خانمی 32 ساله با وزن 112 کیلوگرم و BMI معادل 42/5 کیلوگرم بر مترمربع تحت عمل جراحی مینی بای‌پس معده با طول لیمب بیلیوپانکراتیک 150 سانتی‌متر قرار گرفت. پس از جراحی، وزن بیمار به 66 کیلوگرم کاهش یافت و کاهش 120 درصدی در BMI مشاهده شد. دو و نیم سال بعد، بیمار دچار ضعف عمومی، بی‌حالی و مشکل در انجام فعالیت‌های روزانه شد. بررسی‌های بالینی هیپوآلبومینمی قابل توجهی را نشان داد. درمان‌های حمایتی شامل رژیم غذایی حاوی پروتئین بالا، مصرف پودر پروتئین روزانه و فقط دو نوبت تزریق آلبومین انجام شد که منجر به اصلاح هیپوآلبومینمی گردید. این درمان‌ها تا به حال ادامه دارند.
نتیجه‌گیری: انتخاب نوع جراحی چاقی، طول لیمب بیلیوپانکراتیک و توجه به جنس و سن بیمار اهمیت زیادی دارد تا از بروز عوارض تغذیه‌ای مانند هیپوآلبومینمی پیشگیری شود. در صورت بروز این عوارض، ابتدا باید درمان‌های حمایتی آغاز شود و در صورت ناکارآمدی، باز کردن آناستوموز به عنوان گزینه نهایی در نظر گرفته شود. این گزارش بر اهمیت برنامه‌ریزی دقیق جراحی، ارزیابی جامع و رعایت پروتکل‌های تغذیه‌ای برای پیشگیری از عوارض تأکید دارد. تحقیقات آینده باید به شناسایی عوامل مؤثر بر پیامدهای تغذیه‌ای و متابولیکی و توسعه استراتژی‌های پیشگیرانه بپردازند.
واژه‌های کلیدی: مینی گاستریک بای پاس، هیپوآلبومینمی، بای پاس معده با یک آناستوموز، بای پاس معده Roux-en-Y
نوع مطالعه: گزارش موردی |
موضوع مقاله:
دستگاه غدد
دریافت: 1403/11/19 | پذیرش: 1403/12/5 | انتشار: 1403/12/20
دریافت: 1403/11/19 | پذیرش: 1403/12/5 | انتشار: 1403/12/20
فهرست منابع
1. Gholizadeh S, Moghimbeigi A, Poorolajal J, et al. Study of risk factors affecting both hypertension and obesity outcome by using multivariate multilevel logistic regression models. Iran South Med J 2016; 19(3): 385-397. [Article]
2. Mehboudi MB, Raeisi A, Najaf F, et al. The incidence and prevalence of obesity and overweight in adults during 2003 to 2009 in Bushehr Province-The Persian Gulf healthy heart study. Iran South Med J 2015; 20-409: (2)18. [Article]
3. World Health Organization: Obesity and overweight. [Article]
4. Finkelstein EA, Khavjou OA, Thompson H, et al. Obesity and severe obesity forecasts through 2030. Am J Prev Med 2012; 42(6): 563-70. [DOI]
5. Ward ZJ, Bleich SN, Cradock AL, et al. Projected US state-level prevalence of adult obesity and severe obesity. New England Journal of Medicine 2019; 381(25): 244. [DOI]
6. NIH conference. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel. Ann Intern Med 1991; 115(12): 956-61. [Article]
7. Rutledge R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obes surg 2001; 11(3): 276-80. [DOI]
8. Carbajo M, García-Caballero M, Toledano M, et al. One-anastomosis gastric bypass by laparoscopy: results of the first 209 patients. Obesity surgery 2005; 15(3): 398-404. [DOI]
9. Weledji EP. Overview of gastric bypass surgery. International Journal of Surgery Open 2016; 5: 11-9. [DOI]
10. Ray K. Gastric bypass—weight loss and metabolic outcomes similar with OAGB versus RYGB. Nature Reviews Gastroenterology, Hepatology 2019; 16(5): 262. [DOI]
11. Courcoulas A, Christian N, Belle S, et al. Weight change and health outcomes at 3 years after bariatric surgery among individuals with severe obesity. Jama 2013; 310(22): 2416-25. [DOI]
12. Ivaska KK, Huovinen V, Soinio M, et al. Changes in bone metabolism after bariatric surgery by gastric bypass or sleeve gastrectomy. Bone 2017; 95: 47-54. [DOI]
13. Lupoli R, Lembo E, Saldalamacchia G, et al. Bariatric surgery and long-term nutritional issues. World J Diabetes 2017; 8(11): 464-474. [DOI]
14. Deitel M, Gawdat K, Melissas J. Reporting weight loss 2007. Obesity surgery 2007; 17(5): 565-568. [DOI]
15. Robert M, Espalieu P, Pelascini E, et al. Efficacy and safety of one anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for obesity (YOMEGA): a multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet 2019; 393(10178): 1299-1309. [DOI]
16. Lee W-J, Yu P-J, Wang W, et al. Laparoscopic Roux-en-Y versus mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a prospective randomized controlled clinical trial. Ann Surg 2005; 242(1): 20-8. [DOI]
17. Tourky M, Issa M, Salman MA, et al. Nutritional complications after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and one-anastomosis gastric bypass: a comparative systematic review and meta-analysis. Cureus 2022;14(1): e21114. [DOI]
18. Homan J, Boerboom A, Aarts E, et al. A longer biliopancreatic limb in Roux-en-Y gastric bypass improves weight loss in the first years after surgery: results of a randomized controlled trial. Obesity Surgery 2018; 28: 3744-3755. [DOI]
19. Boerboom A, Homan J, Aarts E, et al. A long biliopancreatic and short alimentary limb results in more weight loss in revisional RYGB surgery. Outcomes of the randomized controlled ELEGANCE REDO trial. Surgery for Obesity and Related Diseases 2019; 15(1): 60-69. [DOI]
20. Jammu GS, Sharma R. A 7 -year clinical audit of 1107 cases comparing sleeve gastrectomy, Roux -En-Y gastric bypass, and mini -gastric bypass, to determine an effective and safe bariatric and metabolic procedure. Obesity surgery 2016; 26: 926-932. [DOI]
21. Mahawar KK, Parmar C, Carr WR, et al. Impact of biliopancreatic limb length on severe protein–calorie malnutrition requiring revisional surgery after one anastomosis (mini) gastric bypass. J Minim Access Surg 2018; 14(1): 37-43. [DOI]
22. Karimi M, Kabir A, Nejatifar M, et al. Trend of changes in serum albumin and its relation with sex, age, and BMI following laparoscopic mini -gastric bypass surgery in morbid obese cases. Obesity Surgery 2018; 28: 671-680. [DOI]
23. Elgeidie A, Abou El -Magd E-s, Elghadban H, et al. Protein energy malnutrition after one -anastomosis gastric bypass with a biliopancreatic limb≤ 200 cm: a case series. Journal of Laparoendoscopic , Advanced Surgical Techniques 2020; 30(12): 1320-1328. [Article]
24. Bojsen -Møller KN, Jacobsen SH, Dirksen C, et al. Accelerated protein digestion and amino acid absorption after Roux-en-Y gastric bypass. The American journal of clinical nutrition 2015; 102(3): 600-607. [DOI]
25. Bronner F. Mechanisms of intestinal calcium absorption. Journal of cellular biochemistry 2003; 88(2): 387-393. [DOI]
26. Magouliotis D, Tasiopoulou V, Tzovaras G. One anastomosis gastric bypass versus Roux‐en‐Y gastric bypass for morbid obesity: a meta‐analysis. Clinical obesity 2018; 8(3): 159-169. [DOI]
27. Magouliotis DE, Tasiopoulou VS, Tzovaras G. One anastomosis gastric bypass versus Roux -en -Y gastric bypass for morbid obesity: an updated metaanalysis. Obesity Surgery 2019; 29: 2721-2. [DOI]
28. Khalaj A, Kalantar Motamedi MA, Mousapour P, et al. Protein-calorie malnutrition requiring revisional surgery after one-anastomosis-mini-gastric bypass (OAGB-MGB): case series from the Tehran Obesity Treatment Study (TOTS). Obesity Surgery 2019; 29: 1714-1720. [DOI]
29. Keleidari B, Mahmoudieh M, Shahabi S, et al. Reversing one -anastomosis gastric bypass sugery due to severe and refractory hypoalbuminemia. World Journal of Surgery 2020; 44(4): 1200-1208. [DOI]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
