دوره 29، شماره 3 - ( دوماهنامه طب جنوب 1405 )
جلد 29 شماره 3 صفحات 176-165 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Biabani F, Moradi E, Salehi Y, Hosseini S M R. Delayed Ventilation CPR Performed by Prehospital Emergency Personnel. Iran South Med J 2026; 29 (3) :165-176
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-2594-fa.html
URL: http://ismj.bpums.ac.ir/article-1-2594-fa.html
بیابانی فاطمه، مرادی ابراهیم، صالحی یگانه، حسینی سید محمدرضا. مقایسه کیفیت ماساژ قلبی در احیا به روش مرسوم با احیا به روش تهویه تأخیری در پرسنل اورژانس پیش بیمارستانی. مجله طب جنوب. 1405; 29 (3) :165-176
فاطمه بیابانی1 
، ابراهیم مرادی2 ، یگانه صالحی2 ، سید محمدرضا حسینی*3
، ابراهیم مرادی2 ، یگانه صالحی2 ، سید محمدرضا حسینی*3
1- مرکز تحقیقات قلب و عروق، دانشکده علوم پزشکی قائن، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران
2- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بیرجند، بیرجند، ایران
3- گروه پرستاری اورژانس، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ،Hosseini.smr1@bums.ac.ir
2- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی بیرجند، بیرجند، ایران
3- گروه پرستاری اورژانس، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ،
چکیده: (271 مشاهده)
زمینه: کیفیت ماساژ قلبی در احیای پیش بیمارستانی به دلیل وقفههای ناشی از تهویه، همچنان در سطح مطلوبی قرار ندارد. روش تهویه تأخیری با هدف کاهش این وقفهها مطرح شده، اما شواهد کافی در مورد برتری آن بر روش مرسوم ۳۰:۲ وجود ندارد. این مطالعه با هدف مقایسه کیفیت ماساژ قلبی در دو روش مرسوم و تهویه تأخیری در پرسنل اورژانس پیشبیمارستانی انجام شد.
مواد و روشها: این مطالعه نیمهتجربی با طراحی درونگروهی بر روی ۶۰ نفر از تکنسینهای اورژانس ۱۱۵ بیرجند انجام شد. هر شرکتکننده هر دو روش احیا را بهترتیب تصادفی روی مانکن مجهز به Q-CPR انجام داد: روش مرسوم (۳ سیکل ۳۰:۲) و روش تهویه تأخیری (۳ سیکل ۲۰۰ ماساژ پیاپی همراه با اکسیژن غیرفعال). کیفیت ماساژ شامل نمره کل و چهار مؤلفه سرعت، عمق، بازگشت قفسه سینه و وقفه بود. دادهها با آزمونهای تی زوجی، تی مستقل و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل شدند.
یافتهها: میانگین نمره کیفیت ماساژ در روش تهویه تأخیری بهطور معناداری بیشتر از روش مرسوم بود (12/76±56/13 در مقابل 08/42±51/12، 0/001>P). همچنین در تمامی مؤلفههای سرعت (0/001>P)، عمق (0/001>P)، بازگشت قفسه سینه (0/002=P) و وقفه (0/001>P)، تفاوت معنادار به نفع روش تهویه تأخیری مشاهده شد. تحصیلات کارشناسی و سابقه قبلی احیا با کیفیت بهتر ماساژ همراه بودند.
نتیجهگیری: روش تهویه تأخیری در مقایسه با روش مرسوم، کیفیت ماساژ قلبی را در تمام مؤلفههای کلیدی بهطور معناداری بهبود میبخشد. این روش ساده، قابل آموزش و مناسب برای شرایط پیشبیمارستانی است.
مواد و روشها: این مطالعه نیمهتجربی با طراحی درونگروهی بر روی ۶۰ نفر از تکنسینهای اورژانس ۱۱۵ بیرجند انجام شد. هر شرکتکننده هر دو روش احیا را بهترتیب تصادفی روی مانکن مجهز به Q-CPR انجام داد: روش مرسوم (۳ سیکل ۳۰:۲) و روش تهویه تأخیری (۳ سیکل ۲۰۰ ماساژ پیاپی همراه با اکسیژن غیرفعال). کیفیت ماساژ شامل نمره کل و چهار مؤلفه سرعت، عمق، بازگشت قفسه سینه و وقفه بود. دادهها با آزمونهای تی زوجی، تی مستقل و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل شدند.
یافتهها: میانگین نمره کیفیت ماساژ در روش تهویه تأخیری بهطور معناداری بیشتر از روش مرسوم بود (12/76±56/13 در مقابل 08/42±51/12، 0/001>P). همچنین در تمامی مؤلفههای سرعت (0/001>P)، عمق (0/001>P)، بازگشت قفسه سینه (0/002=P) و وقفه (0/001>P)، تفاوت معنادار به نفع روش تهویه تأخیری مشاهده شد. تحصیلات کارشناسی و سابقه قبلی احیا با کیفیت بهتر ماساژ همراه بودند.
نتیجهگیری: روش تهویه تأخیری در مقایسه با روش مرسوم، کیفیت ماساژ قلبی را در تمام مؤلفههای کلیدی بهطور معناداری بهبود میبخشد. این روش ساده، قابل آموزش و مناسب برای شرایط پیشبیمارستانی است.
فهرست منابع
1. Chan PS, McNally B, Tang F, et al. Recent trends in survival from out-of-hospital cardiac arrest in the United States. Circulation 2014; 130(21): 1876-1882. [DOI]
2. Haydon G, van der Riet P, Maguire J. Survivors' quality of life after cardiopulmonary resuscitation: an integrative review of the literature. Scand J Caring Sci 2017; 31(1): 6-26. [DOI]
3. Sandroni C, De Santis P, D'Arrigo S. Capnography during cardiac arrest. Resuscitation 2018; 132: 73-77. [DOI]
4. Liu Yc, Qi Ym, Zhang H, et al. A survey of ventilation strategies during cardiopulmonary resuscitation. World J Emerg Med 2019; 10(4): 222-227. [DOI]
5. Greif R, Bray JE, Djärv T, et al. 2024 International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations: summary from the basic life support; advanced life support; pediatric life support; neonatal life support; education, implementation, and teams; and first aid task forces. Circulation 2024; 150(24): e580-e687. [DOI]
6. van Eijk JA, Doeleman LC, Loer SA, et al. Ventilation during cardiopulmonary resuscitation: A narrative review. Resuscitation 2024; 203: 110366. [DOI]
7. Oh YT, Lee CA, Park HA, et al. Effectiveness of Chest Compression-Synchronized Ventilation in Patients with Cardiac Arrest. J Clin Med 2025; 14(7): 2394. [DOI]
8. Henlin T, Michalek P, Tyll T, et al. Oxygenation, Ventilation, and Airway Management in Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Review. Biomed Res Int 2014; 2014: 376871. [DOI]
9. Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, et al. Part 1: executive summary: 2015 American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 2015; 132(18suppl2): S315-S367. [DOI]
10. Dadon Z, Fridel T, Einav S. The association between CPR quality of Inhospital resuscitation and sex: A hypothesis generating, prospective observational study. Resusc Plus 2022; 11: 100280. [DOI]
11. Gu W, Li CS. Ventilation strategies during out-of-hospital cardiac arrest: a problem that should not be neglected. Journal of Emergency and Critical Care Medicine 2017; 1(9): 23. [DOI]
12. Meaney PA, Bobrow BJ, Mancini ME, et al. Cardio-pulmonary resuscitation quality: improving cardiac resuscitation outcomes both inside and outside the hospital: a consensus statement from the American Heart Association. circulation 2013; 128(20): e408. [DOI]
13. Zhan L, Yang LJ, Huang Y, et al. Continuous chest compression versus interrupted chest compression for cardiopulmonary resuscitation of nonasphyxial out-of-hospital cardiac arrest. Cochrane Database Syst Rev 2017; 3(3): CD010134. [DOI]
14. Lin S-J, Chang C-J, Chu S-C, et al. Investigating BLS instructors' ability to evaluate CPR performance: focus on compression depth, rate, and recoil. BMC Emerg Med 2025; 25(1): 19. [DOI]
15. Tsoungani G, Nour S. Application of Refill, Recoil, Rebound (3R) as a Novel Chest Compression Technique in Cardiopulmonary Resuscitation; Report of Two Cases. Arch Acad Emerg Med 2025; 13(1): e30. [DOI]
16. Picard C, Yang BG, Norris C, et al. Cardiopulmonary resuscitation feedback: a comparison of device-measured and self-assessed chest compression quality. J Emerg Nurs 2021; 47(2): 333-341. [DOI]
17. Russell JK, Leturiondo M, González-Otero DM, et al. Chest compression release and recoil dynamics in prolonged manual cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation 2021; 167: 180-187. [DOI]
18. Catalisano G, Milazzo M, Simone B, et al. Intentional interruptions during compression only CPR: A scoping review. Resusc Plus 2024; 18: 100623. [DOI]
19. Hanisch JR, Counts CR, Latimer AJ, et al. Causes of chest compression interruptions during out-of-hospital cardiac arrest resuscitation. J Am Heart Assoc 2020; 9(6): e015599. [DOI]
20. Brouwer TF, Walker RG, Chapman FW, et al. Asso-ciation between chest compression interruptions and clinical outcomes of ventricular fibrillation out-of-hospital cardiac arrest. Circulation 2015; 132(11): 1030-1037. [DOI]
21. Berg RA, Sanders AB, Kern KB, et al. Adverse he-modynamic effects of interrupting chest compressions for rescue breathing during cardiopulmonary resuscitation for ventricular fibrillation cardiac arrest. Circulation 2001; 104(20): 2465-2470 [DOI]
22. Spindelboeck W, Schindler O, Moser A, et al. Increasing arterial oxygen partial pressure during cardiopulmonary resuscitation is associated with improved rates of hospital admission. Resuscitation 2013; 84(6): 770-775. [DOI]
23. Aufderheide TP, Sigurdsson G, Pirrallo RG, et al. Hyperventilation-induced hypotension during cardiopulmonary resuscitation. Circulation 2004; 109(16): 1960-1965. [DOI]
24. Sugerman NT, Edelson DP, Leary M, et al. Rescuer fatigue during actual inhospital cardiopulmonary resuscitation with audiovisual feedback: a prospective multicenter study. Resuscitation 2009; 80(9): 981-984. [DOI]
25. Odegaard S, Saether E, Steen PA, et al. Quality of lay person CPR performance with compression: ventilation ratios 15:2, 30:2 or continuous chest compressions without ventilations on manikins. Resuscitation 2006; 71(3): 335-340. [DOI]
26. Son JW, Ryoo HW, Moon S, et al. Association between public cardiopulmonary resuscitation education and the willingness to perform bystander cardiopulmonary resuscitation: a metropolitan citywide survey. Clin Exp Emerg Med 2017; 4(2): 80-87. [DOI]
27. Cucino A, Babini G, Scapigliati A, et al. Assessment of Cardiopulmonary Resuscitation Quality among Healthcare Providers: A Randomized Experimental Study of the Italian Resuscitation Council. J Clin Med 2024; 13(18): 5476. [DOI]
28. Nichol G, Thomas E, Callaway CW, et al. Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Regional variation in out-of-hospital cardiac arrest incidence and outcome. JAMA 2008; 300(12): 1423-1431. [DOI]
29. Bobrow BJ, Clark LL, Ewy GA, et al. Minimally interrupted cardiac resuscitation by emergency medical services for out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 2008; 299(10): 1158-1165. [DOI]
30. Aufderheide TP, Lurie KG. Death by hyperventilation: a common and life-threatening problem during cardiopulmonary resuscitation. Crit Care Med 2004; 32(9 Suppl): S345-351. [DOI]
31. Rea TD, Helbock M, Perry S, et al. Increasing use of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital ventricular fibrillation arrest: survival implications of guideline changes. Circulation 2006; 114(25): 2760-2765. [DOI]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
